Псоріаз

Який буває псоріаз — види і сучасні класифікації недуги

Який буває псоріаз - види і сучасні класифікації недуги
Приклади формулювань:

  • простий псоріаз, стаціонарна стадія. Функціональна суглобова недостатність I ступеня.
  • псориатическая артропатия лівого плечового суглоба, стадія II, активність максимальна, функціональна недостатність 2 ступеня.
  • бляшкової псоріаз. Регресивна стадія.

Отже, якщо мова йде про будь-якiй формi псоріазу, то в діагнозі вказується тільки його назву і стадія процесу. Але при описі псоріатичного артриту обов’язково уточнюється стадія змін, що відбувається в суглобах, і ступінь їх функціонального руйнування.

Причини виникнення і симптоми

Механізм, що дає поштовх появі захворювання, поки не з’ясовано. Але точно встановлено, що псоріаз — хвороба багатофакторна і викликана вона генетичними (внутрішніми) і середовищні (зовнішніми) умовами.

Який буває псоріаз - види і сучасні класифікації недуги
Екзогенними провокаторами псоріазу можна вважати:

  • фізичне вплив. Наприклад, рентген і ультрафіолетове випромінювання, електротравми і дермабразію, хірургічні операції і вакцинації, опіки і ін’єкції і навіть укуси комах.
  • хімічний вплив. Це може бути хімічний опік, хронічний дерматит або токсичні впливи.
  • запальні дерматози. Наприклад, рожевий лишай або алергічний дерматит.

Серед ендогенних факторів найбільш часто зустрічаються:

ЦІКАВІ НОВИНИ

Який буває псоріаз - види і сучасні класифікації недуги

  • інфекції. Наприклад, тонзиліти, пієлонефрити, синусити та ін., Які є джерелом бактеріємії.
  • медпрепарати. У їх числі бета-блокатори, солі літію, різні антибіотики, протизапальні агенти (нестероїдні), інтерлейкіни.
  • ендокринний фактор. Про його ролі говорить те, що пік захворюваності припадає на час менопаузи і пубертатного періоду.
  • психогенний фактор. Практика показує, що більша половина хворих на псоріаз пов’язують його появу з важкими психологічними переживаннями.
  • спиртне і куріння. Ці фактори вкорочують ремісію, посилюють перебіг хвороби, частішають рецидиви і загрожують появою ускладнених форм (псориатического ерітродерміта або Пустульозний форм).

Псоріаз сам по собі є психологічною проблемою і приводом для самоізоляції хворого. А в загостреній стадії патології супроводжуються ще й важким стресом, що в свою чергу ускладнює перебіг процесу і знижує ефективність його лікування.

Симптоматика

Для захворювання характерна поява зон запалення у вигляді рожевих бляшок , які пізніше покриваються сірувато-білими лусочками. Ці папули мають тенденцію до розростання, через що псоріаз може вразити повністю весь шкірний покрив.

Висип «любить» з’являтися найчастіше на колінах, ліктях або голові (в області волосся). Постраждати можуть і нігті, і порожнину рота, статеві органи.

псоріатичний бляшкам притаманні 3 феномена:

Який буває псоріаз - види і сучасні класифікації недуги

  • стеаринової пляма. Помічено, що чим більше намагатися шкребти папули, тим сильніше вони будуть лущитися. Поверхня бляшок в результаті побіліє і стане схожа на «парафиновое озеро», а слущенние лусочки схожі з білими стружками, що нагадують стеарин.
  • псориатическая плівка. Якщо з бляшки повністю видалити всі лусочки на її поверхні стане помітна прозора, найтонша плівка.
  • точкове кровотеча. Подальше видалення плівки оголить на таточку вологу поверхню, з якої будуть сочитися крихітні кров’яні крапельки.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Псоріаз на обличчі - як вилікувати і приховати видимі дефекти

Постійні болі і свербіння, погане рухливість суглобів заподіюють хворим сильний дискомфорт, викликаючи емоційний дистрес.

Клінічні форми псоріазу

Основних дві: пустульозний і непустулёзная. Кожна з них включає безліч різновидів.

Непустулёзний

До непустулёзним формам захворювання відносять:

  • Який буває псоріаз - види і сучасні класифікації недуги
    простий. Він має й інші назви: бляшкової, вульгарний, лускатий або хронічний стабільний. Дана клінічна форма найпоширеніша (майже 90% випадків). Процес починається з формування крихітних вузликів-папул рожевого кольору. У них виражені кордону і округла форма. Папули надалі зливаються, формуючи більші освіти. Останні сильно гіперемована. Їх поверхня ущільнена і покрита лусочками сіруватого кольору. Шкіра під бляшками дуже ніжна і при найменшому травмуванні починає кровоточити. До цього виду псоріазу застосовні всі 3 феномена.
  • ерітродерміческій. Він формується спонтанно на тлі вже наявного дерматозу і під впливом деяких дратівливих чинників. У рідкісних випадках розвивається первинно. При цій формі патології вся шкіра стає запаленої-червоною і гарячою. Уражені ділянки рясно покриваються білими лусочками великого чи дрібного розміру. Вони дуже слабо тримаються на поверхні бляшок і відвалюються при найменшому торканні. Хвора шкіра свербить, температура тіла може вирости до 39 ° C, а лімфовузли збільшуються.
  • бородавчастий. Інша назва — веррукозной. Цей псоріаз може проявитися як результат піодермії або нераціонального зовнішнього лікування. Підвищений відтік ексудату змінює сріблясто-білий колір лусочок на жовтувато-сіруватий. Вони злипаються, утворюючи масивні скоринки.

Пустульозний

Цей варіант захворювання протікає (на відміну від непустулёзного) досить важко.

Розрізняють:

Який буває псоріаз - види і сучасні класифікації недуги

  • генералізований. Може проявитися в будь-якому віці у цілком здорових людей. Виникає гостро, дає лихоманку і погіршення самопочуття. Шкіра покривається пекучо-зудять ділянками. На них формуються бульбашкові гнійники, які потім зливаються в більш великі пустули. Згодом вони прориваються, утворюючи скоринки і ерозії. Після закінчення регресу на цих місцях шкіра світлішає (депігментуючих).
  • пальмоплантарний пустулёз. Інша назва: псоріаз Барбера. Він відрізняється від інших чіткої локалізацією поразок: зони передпліччя і гомілки.
  • аннулярная. Тут поразки займають великі площі. Що характерно: шкіра в центрі плям залишається здоровою, а тому цей вид псоріазу називається ще кільцевим.
  • долонно-підошовний. Локація: ступні і долоні. Псоріатичні папули в цьому випадку покриті дрібними гнійничкові утвореннями. Перебіг хвороби складне і затяжна.
  • Герпетиформний імпетиго. Діагностується лише у вагітних. Можливий рецидив до періоду клімаксу. Ймовірна причина: збої гормонального і іонного балансу. Виявляється набряклими почервоніння на внутрішній стороні стегон, дає високу температуру, ускладнюється блюванням і ознобом.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Який лікар діагностує і лікує варикозне розширення вен?

Додаткові форми або типи

Додаткові форми або типи захворювання:

Який буває псоріаз - види і сучасні класифікації недуги

  • лікарсько-індукований. Деякі медикаменти здатні спровокувати псоріаз. До них відноситься літій, протималярійні засоби або бета-блокатори. Але частіше ліки лише загострюють хворобу, а не викликають її.
  • зворотний. Таку назву цей вид дерматозу отримав через типовою зональності в складках шкіри. Це може бути пахова область, складки під грудьми у жінок і під збільшеним животом у чоловіків або пахви. В даних зонах йде сильне лущення через постійне тертя, приєднання грибкових інфекцій і частого потіння.
  • псоріаз Напкіна. Це хвороба алергічної природи. Причина: приймаються хворим медикаменти. Терапія починається з їх скасування. Прогноз сприятливий.
  • себорейформний. Йому схильні люди з жирною шкірою. Виступає на ділянках скупчення сальних залоз: в носогубні складки, в волосистої частини голови, на носі, за вухами, межу лопатками. Себорейні папули за вушними раковинами в цьому випадку більш червоні і набряклі. Вони усипані сірувато-жовтуватими лусочками і гнійної скоринкою через постійне мокнення.

Псоріаз дуже багатоликий, і визначити його різновид під силу тільки досвідченому фахівцеві.

Класифікація по МКБ 10

Дана система буквено-цифрового кодування хвороб створена як шифр діагнозу і для зручності обробки даних.

псоріазу присвоєно код у вигляді букви L з цифрами, починаючи з 40:

Який буває псоріаз - види і сучасні класифікації недуги

  • звичайний (бляшкоподібний, вульгарний, монетовидний або простий) — L 40.0.
  • зворотний — L 40.83. 4.
  • каплевідний (точковий) — L 40.4.
  • пустульозний (ексудативний) — L 40.1. 3 або L 40.82.
  • псориатическая оніходістрофія- L 40.86.
  • ерітродерміческій (псоріатичний еритродермія) — L 40.85.
  • артропатіческій — L 40.5.
  • інший (зворотний псоріаз) — L 40.83. 4.
  • неуточнений — L 40.9

Які бувають стадії розвитку недуги?

Який буває псоріаз - види і сучасні класифікації недуги
Всього три стадії:

  • прогресуюча. На цьому етапі діагностується активну появу нових папульозні вогнищ, їх зростання і об’єднання в більші утворення-бляшки. При цьому вони не повністю покриті лусочками. По периферії бляшка має червону облямівку, вільну від лущення (симптом Пільнова). Це явна ознака зростання елемента. Для даної стадії характерна і ізоморфна реакція, коли на місці невеликих ушкоджень шкіри (наприклад, подряпин або расчесов) створюються нові папули.
  • стаціонарна. В цей час не спостерігаються нові висипання, а бляшки щільно вкриті множинними лусочками, що говорить про припинення їх росту. У більшості випадків на заключному етапі запалення помітний віночок Воронова, коли навколо бляшки проявляється світлий обідок, схожий на цигарковий папір, не більше 2 мм шириною.
  • регресує. Для неї властиве повільне, але стійке зникнення характерною симптоматики. Процес одужання починається з центру бляшки і рухається до її периферії. Спочатку пропаде лущення, потім послабшає гіперемія, інфільтрат розсмокчеться.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Парапсоріаз і псоріаз: відмінності і підходи до лікування

Ремісія можлива тільки в разі комплексної, індивідуальної терапії.

Типи по площі ураження шкіри:

  • обмежений. У цьому випадку шкіра уражена не сильно, всього на 20%.
  • поширений. Бляшки займають вже більше п’ятої частини всього шкірного покриву.
  • універсальний. Це найважчий випадок: шкіра уражена повністю.

Класифікація Національного фонду:

Який буває псоріаз - види і сучасні класифікації недуги

  • легка форма. Симптоматика слабка. Бляшки мають одиничне висипання або повністю відсутні. Почервоніння та свербіж поки слабкі. Спостерігається злущування епітелію. Запалення не люті. Площа ураження не перевищує 3%.
  • середня. Пацієнт починає відчувати біль і дискомфорт від видозміненої шкіри. Уражено 3-10% покриву.
  • важка. Яскраво виражена симптоматика. Площа ураження понад 10%. Дерма червоніє і набрякає, сильно свербить. Її еластичність пропадає.

Різновиди з міжнародного індексу PASI

Це поняття введено для ідентифікації тяжкості перебігу та активності псоріазу. Враховується все: еритеми, свербіж і потовщення дерми, лущення і гіперемія.

Який буває псоріаз - види і сучасні класифікації недуги
Індекс являє собою цифрову шкалу, де збільшення числа відповідає більш сильного ураження.

Виражається в балах і розраховується за складною формулою:

  • 0 балів свідчить про чистій шкірі.
  • менш 10 — про обмежений псоріазі.
  • від 10 до 20 — про його помірному прояві.
  • 72 бали означають її максимальне ураження.

Схема лікування

Псоріаз повинен лікуватися виключно під наглядом лікаря. Терапевтична схема будується на основі клінічного прояву, стадії та поширеності патології.

Наприклад, в разі простого псоріазу буває достатньо лише зовнішнього лікування. А в разі поширеного дерматозу підключається системна терапія.

Який буває псоріаз - види і сучасні класифікації недуги

На ранній стадії практикується:

  • нафталанской нафту.
  • кошти з вітаміном D.
  • березовий дьоготь і ін.

Профілактика складається з вітамінотерапії, купірування психико-неврологічних відхилень, відвідування санаторіїв і курортів.

Зовнішнє лікування гострого періоду складається з препаратів з глюкокортикостероїдами:

  • саліцилової кислоти і засобів з піритіону цинку.
  • бутирата гідрокортизону.
  • клобетазолу і ін.

Можливе доповнення фізіотерапевтичними заходами, типу УФ-опромінення або ПУВА-терапії.

На завершальній стадії дерматолог поступово скасовує лікування, акуратно замінюючи його профілактичними заходами: дієтою або корекцією звичного способу життя.

Відео по темі

Про основні видах псоріазу та характерних для них симптомах в відео:

Х оча псоріаз, на жаль, повністю не виліковується, правильна і індивідуальна терапія здатна продовжити довгоочікуваний реміссіонной період.

Важливо розуміти, що лікування псоріазу — спільна праця лікаря і пацієнта, що вимагає терпіння і сил. Рішучість хворого і лікарська кваліфікація — ось дві умови, за яких можливий успіх.


ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Чи можуть взяти в армію призовника із захворюванням псоріаз?

Maria

Вибираємо шампунь від псоріазу волосистої частини голови — огляд кращих засобів

Marina

Причини виникнення псоріазу на нервовому грунті і методи усунення

Megusta

Інструкція по застосуванню Кларитина, склад таблеток і сиропу

Lamaxima

Лавровий лист при псоріазі — цілюща рослина в боротьбі з сверблячкою

Coolio

Зворотний, він же псоріаз згинальних поверхонь: причини виникнення, симптоми і методи лікування

Axel

Лікування псоріазу холодом: кріотерапія і її ефективність в боротьбі з важкою недугою

Bobby

Чи можна засмагати при псоріазі — доцільність сонячних ванн при лікуванні псоріазу

Dmitry

Протипоказання при псоріазі — то, чого варто уникати

Pasha

Залишити коментар