Варикоз

Що таке тромбоцитопенія і як лікувати патологію?

Що таке тромбоцитопенія і як лікувати патологію?

Освіта та функції тромбоцитів

Тромбоцити являють собою клітини сферичної форми. Їх життєвий цикл починається з цитоплазми мегакаріоцитів, що знаходиться в кістковому мозку. Там йде процес дозрівання розділових мембран, через що цитоплазма розділяється на дрібні фрагменти, які і є тромбоцитами.

Дозрівають ці клітини протягом тижня, після чого відправляються в кровоносну систему, де і функціонують в судинах протягом 11 днів. Тромбоцити відрізняються від інших клітин крові — вони не утворюють ядер, але в них присутня велика кількість гранул.

У міру того, як тромбоцити старіють, вони втрачають рухливість і здатність виробляти специфічні речовини, які допомагають їм пересуватися по судинах мікроциркулярного русла.

Під час активації тромбоцитів з’являються своєрідні вирости, зіркоподібну форму. Ці вирости потрібні тромбоцитам, щоб вони могли скріплюватися між собою, приймаючи стадію агрегації. Далі відбувається прилипання до ділянок ушкодження, що має назву — адгезія.

ЦІКАВІ НОВИНИ

Активується тромбоцити через наступних факторів:

  • відбуваються зміни з боку ендотелію судин, через що може розвинутися атеросклероз або запальний процес.
  • печінка виробляє в надмірній кількості фактори згортання крові.
  • в крові з’являється колаген, який виділяється при наявності травм або перетині судинної стінки.
  • людина хвора важкими захворюваннями, які супроводжуються інтоксикацією і зневодненням організму.

Тромбоцити постачають кров наступними корисними елементами:

  • серотонін.
  • аденозиндифосфат.
  • ферменти.
  • фібриноген.

Тромбоцити здійснюють в організмі людини такі корисні функції:

  • запускають систему гемостазу — завдяки їх властивості прилипання, в судинах мікроциркулярного русла утворюється білий тромб.
  • регулюють місцеві запальні реакції.
  • беруть активну участь в захисті організму від чужорідних елементів.
  • в пошкоджених ділянках виділяють речовини, які надають судинозвужувальну дію.
  • активують початок коагуляційного гемостазу з утворенням фібринового тромбу.

Руйнування тромбоцитів

Сформовані тромбоцити можуть зруйнуватися в результаті наступних причин:

  • идиопатическая тромбоцитопенічна пурпура.
  • тромботичних тромбоцитопенічна пурпура.
  • аутоімунні захворювання.
  • операції на серці, наприклад, з метою шунтування.
  • побічні ефекти медичних препаратів.
  • прееклампсія у вагітних жінок.

Що таке тромбоцитопенія і як лікувати патологію?

Причини і класифікація тромбоцитопенії

Причинами розвитку патологічного процесу можуть стати переважаючі в організмі людини інші хронічні хвороби. Умовно причини тромбоцитопенії поділяються на 3 види: знищують, порушують їх формування, інші передумови. За механізмом розвитку розрізняють наступні види тромбоцитопенії:

  • Спадкові — пов’язані з генетичними мутаціями, що передаються від батьків:
    • вроджена амегакариоцитарна тромбоцитопенія — рідкісна хвороба, що проявляє в дитячому віці, яка характеризується ізольованими формами тромбоцитопенії і мегакаріоцітопініей без наявності фізичних аномалій.
    • синдром Віскотта-Олдріча — характеризується поєднанням 3-х симптомів — шкірної екземи, імунодефіциту і тромбоцитопенії, хворіють переважно хлопчики.
    • синдром Бернара-Сульє — хвороба, зумовлена ​​втратою рецептора, який пов’язує фактор Віллебранда під час адгезії тромбоцитів на ранній стадії первинного гемостазу.
    • аномалія Мея-Хеггліна — розлад, що характеризується розвитком тромбоцитопенії різного ступеня тяжкості. Вони можуть бути пов’язані з пурпура, кровотечі, появою гігантських тромбоцитів.
    • TAR-синдром — рідкісна форма хвороби, яка супроводжується відсутністю обох променевих кісток.
  • руйнування — процес пов’язаний зі збільшенням знищення або споживання відповідних кров’яних клітин:
    • посттрансфузійні тромбоцитопенія — процес руйнування клітин в селезінці починається після переливання крові.
    • синдром Еванса-Фішера — це поєднання аутоімунної гемолітичної анемії з аутоімунної тромбоцитопенією.
    • ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура — характеризується різким зниженням рівня клітин в судинному руслі, не впливаючи при цьому на значення інших кров’яних елементів.
    • тромбоцитопенія новонароджених — пов’язана з попаданням в дитячий організм аутоантитіл .
  • Продуктивні — хвороби кісткового мозку, через які компоненти крові не виробляються в потрібній кількості. До цієї групи належать анемії, лейкози, радіація:
    • гострий лейкоз — стовбурові клітини починають мутувати, через що вони не можуть досягти стану зрілих клітин.
    • апластична анемія — нормохромнаяанемія, яка обумовлена ​​зниженням кількості клітин, що призводить до гіпоплазії кісткового мозку і зменшення кількості тромбоцитів.
    • миелофиброз — надмірне утворення сполучної тканини в області кісткового мозку з подальшою втратою тромбоцитів.
    • алкоголізм — спирт пригнічує вплив на процес кровотворення, що і стає причиною зменшення кількості тромбоцитів.
    • алергія на деякі препарати, такі як діуретики, антипсихотики, протисудомні, протидіабетичні і т.д ..
    • радіація — випромінювання завдає руйнівної дії на кроветворящіе клітини, через що вони починають мутувати.
    • цитостатические медикаменти — застосовуються для лікування пухлин і можуть пригнічувати кровотворення і, як причинами віє, зменшувати кількість тромбоцитів.
    • мієлодиспластичний синдром — характеризується наявністю цитопении в периферичної крові, дисплазії в кістковому мозку і ризиком переходу в гострий лейкоз.
    • ракові метастази — на останніх стадіях раку клітини починають поширюватися по всьому організму, в результаті чого вони витісняють кровотворні клітини з червоного кісткового мозку.
    • мегалобластні анемії розвиваються через дефіцит фолієвої кислоти і вітаміну В12.
      Що таке тромбоцитопенія і як лікувати патологію?
  • Споживання — тромбоцити активуються без видимої на те причини, при цьому відбувається утворення згустків, які можуть перекривати артерії. До даної категорії відносяться:
    • тромботичних тромбоцитопенічна пурпура — розвивається через брак в крові простацикліну — цей фактор виробляється ендотелієм і не дає тромбоцитам склеиваться. Якщо даний фактор порушується, то можуть утворюватися мікротромби.
    • синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання — порушення згортання крові, що призводить до утворення тромбів в судинах або до кровотечі.
    • гемолітико-уремічний синдром — є основною причиною розвитку гострої ниркової недостатності.
  • Перерозподіли — селезінка здатна накопичувати до 30% тромбоцитів, однак, в разі розвитку патологій, орган може збільшитися, за рахунок чого накопичується ще більше клітин , зменшуючи їх кількість в судинах.
  • Розведення — може проявитися у людей, які перенесли переливання великого об’єму плазми та інших складових, проте не були відшкодовані тромбоцити. Як результат — вони знижуються до такого критичного рівня, що навіть викид з депо не здатний забезпечити нормальну роботу системи згортання.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Симптоми і лікування варикозу при вагітності

За характером імунних порушень розрізняють:

  • трансіммунную тромбоцитопению.
  • аутоіммунну (хронічна форма).
  • ізоімунного.
  • гетероіммунние (гостра форма).

Класифікація за Шаболово:

  • первинні тромбоцитопенічна пурпура.
  • вторинні симптоматичні пурпура.

Симптоми тромбоцитопенії

Найчастіше, тромбоцитопенія протікає без прояву будь-яких симптомів, проте, в певних випадках вона може виражатися наступними клінічними ознаками:

  • екхімози — простими словами — синяк. Це крововилив в певну ділянку шкіри. Початковий колір Екхімози синій, поступово переходить в зелений, а після — жовтий.
  • Кровоточивість ясен, з носа.
  • Проблеми з зупинкою кровотечі протягом більш ніж 4 хвилини.
  • Рясні кровотечі у жінки під час менструації.
  • висипання на тілі, обличчі і кінцівках.
  • Підшкірні крововиливи у вигляді плям — петехії, пурпура.
  • Крововилив в сітківку ока.
  • Кров в калі або сечі (гематурія).

Підвищена крововтрата відрізняється наступними ознаками:

  • блідість.
  • зниження артеріального тиску.
  • млявість.
  • прискорений пульс.
  • підвищена втома.

Що таке тромбоцитопенія і як лікувати патологію?
Симптоми хвороби: зліва — пурпура, праворуч — синяк і дрібні екхімози

Одним з найнебезпечніших симптомів є крововилив у мозок, яке може привести до смертельного результату.

Наслідки

Тромбоцитопения здатна носити тимчасові й характер і компенсувати весь дефіцит якщо, наприклад, була перенесена інфекція. Однак, якщо хвороба не усунули, то недолік тромбоцитів може призвести до серйозних ускладнень і наслідків. відбувається це тому, що хвороба завдає шкоди стану стінок судин.

Найнебезпечнішими наслідками вважаються:

  • Крововилив в сітківку — вимагає негайного втручання лікаря-офтальмолога, в іншому випадку, все може закінчитися сліпотою.
  • Сильне внутрішня кровотеча — рани або розриви у внутрішніх органах часом дуже складно виявити, так як вони бувають абсолютно незначними, проте, втрати крові при цьому будуть дуже відчутними. Особливо небезпечними вважаються пошкодження печінки або селезінки. В результаті кровотечі може розвинутися постгеморагічна анемія, здатна закінчитися смертю.
  • Геморагічний інсульт.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Плюси і мінуси акрилових зубних протезів: що це таке, чи зручні пластмасові знімні конструкції?

Діагностика

В разі наявності станів, які супроводжуються підвищеною крововтратою, слід звертатися до гематолога. Найпершим аналізом, який вам призначать, буде загальний аналіз крові, за допомогою якого вважатимуть кількість тромбоцитів. Нормальним значення вважається від 150 до 450 тис.

Далі можуть послідувати наступні діагностичні заходи:

  • мазок периферичної крові — необхідний для визначення можливої ​​причини тромбоцитопенії.
  • тести на антитіла.
  • для виключення коагулопатии досліджується гемостазиограмма.
  • генетичні тести.
  • електрокардіограма.
  • ультразвукове дослідження селезінки.
  • ендоскопічне обстеження.
  • рентгенографічне обстеження.

лікування

Схема лікування тромбоцитопенії визначається характером патології. Наприклад, хвороба Вергольфа лікується імунодепресантами та глюкокортикостероїдами, а вроджена амегакариоцитарна тромбоцитопенія важко піддається консервативному лікуванню.

Що таке тромбоцитопенія і як лікувати патологію?

Медикаментозне лікування

Для лікування тромбоцитопенії можуть призначити такі препарати:

  • Преднізолон — кортикостероїд, який застосовується при лікуванні аутоімунних і імунних форм тромбоцитопенії. Механізм дії полягає в руйнуванні зв’язки «Антитело + тромбоцит» і їх вивільнення. Одночасно з цим, знижується їх процес знищення в селезінці. Застосовується тричі на день по 4 таблетки (5 мг) протягом місяця.
  • Інтраглобін — розчин для внутрішньовенних введень. Курс триває 5 днів, дозування визначається виходячи з маси тіла. Застосовується також при аутоімунних і імунних формах хвороби.
  • Вінкристин, Азатіопрін — імунодепресанти, які призначають у разі неефективності гормонів. Їх мета — пригнічення вироблення антитіл на свої тромбоцити. Прийом призначають на кілька тижнів.
  • Револейд — застосовується при всіх формах тромбоцитопенії, навіть з неуточненої етіологією. Є ризик розвитку тромбоемболії після прийому препарату. Схема лікування — 1 таблетка 50 мг або 2 по 25 мг раз на добу.
  • Етамзилат — всі форми хвороби. Приймається по 1-2 таблетки 250 мг 3 рази на добу.
  • ДепоПровера — препарат показаний при сильних кровотечах менструального циклу при тромбоцитопенії. З протипоказань прийому препарату — наявність раку молочної залози, вагітність, дисфункції печінки. Вводиться внутрішньовенно або внутрішньом’язово за індивідуальною схемою.
  • Вітаміни В12 і фолієва кислота — якщо хвороба обумовлена ​​нестачею цих корисних елементів.
  • Кровоспинні засоби — впливають на згортання крові (Вікасол, Дицинон, Амінокапронова кислота ).
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Варикозне розширення вен сім'яного канатика

Лікування народними засобами

При тромбоцитопенії також можна використовувати народні засоби:

  1. Настій з вербени. Візьміть 5 г вербени і залийте 250 мл окропу. Дайте суміші настоятися протягом 30 хвилин. Приймайте протягом 30 днів по 200 г на добу.
  2. Відвар з кропиви дводомної. Візьміть 10 г сухої трави і прокип’ятіть її в 25 мл води протягом 10 хвилин. Приймайте відвар тричі на день по 20 мл.
  3. Візьміть 50 г деревію і залийте склянкою окропу. Дайте настоятися протягом години і процідіть. Приймайте по 20 мл двічі на день. Курс лікування — місяць.
  4. Візьміть по 20 г шипшини і сушеної суниці, залийте 300 мл окропу, після чого дайте настоятися 30 хвилин і процідіть. Приймайте тричі на добу по 100 мл. Настій завжди повинен бути свіжим.

Дієта при тромбоцитопенії

Спеціального меню при тромбоцитопенії не розроблено, однак, є перелік продуктів, які можуть вплинути на підвищення рівня тромбоцитів в крові:

  • яйця.
  • червоне м’ясо.
  • гречана крупа.
  • шпинат, буряк, морква, болгарський перець.
  • яловича печінка.
  • риба будь-яких видів.
  • гранат, горіхи, банани.

Потрібно намагатися уникати занадто твердої їжі, так як вона може пошкоджувати гортань, стравохід і внутрішню вистилання шлунка з кишечником, що підвищує ризик внутрішніх кровотеч. Повністю виключається алкоголь.

Що таке тромбоцитопенія і як лікувати патологію?

Тромбоцитопения при вагітності

Тромбоцитопения у вагітних може розвинутися під час виношування плоду. Походження її може бути, як медикаментозного характеру, так і не медикаментозного. Супроводжується висипаннями на шкірі, підшкірними крововиливами.

Виникає на тлі дисфункції організму, а до патологічних факторів належать соматичні і аутоімунні захворювання у дорослих, вірусні інфекції, особливості харчування.

В разі, якщо у вагітної виникла підозра, що у неї розвивається це захворювання, їй варто звернутися до свого лікаря за консультацією і призначенням аналізів.

Тромбоцитопения у дітей

Діти хворіють тромбоцитопенией вкрай рідко. Діагностують її в дошкільному віці, можливі рецидиви в зимову або весняну пору року. Симптоматика не відрізняється від дорослих і обумовлює загальне нездужання на тлі рясних висипань.

Головною особливістю вважається відсутність видимих ​​симптомів на ранній стадії хвороби, крім відхилень в аналізі крові. Небезпека для здоров’я може проявитися в ускладнених клінічних картинах.

Профілактика

Профілактика захворювання проводиться, якщо відомі причини його появи. Наприклад, якщо тромбоцитопенія розвинулася як реакція на прийом лікарських препаратів, то слід скасувати їх прийом. Якщо через зловживання алкоголем, необхідно кинути пити.

Уникайте контактів з токсичними речовинами, наприклад, пестицидами, бензолом, так як вони можуть вплинути на швидкість виробництва тромбоцитів. Якщо з’явиться необхідність, то можна зробити щеплення від вірусів, які здатні також позначитися на розвитку хвороби — паротит, кір, краснуха і вітряна віспа.

Збалансуйте харчування, додайте до нього вітамінів, особливо В12 і С. Скорегуйте свій режим відпочинку і роботи.

Тромбоцити є важливими для організму людини елементами так як вони захищають нас від крововтрати, зберігають цілісність судин, тому важливо стежити, щоб з їх виробництвом все було в порядку. Якщо патологія буде виявлена ​​і вилікувана вчасно, то і наступний прогноз стає максимально сприятливим, без прояву будь-яких ускладнень.


ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Відрив тромбу: що це означає і як уникнути страшних наслідків?

Alex

Як насіння впливають на геморой: властивості, застосування і протипоказання

Bobby

Які ускладнення можуть виникнути через геморою?

Andrey

Чи можна носити підбори при варикозі?

Alex

Все про тромбофлебіті — його причини, симптоми і лікування

Andrey

Як застосовувати еластичний бинт при варикозі

Serega

Баня при варикозі

Tanya

Як лікувати варикозне розширення вен яблучним оцтом?

Bobby

Геморой у чоловіків — що робити з делікатною проблемою?

Maria

Залишити коментар