Серце

Лужна фосфатаза в крові підвищена або знижена: причини, яку роль це відіграє в діагностиці захворювань серця

Лужна фосфатаза в крові підвищена або знижена: причини, яку роль це відіграє в діагностиці захворювань серця height=»240″ />
Лужна фосфатаза — сукупність ферментів, які виявляються, в основному, в кістках і печінки. Малі кількості присутні в кишечнику, плаценті і в нирках.

Іноді після проведення біохімічного аналізу крові (біохімії) з’ясовується, що лужна фосфатаза в організмі підвищена або знижена — в чому можуть бути причини її збільшення або стану, коли вона нижче норми?

Зміст

  • 1 Що це таке, показники в нормі
    • 1.1 у чоловіків
    • 1.2 у жінок
    • 1.3 У дітей, дорослих і літніх
  • 2 Високі рівні: про що говорить підвищення
  • 3 Підвищені значення при серцево-судинних захворюваннях
  • 4 Низькі значення, що означає зниження
  • 5 Хвороби серця і судин при пониженому вмісті

що це таке, показники в нормі

Як випливає з назви, фермент проявляє велику активність в лужному середовищі (рН 10) і не активний в крові. Показник використовують для діагностики хвороб кісток, печінки, для виявлення деяких захворювань серця (серцева недостатність, тахікардія).

Коли печінка, жовчний міхур або його протоки не функціонують належним чином або виявляються заблокованими, цей фермент не виводиться з організму , а вивільняється в кровотік. Тому лужна фосфатаза є мірою цілісності гепатобіліарної системи, печінки, кісток.
Показники в залежності від статі і віку, вимірюється в міжнародних одиницях на літр.

У чоловіків

Вік, років Оптимальне значення лужноїфосфатази, од / л 4 148-367 5 178-415 6 178-419 7 173-407 8 165-400 9 170-410 10 190-430 11 187-505 12 183-560 13 180-585 14 160-570 15 135-510 16 100-415 17 70-310 18 55-220 19 45-115 19-45 100-125 45-70 120-145 Старше 70 180-190

У жінок

Вік, років Оптимальне значення лужноїфосфатази, од / л 4 168-370 5 160-350 6 170-365 7 180-400 8 195-435 9 210-465 10 213-475 11 175-520 12 135-480 13 125-445 14 150- 365 15 75-275 16 65-265 17-23 50-110 24-45 35-95 46-50 100-110 51-55 108-115 56-60 110-125 61-65 125-135 Старше 65 155-165

У дітей, дорослих і літніх

В загальному випадку оптимальні значення для дітей і дорослих виглядають так:
Вік, років Норма лужноїфосфатази, од / л Діти до 10 150-450 Діти 10-19 165-500 Дорослі до 50 85-120 Дорослі від 50 до 75 110-135 Люди похилого віку (старше 75) 165-195 Нормальні показники можуть незначно варіюватися в залежності від лабораторії і її оснащеності. Високі рівні спостерігаються у дітей перехідного віку (в період статевого дозрівання) і у вагітних жінок.

Зміни найчастіше вказують на проблеми з печінкою, жовчним міхуром, кістками або свідчать про недостатнє харчування, пухлини або важкої інфекції, а також є маркерами захворювань серця.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Симптоми і лікування невриту лицьового нерва: причини виникнення, медикаментозні препарати і фізіотерапія

Зміни іноді є наслідком прийому деяких препаратів — естрогени, метилтестостерон, протизаплідні засоби, фенотіазини, еритроміцин, оральні гіпоглікемічні засоби.

Високі рівні: про що говорить підвищення

підвищення лужноїфосфатази може бути наслідком перевантаження або обструкції жовчних шляхів, це явище відбувається в печінці і в протоках, що йдуть в жовчний міхур або в каналі, що веде з жовчного міхура через підшлункову залозу, а потім впадає в дванадцятипалу кишку.

Перелічимо найбільш ймовірні причини підвищення, пов’язані з хворобами печінки:

Лужна фосфатаза в крові підвищена або знижена: причини, яку роль це відіграє в діагностиці захворювань серця

  • Холестаз.
  • Постійний прийом протизаплідних засобів .
  • Обструктивний панкреатит.
  • Гепатит С.
  • Жирова дистрофія печінки.
  • Мононуклеоз.
  • Цитомегаловірусна інфекція .
  • Бактерії, віруси, туберкульоз.
  • Злоякісні утворення.

підвищена шення лужноїфосфатази свідчить про проблеми з кістками таких, як рахіт, пухлини, хвороба Педжета, підвищений вміст гормонів, що контролюють ріст кісток (паратиреоїдного гормон). Підвищення ферменту може бути викликано загоєнням переломів, акромегалией, мієлофіброз, лейкемією і рідко мієломою.
Лужна фосфатаза зазвичай використовується в якості маркера пухлини в організмі і для контролю реакції організму на лікування хвороби Педжета або терапію для усунення дефіциту вітаміну D.

Найбільш ймовірні причини підвищення щодо кісткових і гормональних захворювань:

  • Хвороба Педжета.
  • Оперізуючий лишай.
  • Гіпертиреоз.
  • Надмірна активність паращитовидних залоз (первинний гіперпаратиреоз, вторинний гіперпаратиреоз, остеомаляція, синдром мальабсорбції).
  • Рахіт — дефіцит вітаміну D.
  • Остеогенна саркома — дуже високі концентрації ферменту говорять про Остеогенні раку кісток.
  • гіперфункції надниркових залоз.

Лужна фосфатаза підвищується і при інших хворобах, не пов’язаних з печінкою і кістками:

Лужна фосфатаза в крові підвищена або знижена: причини, яку роль це відіграє в діагностиці захворювань серця

  • Амилоидоз.
  • Грануляція ураженої тканини.
  • Шлунково-кишкові запалення (хвороба Крона, ерозія, виразковий коліт).
  • Системні інфекції (сепсис).
  • Саркоидоз.
  • Карцинома нирок.
  • Синдром Гілберта.
  • Ревматоїдний артрит.
  • Тривалий прийом алкоголю (при хронічному алкоголізмі концентрації білірубіну і ШОЕ підвищено).
  • Деякі види раку такі, як лімфома Ходжкіна, гінекологічні злоякісні новоутворення.

Підвищення лужноїфосфатази майже завжди вимагає проведення додаткових тестів, щоб визначити походження цього стану. Наприклад, тести ферментів печінки, щоб перевірити цілісність печінки, а також рентген, якщо відзначені кісткові аномалії.

Найчастіше на тлі підвищення фосфатази і при наявності захворювань печінки відзначаються такі зміни — зниження альбуміну та загального білка, низькі концентрації сечовини в крові, знижені концентрації глюкози, високий холестерин і тригліцериди. При наявності кісткових захворювань: підвищений рівень маркерів запалення (глобуліни і імуноглобуліни), підвищення ШОЕ.

Підвищені значення при серцево-судинних захворюваннях

Якщо лужна фосфатаза збільшена, найчастіше це свідчить про :

  • Хронічній серцевої недостатності.
  • Гострих пошкодженнях тканин в серце або легких.

застійна серцева недостатність може стати причиною гострої печінкової недостатності. Синдром низького серцевого викиду з подальшим зниженням печінкового кровотоку є головним чинником і причиною хвороб печінки.

Лужна фосфатаза в крові підвищена або знижена: причини, яку роль це відіграє в діагностиці захворювань серця
В умовах гострої печінкової недостатності через застійної серцевої недостатності клінічні ознаки останнього можуть бути відсутніми, що вимагає відповідного діагностичного підходу. На тлі важкої серцевої недостатності кров із серця потрапляє в нижню порожнисту вену, що збільшує тиск не тільки в ній, але і в печінкових венах.
Якщо це тиск досить високо, печінку перевантажується кров’ю. Більшість пацієнтів з перевантаженням не виявляють будь-яких симптомів. У важких випадках шкіра і білки очей жовтіють — розвивається жовтяниця.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Дифузний кардіосклероз: симптоматика, тактика терапії, профілактичні заходи

Рідина може накопичуватися в черевній порожнині, в цьому випадку розвивається розлад під назвою асцит. Селезінка також має тенденцію до збільшення. Якщо затор є серйозним і хронічним, розвивається цироз.

Найчастіше перевантаження печінки спостерігається у людей з серцевою недостатністю. У цьому випадку пацієнт повинен здати аналіз крові на розширений профіль, щоб визначити, наскільки добре функціонує печінка, і оцінити згортання крові.

Лужна фосфатаза в крові підвищена або знижена: причини, яку роль це відіграє в діагностиці захворювань серця
застійні гепатомегалию важливо діагностувати на ранніх стадіях, так як вона вказує на тяжкість захворювання серця, що виникає на її тлі.

При діагностиці аналіз крові покаже аномально високі рівні лужної фосфатази, підвищення ШОЕ, загальний білок і білкові фракції знижені, коливання концентрацій натрію і калію, підвищений білірубін, підвищення аспартатамінотрансферази (ендогенний фермент) або аланінамінотрансферази.

Хвороба Педжета — це локалізоване розлад кістки, які починається з надлишковою резорбції кісткової тканини зі збільшенням останньої. Це означає, що кістки перешкоджають нормальному процесу рециркуляції тіла, в якому нова кісткова тканина поступово заміщає стару. Згодом хвороба може викликати деформацію і крихкість кісток.

В важких випадках хвороби Педжета кровоносні судини усередині кістки можуть бути пошкоджені. Це означає, що серцю доводиться працювати активніше, щоб качати кров по всьому тілу.

Іноді серце не в змозі перекачувати її достатню кількість, щоб задовольнити потреби організму, тому на тлі хвороби Педжета розвивається серцева недостатність.
Симптоми включають в себе диспное (задишка), підвищену стомлюваність і слабкість, набряки в ногах, щиколотках.

Серцева недостатність на тлі хвороби Педжета лікується за допомогою комбінації лікарських препаратів, призначених для зниження навантаження на серце , допомагаючи йому працювати більш ефективно. У деяких випадках показано хірургічне втручання для заміни пошкодженого серцевого клапана.

Лужна фосфатаза в крові підвищена або знижена: причини, яку роль це відіграє в діагностиці захворювань серця
У пацієнтів з хворобою Педжета присутні відкладення кальцію в кровоносних судинах і серцевих клапанах. Ці проблеми викликані збільшенням концентрації кальцію в організмі через руйнування кісткової тканини.

При діагностиці захворювання аналіз крові виявить значне підвищення рівнів фосфатази, підвищений вміст сечовини в крові, збільшені концентрації телопептиду (С і T).

Підвищення активності лужної фосфатази відмічається при гігантоклітинному артериите. Такі хворі мають підвищений ризик розвитку серцево-судинних захворювань. Гигантоклеточний артеріїт часто передує інсульту і серцевого нападу.

Цей стан необхідно діагностувати на ранній стадії для виключення рецидивів (в тому числі, розвитку аневризма аорти грудного відділу, застійної серцевої недостатності, розшарування аорти). При діагностиці захворювання аналіз крові виявить значне підвищення ШОЕ, підвищений С-реактивний протеїн.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Які препарати зазвичай призначають для лікування пацієнтів після інфаркту міокарда

Низькі значення, що означає зниження

Знижена концентрація фосфатази викликана умовами, пов’язаними з порушенням травлення, захворюваннями тонкого кишечника або недоліком поживних речовин в дієті.

Найбільш ймовірні причини того, що лужна фосфатаза знижена:

  • Дефіцит цинку, вітаміну С (цинга), фолієвої кислоти, вітаміну В6.
  • Гіпотиреоз.
  • Надлишок вітаміну D.
  • Низький вміст фосфору (гіпофосфатазія).
  • Целіакія.
  • недоїдання з низькою асиміляцією білка (в тому числі низький вміст шлункової кислоти / гіпохлоргідрія).
  • Розлади паращитовидних залоз.
  • Менопауза.
  • Період донорства.
  • Злоякісна анемія.
  • Під час вагітності активність лужної фосфатази може знижуватися через недостатність розвитку плаценти.

Деякі препарати (азатіоприн, клофібрат, естрогени і естрогени в поєднанні з андрогенами) знижують активність ферменту.

Хвороби серця і судин при пониженому вмісті

Низькі концентрації можуть свідчити про тахікардії і захворюваннях кровоносних судин, що розвиваються внаслідок гіпотиреозу. Навіть субклиническая форма, симптоми якої ще не розвинулися, може викликати збільшення концентрації холестерину і знизити насосну функцію серця. Гіпотиреоз може спричинити за собою збільшення серця і серцеву недостатність.

При діагностиці захворювання, поряд з низькою лужною фосфатазою, високим буде холестерин, а зниженими — гормони щитовидної залози (Т3, Т4, ТТГ).

Лужна фосфатаза в крові підвищена або знижена: причини, яку роль це відіграє в діагностиці захворювань серця
На тлі зниження фосфатази нерідко розвивається анемія, яка викликає зниження системного судинного опору, що призводить до зниженої в’язкості крові і до різкого падіння артеріального тиску.

зниження опору викликає активацію барорецепторів (сенсорні рецептори), сигнали від яких надходять в центральну нервову систему, активуючи систему ренін-ангіотензин (гормональна система, яка регулює кров’яний тиск), викликаючи тахікардію, звуження судин, зниження ниркового кровотоку і швидкості клубочкової фільтрації.

Це призводить до дилатації лівого шлуночка (розширення камер) і гіпертрофії (хворобливе збільшення), кінцевим результатом є загострення хронічної серцевої недостатності. При діагностиці захворювання низьким буде рівень лужної фосфатази, підвищеним — рівень С-реактивного протеїну, вміст сечовини в крові.
Лужна фосфатаза — життєво важливий фермент, що виробляється, в основному, в печінці. Кістки, нирки, кишечник і плацента (у вагітної жінки) також вносять вклад в збільшення кількості ферменту.

Високі рівні фосфатази зазвичай означають, що в організмі присутній пошкодження печінки або вказують на стан, що викликає підвищену активність кісткових клітин.

Лужна фосфатаза в крові підвищена або знижена: причини, яку роль це відіграє в діагностиці захворювань серця
Помірно підвищені значення можуть бути результатом лімфоми Ходжкіна, застійної серцевої недостатності, виразкового коліту і деяких бактеріальних інфекцій.

Низькі рівні тимчасово спостерігаються після переливання крові або серцевого шунтування. Дефіцит цинку може призвести до їх зниження, недоїдання або дефіцит білка, хвороба Вільсона також можуть бути причинами зниженою фосфатази.

Результати аналізу зазвичай оцінюються поряд з іншими тестами, нерідко цей показник є маркером наявності пухлини в організмі.

Схожі статті

Атрезія легеневої артерії — смертельно небезпечний вроджений порок

Sasha

Ферритин в крові — до чого призведуть можливі відхилення від норми

elena elena

Що таке ревматичний порок серця і кому він загрожує? Опис і класифікація

Maxim

Фібриляція шлуночків серця: як допомогти хворому і врятувати йому життя

Serega

Що таке хронічні перикардити — адгезивний, випітної і інші?

Pasha

Ліпідограма — що це таке: важливий етап в діагностиці захворювань серцево — судинної Системи проектування

Axel

Відхилення електричної осі серця вліво: все, що потрібно про це знати

Megusta

Норма лейкоцитів у крові у жінок, чоловіків та дітей, можливі відхилення і діагнози

Coolio

Постміокардіческій кардіосклероз: легше попередити, ніж вилікувати

Maxim

Залишити коментар