Сама по собі патологія — вторинне явище і пов’язане воно з певним порушенням або захворюванням в організмі жінки. Існує думка, що найчастіше проблема розвивається у вагітних хворих на цукровий діабет.
Тромбоз можуть виявити вже після пологів, особливо патологічних, оглядаючи плаценту і пуповину. Можливо також виявлення кальцифікації — відкладення солей поза кісткової тканини, що говорить про наявність в організмі інфекцій.
Тромбоз може статися як з артеріями, так і з веною, однак, частіше тромбируются все ж вена, а тромбоз артерій виникає в разі її аневризматического розширення. Прогноз при даній патології несприятливий.
Симптоми тромбозу судин пуповини
Якщо починається розвиток тромбозу пуповини, то це супроводжується появою великої кількості клінічних проявів.
Тромбоз пуповини, який пов’язаний з гострою внутрішньоутробної гіпоксією проявляється наступними симптомами:
- меконий (перші фекалії дитини) в навколоплідних водах.
- прискорене серцебиття.
- рухливість.
При хронічній формі:
- відставання в рості і розвитку.
- уповільнення ударів серця.
- зниження рухової активності.
у самій породіллі в цей час практично відсутні симптоми. Можливий розвиток прееклампсії (порушення показників артеріального тиску), через що потрапляють в кров токсинів. Сутички під час пологів можуть ослабнути, а сам процес розтягнутися на більш тривалий час. Також може розвинутися гостре вагінальна кровотеча.
Причини
Причини, через які тромбоз починає свій розвиток умовно ділять на 3 групи — патології матері, особливості вагітності і неправильний розвиток плода.
Патології матері
до захворювань у матері, які можуть вплинути на розвиток тромбозу пуповини, відносять:
- травми в області живота.
- гіпертонія.
- варикоз.
- атеросклероз.
- пороки серця.
- сильне емоційне напруження.
- гормональні порушення.
- цукровий діабет.
Також велике значення має підвищена в’язкість крові — це явище може часто зустрічатися у жінок і обумовлено біологічними факторами і підготовкою організму до пологів .
Неправильне розвиток плода
Існують також патології, пов’язані з порушеннями в розвитку плоду, до них відносяться:
- водянка — є патологією, при кото рій відзначається скупчення рідини у всіх порожнинах організму плода.
- хромосомні аномалії — спадкові хвороби, які обумовлені зміною числа або структури хромосом.
- трансфузійний синдром близнюків — ускладнення багатоплідної вагітності, при якій у плодів починається розвиток дисбалансу кровотоку.
- пороки серця.
Особливості вагітності
Важливе значення має також і сам процес протікання вагітності, адже вона може супроводжуватися деякими патологіями:
- Многоводие — патологія, при якій обсяг навколоплідних вод значно перевищує нормальні значення. Може розвинутися в третьому триместрі вагітності. З наслідків — порушення процесу пологів, переривання вагітності, передчасні пологи, ризик кровотечі, плацентарна недостатність і т. Д.
- Кіста пуповини — бувають помилкові і справжні. Помилкові формуються в результаті розрідження ембріональної сполучної тканини, а справжні утворюються із залишків аллантоиса або проток. Виявити їх можна в першому триместрі при використанні трансвагінального сканування. Найчастіше, до кінця першого триместру вони зникають.
- Багатоплідна вагітність — це стан, при якому в матці жінки знаходяться відразу кілька ембріонів, що розвиваються або плодів. Може спричинити за собою гестоз, передчасні пологи, анемію вагітних, невиношування вагітності та ін.
- Освіта вузлів пуповини — бувають двох видів: істинні (супроводжуються варикозним розширенням пупкової вени і появою тромбів в судинах плаценти) і помилкові (потовщення , які утворюють петлю, але не перекривають просвіт вени, тим самим будучи безпечними для дитини).
- Перекрут — в нормальному стані судини пуповини закручуються проти годинникової стрілки вліво, з періодичною частотою перекрута зліва направо. Закручування можна зустріти на ранніх термінах вагітності, причини цього явища невідомі, але є припущення, що все відбувається через поворотів і рухів плода. такі зміни, як правило, не впливають на розвиток плода, однак, можливо початок кровотеча і передлежанняплаценти.
- Аневризма в артерії — є локальним дефектом, який розвивається в результаті травм і патологій — у вагітної це, як правильно, підвищене тиск. Аневризма характеризується дуже важкими наслідками, як для жінки, так і для її дитини.
Лікування
Схема лікування вибирається, орієнтуючись на термін вагітності і стан жінки і дитини. Пацієнтку кладуть в стаціонар, а на пізніх термінах можливе проведення кесарів розтин.
При наявності патології жінці слід звернутися до лікаря флеболога для уточнення діагнозу і визначення ефективного і безпечного для дитини лікування.
Лікар може порекомендувати використання мазей з гепарином, троксевазином або бутадионом. Також можливе застосування протизапальних препаратів у вигляді таблеток або ін’єкцій.
В важких випадках можуть призначити навіть хірургічне втручання для того, щоб тромб не зміг зрушити з місця і почати подорож по вені.
Для запобігання розвитку тромбів, а також в післяопераційний період слід дотримуватися спеціальної дієти.
Діагностика
Підозри про наявність патології можуть виникнути при простих гінекологічних оглядах. Якщо були виявлені якісь порушення, жінку відправляю на ряд обстежень:
- Проводиться аналіз акушерсько-гінекологічного анамнезу.
- Допплерометрия — є важливим методом діагностики, який дозволяє оцінити стан кровообігу плода, і в разі наявності гіпоксії визначити, на якому рівні стався збій.
- УЗД плаценти — проводиться для визначення розмірів плаценти, її структури, розташування, допомагає контролювати будь-які зміни.
- Кардіотокографія — ультразвуковий метод, за допомогою якого реєструють серцебиття і ворушіння плода, а також тонус матки. Проводять процедуру з 28-го тижня вагітності.
- Рентгенографія з контрастною речовиною — допомагає вивчити кровотік і його особливості, наприклад, уповільнення. Спосіб не вважається безпечним через опромінення апаратом і контрастної речовини.
Профілактика
Дотримання всього лише кілька профілактичних заходів допоможе майбутній матері відчувати себе краще, а також попередити розвиток тромбозів. До цих заходів відносять:
- Не можна знаходиться на спеці — і мова не тільки про спеку вуличної, але і про лазні, сауни і навіть про простий домашній ванні, так як високі температури негативно позначаються на згортання крові .
- Готуйтеся до вагітності — такий розвиток подій є самим ідеальним, так як готуючись заздалегідь, ви будете знати все про своє здоров’я, про всі ризики, підійдете до питання відповідально.
- Без стресів — нерви зовсім не допоможуть в тому, щоб залишатися здоровою. Уникайте будь-яких стресових ситуацій, поганих думок, людей, які можуть нести вам погані новини або негативне ставлення, яке здатне відбитися на вашій нервовій системі.
- Більше рухайтеся — адже в русі життя, особливо, якщо на вулиці гарна погода .
- Киньте палити і пити.
- Своєчасно проходьте всі обстеження, не бійтеся задавати лікарям питання, якщо щось бентежить або турбує, адже від цього залежить здоров’я ваше і малюка. Прислухайтеся до ворушіння плода.
- Не носіть вузькі речі — і взуття. У період вагітності нічого не повинно обмежувати ваших рухів і тиснути ноги або талію, або груди. Пожалійте себе — вибирайте все максимально зручне, просте і комфортне.
- Робіть перерви. У жінки може бути сидяча робота або за показаннями лікарів їй не можна багато рухатися — все одно необхідно робити паузи, розминатися, розтягуватися, тіло не повинно дерев’яніти.
- Харчуйтеся правильно — особливо, якщо існує схильність до тромбозів. Меню повинно бути різноманітним, з великим вмістом корисних елементів, а переїдання заборонено, так як це може погано позначитися на функціях гемостазу.
Ускладнення і наслідки
При відсутності повноцінного лікування можливий розвиток кисневого голодування плода з подальшим уповільненням розвитку різних відділів нервової системи, через що у дітей можливі затримки в розумовому розвитку або виникнення ДЦП (дитячого церебрального паралічу).
Також у плода можуть розвинутися такі ускладнення:
- міхурово-пупкові і кишково-пупкові свищі.
- крововтрата.
- освіту дивертикули Меккеля.
- повна оклюзія судин, що може спричинити загибель плода.
- кіста жовчної протоки.
Готуючись до вагітності або вже перебуваючи в цікавому положенні , перевірте на схильність до тромбозу , щоб знати , чого вам доведеться чекати . Адже тромбоз пуповини може привести до ризику або реальної втрати дитини .