Операція Мармара є хірургічне втручання, що допомагає усунути варикоцеле у чоловіків. Дана методика є стандартом у багатьох клініках. Але, на жаль, не всі лікарні мають можливість її проводити. Адже для цього потрібні кваліфіковані фахівці, що володіє цією технікою, і відповідне обладнання.
Робить операція за певними показниками. У їх число входить наступне:
- Негативні результати спермограми, які вказують на високий ризик розвитку безпліддя внаслідок розширення вен яєчок.
- Больовий синдром в зоні мошонки. Хворобливість володіє тягне характером, з часом посилюється. Спостерігається цей показник вже на пізній стадії, коли розширені вени видно неозброєним оком.
- Бажання чоловіки усунути дефекти, що порушують естетичні дані мошонки.
- Відчуття тяжкості в яєчках. Воно зникає тільки тоді, коли хворий піднімає мошонку.
Також при призначенні операції доктор перевіряє пацієнта на наявність патологічних процесів, супутніх варикоцеле. Наприклад, бувають випадки, коли у чоловіка виявляють новоутворення в яєчку, яке здавлює потік крові і сприяє розширенню судин. У цій ситуації потрібно видаляти саму пухлину, після чого стан вен повернеться в норму.
Переваги та недоліки
Операція Мармара при варикоцеле має ряд істотних переваг в порівнянні з іншими методами хірургічної терапії. До них відноситься наступне:
- Висока ефективність, так як застосовується сучасне обладнання.
- Проведення в амбулаторних умовах. При успішному втручанні лежати в лікарні не доведеться.
- Невеликий розріз — не більш 3 см. Роблять його на тій частині пахової області, на якій є багато волосся, щоб в майбутньому не було видно слід від операції.
- Максимальне зниження ризику рецидиву захворювання вен яєчка.
- Швидка реабілітація після оперативного лікування варикоцеле.
- Мінімальна втрата крові внаслідок невеликої травматизації тканин.
Увага! Точність проведення операції Мармара досягається завдяки використанню під час терапії мікроскопа. Завдяки цьому знижується ризик випадкового пошкодження артерій.
Недоліків техніка проведення операції Мармара при варикоцеле не має. З мінусів можна виділити тільки високу вартість процедури.
Підготовка до операції
Перед призначенням операції Мармара при варикоцеле пацієнтам обов’язково призначають ряд діагностичних заходів для оцінки загального стану, виявлення можливих протипоказань до оперативного втручання.
Не можна проводити терапію при наявності наступних станів:
- Артеріальна гіпертензія.
- Період загострення хронічних хвороб. Це не є абсолютним протипоказанням. Операцію проводять при досягненні ремісії.
- Порушення згортання крові.
- Перенесення важких захворювань, наприклад, інсульту, інфаркту. Після таких патологій втручання можливо тільки через 6 місяців.
- Гострі респіраторні хвороби і грип.
Підготовка до лікування має на увазі проходження наступного обстеження:
- аналіз на виявлення інфекційних патологій, що передаються статевим шляхом.
- Дослідження крові на загальні та біохімічні показники.
- Загальний аналіз сечі.
- Флюорографія.
- Електрокардіограма.
Якщо є хронічні хвороби, слід відвідати фахівців, які займаються їх лікуванням. Лікар повинен видати висновок про те, що чоловікові зараз можна робити операцію без наслідків для здоров’я. Тільки після цього лікар прийме рішення про доцільність здійснення хірургічного лікування.
Підготовка до операції по Мармара передбачає також консультацію з анестезіологом на предмет виявлення протипоказань до застосування загального наркозу. Безпосередньо перед лікуванням слід ретельно виголити область мошонки і провести гігієнічні процедури.
Увага! Увечері перед днем операції не варто приймати їжу. Втручання Мармара проводиться на голодний шлунок.
Техніка проведення
В першу чергу вводять анестезію. Як тільки тканини втрачають чутливість, лікар розрізає невелику частину в зоні паху. Величина розріз маленька — всього 3 см. Повільно доктор досягає ураженої вени, перев’язує, прошиває і вирізає розширений ділянку.
За часом процедура займає всього 20 хвилин.
Період відновлення
Реабілітаційний період після проведення операції Мармара не вимагає багато часу. Розріз при втручанні робиться невеликий, тому заживає в короткий термін. Шви накладають нерассасивающіеся матеріалом і видаляють вже через тиждень.
Протягом 2-3 днів пацієнт може відчувати неприємні відчуття в області паху і навіть слабку болючість. Це нормальний стан. Протягом першої доби необхідно уникати тертя і пошкоджень мошонки, також не рекомендується приймати душ. Ванну теж не радять приймати протягом 3 тижнів.
При післяопераційному періоді чоловік повинен тримати мошонку в підвішеному стані, використовуючи спеціальну пов’язку. Це дозволить запобігти розтягнення шкірного покриву і розходження швів.
Протягом півроку не слід навантажувати організм, робити різкі рухи, допускати переохолодження, ходити в лазню або сауну. Місяць забороняється займатися статевим актом.
Через 3 місяці після проведення терапії потрібно пройти спермограмму, щоб перевірити стан репродуктивної здатності чоловіка.
Можливі ускладнення
Іноді несприятливим наслідком проведення операції Мармара є помилка самого хірурга. До цій техніці фахівець повинен бути підготовлений на найвищому рівні. Буває, що в ході хірургічного втручання доктор зачіпає нервові закінчення. Це тягне за собою виникнення виражених болів.
Також є мінімальний ризик розвитку наступних ускладнень:
- Повторне поява варикоцеле.
- Виникнення водянки яєчка через накопичення зайвої рідини.
- Виділення крові в області розрізу.
- Проникнення інфекції в місце швів.
- Невідповідність величини яєчок.
- Зниження числа сперматозоїдів, погіршення їх активності.
- Хворобливість в паховій зоні.
Із зазначених негативних наслідків операції при варикоцеле найчастіше зустрічається водянка яєчка. Позбутися від неї вдається консервативним шляхом, тільки іноді проводиться хірургічне втручання.
Ускладнення після операції Мармара щодо усунення варикозного розширення вен яєчок розвиваються не тільки через помилки лікарів, самого факту втручання в статеву систему, а й дії анестезії .
Методика Мармара при варикоцеле — високоефективний спосіб впоратися із захворюванням судин чоловічих статевих залоз. Вона має безліч переваг перед іншими варіантами хірургії, тому їй віддають перевагу в більшості випадків.