Серце

Інфаркт міокарда: що це таке, як виявляється, небезпечні наслідки

Інфаркт міокарда: що це таке, як виявляється, небезпечні наслідки
Інфаркт міокарда (ІМ) — що це таке і якими наслідками загрожує? Це одна з форм ІХС, при якій гостро розвивається некроз м’язової тканини серця через нестачу кровопостачання.

Сьогодні це захворювання є однією з головних причин смертності. Летальних випадків при інфаркті міокарда близько 40%. Вік 70% людей, які перенесли інфаркт, 55-65 років.

Інфаркт порушує роботу всієї серцево-судинної системи і є загрозою життю людини. Залежно від того, який обсяг міокарда вражений, він може бути дрібновогнищевим і великовогнищевим.

Зміст

  • 1 Причини, фактори ризику, етіологія і патогенез
  • 2 Небезпека і ускладнення
  • 3 Симптоми гострого нападу
  • 4 Діагностика
  • 5 Перша допомога до приїзду лікаря
  • 6 Тактика лікування
  • 7 Прогноз
  • 8 Реабілітація після хвороби
  • 9 Профілактика

Причини, фактори ризику, етіологія і патогенез

Інфаркт виникає внаслідок перешкоди кровопостачанню в коронарної артерії. Основна причина виникнення інфаркту міокарда — атеросклероз судин, що викликав тромбоемболію (95% випадків). На судинах утворюються бляшки, які звужують їх просвіт, порушуючи кровообіг.

В інших випадках, при відсутності атеросклерозу, відбувається тривалий спазм незміненій коронарної артерії. У рідкісних випадках виникає на тлі інших патологій (ендокардит, артеріїт і т.д.).

Інфаркт міокарда: що це таке, як виявляється, небезпечні наслідки
Ризик виникнення інфаркту значно збільшується при наявності таких факторів:

  • Вік після 45-50 років.
  • Гіпертонічна хвороба, при якій міокард більше потребує кисню.
  • Перенесений раніше інфаркт.
  • Ожиріння — атеросклероз розвивається більш інтенсивно при порушенні обміну жирів. Людина ризикує захворіти на діабет, гіпертонію.
  • Гіподинамія. Внаслідок малої рухливості порушується обмін речовин, що є одним з факторів накопичення зайвої ваги.
  • Куріння. При впливі нікотину коронарні артерії звужуються, приводячи до нестачі кисню в серцевому м’язі.
  • Цукровий діабет. При підвищенні рівня глюкози в крові страждають судинні стінки і якість гемоглобіну. Його транспортна функція погіршується.

Небезпека і ускладнення

М’язи міокарда, відчуваючи кисневе голодування, починають відмирати (некроз). Це викликає гострий процес — інфаркт. Він має незворотні наслідки. Уражене місце рубцуется. Серце вже не може функціонувати в повному обсязі, як раніше.

Захворювання небезпечне своєю непередбачуваністю. На його ускладнення впливають кілька факторів:

  • площа ураження міокарда.
  • розміщення вогнища ушкодження.
  • період відновлення кровообігу в міокарді.

Розділяють ранні та пізні ускладнення інфаркту міокарда.

ранні:

Інфаркт міокарда: що це таке, як виявляється, небезпечні наслідки

  • порушення серцевого ритму.
  • перикардит і аневризма .
  • гостра серцева недостатність.
  • кардіогенний набряк легенів.
  • гіпертонія.
  • розрив серця.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Бережи здоров'я змолоду: ефективна первинна профілактика та купірування нападів ХСН

Пізні:

  • постінфарктний синдром або кардіосклероз.
  • нейротрофические розлади.
  • тромбоендокардіт.

Ускладнення відображаються на роботі всього організму. Обширний інфаркт серця тягне за собою утворення великої рубця і розвиток аневризм аорти серця. Такий стан небезпечно для життя.

Симптоми гострого нападу

Щоб зуміти вчасно надати екстрену допомогу при ІМ, необхідно знати особливості його симптоматики.

При інфаркті міокарда спостерігаються :

  • Посилені загрудінні болю, для яких характерні зміни відчуттів. Спочатку це можуть бути тиснуть болі, які змінюються ріжучими та пекучими. Больові напади віддаються в інші частини тіла (рука, шия, плече). Біль продовжується не менше 20 хвилин. Прийом нітрогліцерину не дає анестезуючого ефекту.
  • Інфаркт міокарда: що це таке, як виявляється, небезпечні наслідки

  • При ураженні задньої стінки міокарда з’являються болі в черевній порожнині.
  • Тахікардія — биття серця може то частішати, то пульс може відсутні зовсім. При втраті пульсу хворий втрачає свідомість.
  • Задишка — при нестачі кисню людина задихається.

Інфаркт міокарда: що це таке, як виявляється, небезпечні наслідки
При атипових формах ІМ можуть виникати інші симптоми:

  • нудота.
  • блювота.
  • кашель.
  • набряклість.

Важливо! Не завжди інфаркт має чітко виражені симптоми. Про його нападі побічно можуть вказувати порушення сну, почуття страху і депресія, швидка стомлюваність.

Діагностика

Крім розпізнавання ІМ за клінічними проявами, існують інші методи діагностики захворювання. Щоб підтвердити діагноз, проводять ЕКГ і лабораторні дослідження. Атипові форми можна виявити тільки такими методами.

Інфаркт міокарда: що це таке, як виявляється, небезпечні наслідки
Електрокардіограма показує наявність рубця Q, який свідчить про некроз м’язової тканини. Знижується величина зубця R, і піднімаються сегменти ST від ізолінії.

Зміни в крові:

  • лейкоцитоз.
  • збільшення ШОЕ.
  • поява с-реактивного білка.
  • підвищення рівня фібриногену, сіалових кислот.

ІМ потрібно диференціювати з захворюваннями, для яких характерні загрудінні болю (гострий перикардит, стенокардія , плеврит, міжреберна невралгія і т.д.).

Перша допомога до приїзду лікаря

В першу чергу необхідно дати хворому нітрогліцерин. Людину потрібно покласти на рівну поверхню, закинувши голову вгору. Якщо нітрогліцерин не діє, можна ввести ін’єкцію анальгіну або промедолу.
Щоб прохідність дихальних шляхів була максимальною, з рота потрібно витягти знімні протези, якщо вони є. При блювоті хворого перевернути на бік. Якщо людина втратила свідомість і не може самостійно дихати, зробити штучну вентиляцію легенів.

Більше про долікарської допомоги при інфаркті міокарда розказано на відео:

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Небезпечно для життя: що таке стовбурової інсульт і які його наслідки для організму?

Тактика лікування

Як лікувати інфаркт міокарда, які препарати і ліки включають в терапію при цьому ускладненні ІХС? Надання медичної допомоги повинно бути поетапним.

  • Догоспітальний етап — надання екстреної допомоги і транспортування в лікарню.
  • Госпітальний — підтримання організму медикаментозними засобами в умовах стаціонару. Він включає відновлення серцевого ритму, запобігання і усунення тромбів і т.д.
  • Реабілітаційні заходи.
  • Диспансерне спостереження і амбулаторне лікування.

При гострому нападі обов’язково хворого поміщають в стаціонар. Для того щоб відновити кровопостачання до вогнища ураження при інфаркті міокарда, призначається тромболітична терапія.
Завдяки тромболітиків бляшки в артеріях міокарда розчиняються, кровотік відновлюється. Їх прийом бажано почати в перші 6 годин після ІМ. Це мінімізує ризик несприятливого результату захворювання.

Для цих цілей призначають:

Інфаркт міокарда: що це таке, як виявляється, небезпечні наслідки

  • Гепарин.
  • Аспірин.
  • Плавикс.
  • Прасугрел.
  • Фраксипарин.
  • Алтеплаза.
  • Стрептокиназа.

Для знеболення призначаються:

  • Промедол.
  • Морфін.
  • Фентанил з дроперидолом.

Для нормалізації серцевого ритму внутрішньовенно вводять 4,4% розчин магнезії. Поліпшити кровопостачання серцевого м’яза допомагають антагоністи кальцію, нітрати, β-адреноблокатори. При вираженому почутті страху і сильному збудженні призначають транквілізатори. Більше про сестринського процесу в цей період розказано тут.

При неефективності або небажаний прийом медикаментозних засобів проводять термінове аорто-коронарне шунтування. У деяких випадках це єдиний метод врятувати життя пацієнта і відновити кровопостачання міокарда.

Частиною комплексного лікування є суворе дотримання постільного режиму перші 2 тижні після нападу. Фізичні навантаження повинні бути мінімальними. Потрібно починати ходити з великою обережністю. У стаціонарі хворий повинен знаходитися близько 3 тижнів. Такий режим повинні дотримуватися і ті, хто переніс ІМ на ногах.

Прогноз

Щодо прогнозів, то вони безпосередньо залежать від обсягу ураження серцевого м’яза, а також від своєчасності і якості екстреної допомоги. Навіть, якщо серйозних ускладнень після гострого інфаркту немає, не можна гарантувати абсолютного одужання. Якщо площа ураження міокарда велика, він не зможе повністю відновитися.

В майбутньому людина буде страждати від проблем серцево-судинної системи. Це вимагає постійного спостереження у кардіолога. Згідно зі статистикою, протягом року після нападу рецидив трапляється в 20-40% випадків. Щоб цього уникнути, необхідно ретельно дотримуватися всіх встановлених рекомендацій фахівця.

Реабілітація після хвороби

Інфаркт міокарда: що це таке, як виявляється, небезпечні наслідки
Відновлюючі процедури починають з перших днів після ІМ. Їх мета — попередити розвиток ускладнень, відновити емоційний стан людини, мобілізувати компенсаторні механізми організму.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Що таке ренопаренхіматозна артеріальна гіпертензія, як лікувати патологію?

Реабілітація повинна бути комплексною (кардіологічна і фізична). Кардіологічна реабілітація спрямована на мінімізацію ускладнень. Вона допомагає хворому відновитися і зменшити ризик повторення ІМ.

Відновлення триває тривалий час. Людина може залишатися непрацездатним до 3 років, а іноді і не повертається до трудової діяльності. Дізнайтеся, коли після інфаркту дають групу інвалідності і на підставі чого.

Всю решту життя людина повинна приймати комплекс лікарських препаратів:

  • Аспірин (в разі індивідуальної непереносимості — тиклопідин).
  • Бета-блокатори.
  • Гіполіпідемічні засоби.
  • Інгібітори ангіотензин.

Під контролем фахівця поступово слід починати навантажувати організм фізичними навантаженнями. Згодом інтенсивність і тривалість занять повинна зростати. Завдяки фізичним вправам, рівень кисню в крові зростає, тренується серцевий м’яз.

Відновлення після ІМ неможливо без дотримання правильного харчування. У раціоні хворого не повинно бути смажених, жирних, гострих страв. Потрібно обмежити застосування солі. Виключити алкогольні напої, кава, міцний чай.
Дізнайтеся більше корисного про реабілітацію після інфаркту міокарда.

Профілактика

Профілактичні заходи можуть бути первинними і вторинними. Мета первинної профілактики — запобігти ІМ, вторинної — не допустити повторного нападу хвороби.

В профілактиці потребують не тільки люди з захворюваннями серцево-судинної системи, а й здорові. Особливо в зоні ризику знаходяться люди з зайвою вагою, які страждають на цукровий діабет, курці, а також ті, кому за 50.

Як попередити інфаркт міокарда:

Інфаркт міокарда: що це таке, як виявляється, небезпечні наслідки

  • Контролювати масу тіла.
  • Регулярно робити фізичні навантаження для поліпшення обміну речовин.
  • Відмовитися від згубних звичок.
  • Контролювати рівень холестерину в крові.
  • Регулярно міряти артеріальний тиск. Якщо спостерігається стійка гіпертензія, необхідно проводити корекцію за допомогою лікарських засобів.
  • Контролювати рівень цукру з метою своєчасно виявлення діабету.
  • Дотримуватися здорового харчування. Обмежити вживання продуктів, що містять холестерин. Є більше овочів, фруктів, клітковини.
  • При схильності до серцево-судинних захворювань приймати препарати з аспірином (Кардіомагніл, Аспікор і т.д.). Дозування повинен підбирати лікар.

Інфаркт міокарда — серйозна патологія, яка вимагає термінової медичної допомоги. При несвоєчасному лікуванні можуть виникнути неприємні наслідки, аж до летального результату.

Найкращий захист від хвороби — це профілактика. Тому, потрібно вести здоровий спосіб життя, правильно харчуватися, займатися спортом, і регулярно контролювати стан свого здоров’я.

Схожі статті

Коронарне шунтування серця після інфаркту — що це таке і як виконується

Maxim

ЕхоКГ — що це таке і кому потрібно, тактика виконання процедури

Megusta

Основні причини хронічної серцевої недостатності — як втекти від проблем з серцем

Sasha

Підвищені еритроцити в крові у дорослого або дитини — що це значить і чим може загрожувати

Alex

Синусова тахікардія серця: що це таке, основні симптоми і призначення лікування

Undershmidtther

Порушення в роботі головної м’язи у чоловіків: симптоми і профілактика серцевої недостатності

Scooby

Ферритин в крові — до чого призведуть можливі відхилення від норми

elena elena

Іграшка або точний прилад? Вся правда про тонометрах на палець

Pasha

Фібриноген вище або нижче норми — що це значить і до чого призводить

Maria

Залишити коментар