Імовірність виживання при розвитку тромбозу легенів

Тромбоз стає причиною зменшення або припинення кровопостачання деяких ділянок легені, що може привести до інфаркту або до інфаркт-пневмонії ураженої тканини.

Класифікація за типом симптомів полягає в наступному:

1. Гостре легеневе серце. Патологічний процес вражає великі і дрібні судини легеневої артерії. На цьому грунті з’являється сильна задишка, кардіогенний шок, а також знижується тиск.
2. Інфарктна пневмонія. Хвороба зачіпає тільки дрібні судини легеневої артерії. З’являються інтенсивні болі в грудині, задишка посилюється при знаходженні людини в вертикальному положенні, з’являється кровохаркання і підвищується частота серцевих скорочень.
3. Невмотивована задишка. Цей тип патології є рецидив тромбозу. Він супроводжується яскраво вираженою задишкою і зниженням рівня артеріального тиску.

Невідкладна допомога

Стан пацієнта безпосередньо залежить від швидкості надання першої допомоги. Це обумовлено тим, що при утворенні тромбу в легенях відсоток виживання недостатньо високий. Найнебезпечнішим наслідком від’єднання тромбу є зупинка серця. Якщо не вжити заходів, пацієнт помре протягом декількох хвилин.

Бажано, щоб в момент нападу хворий знаходився в медичному закладі. Для запуску серця необхідний апарат штучної вентиляції легенів і електрична дефібриляція.

При відсутності можливості використовувати медичні прилади, проводиться закритий масаж серця.

Якщо у пацієнта спостерігаються симптоми артеріальної гіпертензії, внутрішньовенно вводять Реополиглюкин. Він нормалізує кровообіг в дрібних судинах і надає дезінтоксикаційну дію, роблячи кров менш в’язкою.

Сучасна терапія

Консервативні методи лікування направляються на відновлення перфузії легені. Також вживаються заходи щодо запобігання ускладнень, одним з яких є хронічна форма легеневої гіпертензії.

Після приміщення пацієнта в реанімацію тромби в легенях усувають за допомогою лікарських препаратів або хірургічним шляхом. Також здійснюється контроль над тиском у венах. У разі розвитку гострої дихальної недостатності проводиться інтубації трахеї.

Для зниження артеріального тиску і купірування симптомів тромбозу внутрішньовенно вводять розчин Еуфіліну.

Якщо тиск не перевищує межу в 100, застосовувати лікарський засіб не можна. У разі розвитку інфарктної пневмонії призначається антибактеріальна терапія.

При недостатній ефективності терапії згустку підбирається спосіб хірургічного втручання. Найчастіше в порожнину судин встановлюють кава-фільтр. Він перегороджує тромбу шлях до артерій легенів. Фільтр вставляється через шкірну поверхню в області стегна або нирок.

Уповільнення венозного кровотоку можуть посприяти тривалі подорожі, під час яких людина перебуває в одному положенні. У зоні ризику знаходяться водії, машиністи, мандрівники і т.д.

Профілактичні заходи

Профілактичні заходи поділяють на вторинні і первинні. У першому випадку мова йде про профілактику рецидиву захворювання. Під первинними мають на увазі заходи, здійснювані при схильності людини до тромбозу.

В цьому випадку рекомендується дотримуватися наступних принципів:

1. Необхідно забезпечити рухливий спосіб життя: періодично займатися спортом, здійснювати піші прогулянки , більше бувати на свіжому повітрі.
2. При підвищеному згортанні крові необхідно приймати препарати для її розрідження.
3. Важливо відмовитися від продуктів з високим вмістом холестерину. Це дозволить уникнути погіршення структури судин.
4. Необхідно регулярно контролювати згортання крові, рівень глюкози і холестерину в крові.
5. Слід вчасно усувати запальні процеси та інфекційні захворювання. Вони можуть стати поштовхом до розвитку тромбозу.
6. Категорично заборонено вживати міцні спиртні напої і палити.
7. При варикозному розширенні вен нижніх кінцівок слід виконувати пневмокомпрессия ніг, яка допомагає усувати набряклість.

Після лікувальної терапії проти тромбоемболії люди живуть тривалий час. Але в цьому випадку необхідно спостерігатися у лікаря, щоб запобігти рецидиву хвороби.

Тромбоз легких за кількістю летальних випадків випереджають тільки ішемія серця та інсульт.

Вкрай важливо позбутися від шкідливих звичок і нормалізувати режим харчування. Час від часу проводиться профілактичний курс лікування антикоагулянтами.

При рецидивах захворювання вірогідність смертельного результату збільшується в кілька разів.

Можливі ускладнення і прогнози

Наслідки тромбу в легенях можуть бути плачевними. Якщо тромб потрапляє в легені, підвищується ризик смерті або отримання інвалідності. Шанс на порятунок залежить від поширеності емболії.

До можливих ускладнень хвороби відносять:

• розвиток плевриту.
• рецидив тромбозу через 10-12 місяців.
• раптова смерть.
• стан гострої гіпоксії.
• запальний процес в легкому, що супроводжується некрозом.

При розвитку дихальної недостатності легенева система перестає постачати кров киснем і виводити з організму надлишки вуглекислого газу. В результаті цього розвивається гіпоксемія і гіперкапнія.

Надалі відбувається порушення кислотно-лужного балансу крові. Такий стан смертельно небезпечно, відсоток виживання при ньому низький.

Якщо тромбоемболія торкнулася дрібні артеріоли і була дотримана необхідна терапія, прогноз більш сприятливий. Згідно зі статистикою, кожен 5 чоловік, котрий переніс хворобу, вмирає протягом першого року після появи симптоматики. І тільки 20% хворих виживають після тромбу в легенях.

Бажано не допускати стану, при якому тромб може відірватися і закупорити легеневу артерію. Шанси на виживання в цьому випадку невисокі. Тому важливо здійснювати профілактику захворювання і проходити регулярні планові огляди у флеболога.