Серце

УЗДГ судин нижніх кінцівок: основні призначення і способи проведення

УЗДГ судин нижніх кінцівок: основні призначення і способи проведення
УЗДГ судин нижніх кінцівок призначається для виявлення патологій кровотоку в судинах ніг: артерій і вен. Основним завданням методу є визначення швидкості руху та напрямки кровотоку.

УЗДГ має такі переваги перед іншими методами, як інформативність, безпеку, можливість повторення кілька разів, доступність і відносно низька вартість. Показання до УЗДГ визначаються після прийому лікаря флеболога.

Зміст

  • 1 Суть ультразвукової доплерографії
  • 2 Що показує методика
  • 3 Кому призначається
  • 4 Показання для дослідження
  • 5 Підготовка та хід процедури
  • 6 Принципи розшифровки результатів і нормальні показники
  • 7 Середні ціни в РФ і за кордоном

Суть ультразвукової доплерографії

УЗДГ вен і артерій нижніх кінцівок засноване на фізичному ефекту Допплера: саме тому друга назва методу дослідження — ультразвукова доплерографія судин.
Спеціальний джерело ультразвукового випромінювання випускає УЗ хвилі, що проходять через кровоносні судини ніг. Сигнал відбивається від еритроцитів крові, при цьому частота сигналу варіюється відповідно до змін швидкості кровотоку.

Апарат фіксує зміна частоти сигналу, цифровим методом його обробляє і лікар робить висновок про відповідність швидкості кровотоку в певному місці цього судини нормальних параметрів або наявності будь-яких відхилень. УЗДГ є об’єктивним, високодеталізованими, нешкідливим, безболісним методом обстеження стану судин.

Що показує методика

На УЗДГ досліджуються повздошние і нижня порожниста вена, стегнова, мала і велика підшкірна, глибокі вени гомілки і вени підколінні. Однойменні глибокі вени супроводжують однойменні артерії.

УЗДГ допомагає:

УЗДГ судин нижніх кінцівок: основні призначення і способи проведення

  • виявити безсимптомні початкові поразки судин.
  • виявити судинні патології: атеросклеротичні бляшки чи інші патології.
  • кількісно оцінити кровоток (наприклад, швидкість руху).
  • виявити сегменти звуження артерій (стенози) і розміри.
  • визначити варикозну хворобу : її причину, рівень вираженості, чи є клапаннанедостатність.
  • виявити тромб у судинах, виміряти його розмір і структуру, флотацію.
  • вивчити стан стінок судин (еластичність, гіпертонус, гіпотонію) .
  • діагностувати аневризми.

При визначенні тромбів в глибоких венах можна дізнатися такі їх властивості:

  • відсоток звуження венозного просвіту.
  • пристінковий або рухливий тромб, що виявляється натисканням датчика.
  • м’який або щільний тромб.
  • однорідний мул і неоднорідний.

Без УЗДГ практично неможлива сучасна судинна хірургія: вона дозволяє виявити причини призводять до розвитку патологічних змін судин.

Допплерографія проводиться для діагностики поширених патологій — варикозної хвороби, атеросклерозу судин ніг , тромбофлебіту, тромбозу глибоких вен і інших судинних хвороб.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Основні протипоказання при діагнозі « Геморой »

Допплерографія нижніх кінцівок допоможе визначитися з видом лікування на даному етапі захворювання, а в разі наявності показань до хірургічного лікування, виконати передопераційну розмітку вен.

УЗДГ судин нижніх кінцівок: основні призначення і способи проведення
Переваги УЗДГ:

  • безболісність і неінвазивний.
  • недорога вартість процедури і доступність.
  • немає іонізуючого випромінювання.
  • проводиться в режимі онлайн часу, завдяки чому можна відразу зробити біопсію виявлених утворень.
  • деталізація зображень набагато вище, ніж на звичайних рентгенівських зображеннях.

в від відмінність від УЗДГ, такі високоінформативні методи дослідження як МРТ і комп’ютерну томографію не можуть оцінити швидкість кровотоку.

Кому призначається

Необхідно проводити обстеження при скаргах на болі в ногах при ходьбі, «оніміння »,« похолоданні »кінцівок. Чим раніше діагностовано патологія і буде призначено лікування, тим краще прогноз на повне одужання.

УЗДГ судин ніг призначається, якщо:

  • в інших артеріях організму вже є атеросклероз.
  • в литкових м’язах виникають болі.
  • болю з’являються при навантаженні і ходьбі на короткі дистанції від 500 метрів до 1 кілометра.
  • ноги синіють і холонуть або червоніють і набрякають.
  • видно на поверхні вузли судин і проявляються варикозні вени.
  • є скарги на тяжкість в ногах, набряки, оніміння ніг, судоми.
  • з’явилися коричневі або темно- лілові ущільнення на ногах.
  • з’явилися зірочки.
  • одна з ніг збільшується в розмірі в порівнянні з другою.
  • відбуваються трофічні зміни шкіри.
  • була травма артерій.

Також УЗДГ призначається пацієнтам з цукровим діабетом та іншими хронічними хворобами.
Особливу групу ризику по облітеруючого атеросклерозу ніг представляють палять пацієнти у віці старше 40-45 років. Регулярно потрібно проходити обстеження пацієнтам, у яких в родині були випадки варикозного захворювання вен.

В зв’язку з відсутністю протипоказань до цієї процедури, її можна проводити багаторазово для визначення динаміки терапії.

Показання для дослідження

Найпоширеніші показання до проведення УЗДГ — це скарги на:

УЗДГ судин нижніх кінцівок: основні призначення і способи проведення

  • збліднення ніг і холодні кінцівки.
  • мурашки .
  • ноги швидко втомлюються і гудуть.
  • швидко з’являються синці.
  • довго не гояться рани.
  • відчуття печіння, розпирання, повноти в ногах.
  • візуальне набухання вен.

За допомогою дослідження можна з’ясувати:

  • прохідні чи глибокі або поверхневі вени і яка ступінь порушення.
  • наскільки спроможні клапани у венозних судинах, ступінь клапанної недостатності.
  • який стан перфорантних вен — т.зв. сполучних між глибокої та поверхневої судинними мережами.
  • а також наявність і рівень рухливості тромбу.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Гіпертрофія лівого передсердя - основні особливості і способи діагностування

В процесі дослідження можуть бути виявлені:

  • Облитерирующий атеросклероз судин — захворювання великих судин, характерне для вікових пацієнтів.
  • Облітературний ендартерит — захворювання дрібних судин, що характеризується звуженням і запаленням сегментів артерій.
  • Варикозна хвороба — застій венозної крові і наявність сегментів розширених судин.
  • Тромбоз глибоких вен — хвороба, що викликається згустками крові, що заважають нормальному відтоку крові.

Підготовка та хід процедури

Візьміть з собою, якщо є, напрямок від лікаря і, при наявності, результати інших досліджень. В день дослідження не потрібно пити збуджуючі напої: алкоголь, каву, енергетики, чай, не слід курити 2 години до дослідженням, не потрібно приймати ліки.
Не слід використовувати знеболюючі препарати і зігріваючі розтирання, а також піддаватися фізнагрузкі в цей день.

Необхідно зняти одяг з досліджуваної області і лягти на спину на кушетку біля апарату УЗДГ. Лікар завдасть на шкіру контактний гель, який покращує передачу УЗ хвиль. Лікар датчиком проводить вимірювання в контрольних точках, які відповідають проекції досліджуваних судин.

Обстеження малої підшкірної і підколінної вен проводять, попросивши пацієнта встати або перевернутися на живіт.

УЗДГ судин нижніх кінцівок: основні призначення і способи проведення
На моніторі фіксуються зображення досліджуваних областей. Можливо, що після дослідження лежачи, лікар проведе дослідження стоячи. У деяких випадках вимір роблять на правій і лівій нозі для порівняння швидкості кровотоку для отримання більш глибокої інформації.

Дослідження однаково інформативно і для великих і для невеликих судин, і для артеріального і для венозного кровообігу.

Дослідження займає до однієї години, воно абсолютно безболісно і не приносить почуття дискомфорту. Після закінчення процедури пацієнт встає і стирає з себе гель. Через 15 хвилин результати дослідження будуть оформлені і видані на руки.

Принципи розшифровки результатів і нормальні показники

Оцінка венозного русла не має цифрових значень. Сонолог аналізує прохідність вен, стан венозних клапанів, топографію сегмента, де виявлена ​​патологія і ступінь порушення кровотоку.
В нормі при УЗДГ видно тонкі рівні судинні стінки, просвіт без сторонніх включень, клапани ритмічно коливаються в такт диханню. Кровотік синхронізований в нормі з дихальним циклом.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Що таке імунізація: суть, цілі та правила проведення

Артеріальний кровоток має кілька параметрів:

  1. лодижечно-плечовий індекс ЛПІ — це відношення артеріального тиску на щиколотці до артеріального тиску, виміряного на плечі . ЛПІ в нормі повинен складати від показника 0,9 і вище. Після навантаження параметр зростає. Чим нижче показник, тим на нозі гірше прохідність артерій. Якщо початкова ступінь стенозу становить 0,9-0,7, то критична це вже — 0,3.
  2. Пікова швидкість кровотоку в стегнової артерії в нормі — 100 см / с, в гомілки в нормі — 50 см /с./li
  3. індекс резистентності в стегнової артерії перевищує 1 м / с.
  4. Пульсаційний індекс в великогомілкової артерії перевищує 1,8 м / с. Чим менше 2 останніх показника, тим вже у судини діаметр.
  5. Турбулентний тип кровотоку означає, що присутня неповне звуження судини.
  6. Магістральний тип — норма.
  7. магістральний змінений тип означає, що вище ділянки — стеноз.
  8. Колатеральний кровотік реєструється нижче ділянки з повною відсутністю кровотоку.

УЗДГ судин нижніх кінцівок: основні призначення і способи проведення
Таким чином, на підставі дослідження лікар може бачити як розташовані вени і артерії, ступінь судинної прохідності, довжину вузьких сегментів.

Результатом даного дослідження є медичний висновок про рівномірності руху потоку крові, характер його зміни , яке відбувається через звуження, а часом навіть закупорки просвіту, що може статися через атеросклеротичної бляшки або тромбу.

Аналізуються компенсаторні можливості кровотоку, патології будови судин:

  • існування звивистості, аневризм.
  • ступінь вираженості спазму.
  • можливість здавлення артерії прилеглої рубцевої тканиною або, наприклад, спазмованними м’язами.

В цій відео-лекції розказано більше по темі необхідного обладнання та розшифровки показників (призначається для фахівців):

Середні ціни в РФ і за кордоном

Допплерографія судин ніг може поділятися на УЗДГ тільки артерій або артерій і вен. У першому випадку вартість обстеження буде нижче і складати в середньому 3 500 рублів. У другому випадку вартість обстеження буде починатися від 5 500 рублів.
За кордоном вартість УЗДГ вен або артерій ніг ​​розрізняється залежно від країни і клініки, але в середньому становить 400-450 доларів за одне дослідження.

Успішне діагностування захворювань судин ніг можливо тільки завдяки використанню інноваційного обладнання і уважного дослідження досвідченими фахівцями. Після виконання дослідження флебологом вирішується питання про необхідність подальшої діагностики: флебографії, дуплексному скануванні, КТ-флебографії, флебсцінтіографіі тощо.

Схожі статті

Алгоритм вимірювання артеріального тиску приладами різного типу

Dmitry

Підвищені еритроцити в крові у дорослого або дитини — що це значить і чим може загрожувати

Alex

Методи діагностики перикардитів: що покажуть ЕКГ і інші обстеження? Як ставлять діагноз?

Scooby

Реовазографія верхніх і нижніх кінцівок — що це таке і кому виявиться корисним

Coolio

Діагностика при інфаркті міокарда: клінічні та ЕКГ ознаки, фото з розшифровкою

Axel

Дуплексне сканування брахіоцефальних артерій — що це таке і чим корисно УЗДС судин голови і шиї?

Axel

Медикаментозне лікування стенокардії: призначаються препарати і дози

Coolio

Раптова смерть від гострої коронарної недостатності: як запобігти?

Andrey

Коагулограма при вагітності: чи потрібно здавати кров і з якою метою

elena elena

Залишити коментар