Наслідки лікування варикоцеле у чоловіків, реабілітація після операції

Варикоцеле не представляє очевидної загрози для здоров’я чоловіка. Деякі можуть десятиліттями жити з цим захворюванням і не відчувати будь-яких неприємних симптомів.

Проблеми починаються при появі болю, або при ймовірності розвитку чоловічого безпліддя.

Операція при варикоцеле — один з найбільш ефективних варіантів усунення патології. Але, перш ніж лягти на хірургічний стіл, слід знати про всі можливі наслідки і ускладнення, які можуть виникнути у чоловіків після операції проти варикоцеле.

Зміст

• 1 Які бувають операції
• 2 Ускладнення
  • 2.1 Післяопераційні
  • 2.2 Віддалені
• 3 Реабілітація: що потрібно і не можна робити
• 4 Рецидиви

Які бувають операції

Відновлювальний термін після операції і можливі ускладнення багато в чому залежать від обраної методики лікування. В даний час існує декілька способів усунення варикоцеле:

1. Операція по Іваніссевіча. Під час цієї процедури в черевній стінці пацієнта робиться розріз, через який видаляється розширена вена яєчка.

   Процедура досить складна, після неї пацієнт може тривалий час відчувати больові відчуття, тому після її проведення найчастіше доводиться приймати знеболюючі засоби, а також антибіотики для виключення інфекційного зараження.

   У цій операції бувають такі ускладнення: гидроцеле , часті рецидиви, інфікування, пошкодження нерва або клубової артерії.

2. Методика Мармара. Менш травматична процедура, при якій здійснюється усунення ураженої ділянки вени через двосантиметровий розріз.

   Пацієнту не обов’язково довгий час перебувати в стаціонарі — вже через пару годин після процедури його відправляють додому. Операція при варикоцеле методом Мармара вважається однією з найбільш легко переносяться, при ній майже повністю відсутній ризик розвитку ускладнень або рецидивів.

3. Лапароскопічна операція варікоцелеектомія при варикоцеле. Процедура полягає в наступному: в черевній порожнині пацієнта роблять три проколи, через які видаляють розширену вену. Додому відпускають зазвичай на наступний день. У цієї процедури бувають такі ускладнення як часті рецидиви або водянка яєчок.
4. Склерозирование. В ході цієї процедури в уражену вену вводиться особлива речовина, яке закупорює (склерозуючий) посудину, в результаті чого струм крові по ньому припиняється.

   Після цієї процедури можуть виникати болі, оніміння кінцівок, набряки, а іноді, якщо було невірно розраховане кількість введеного склерозанта, може виникнути некроз тканин з наступним утворенням трофічних виразок.
   Лікар призначає операцію, виходячи з особливостей протікання хвороби у пацієнта. Після завершення хірургічного лікування проводиться курс реабілітації, спрямований на усунення можливих ускладнень і зниження ймовірності розвитку рецидивів.

   Ускладнення

   Незважаючи на травматичність деяких видів операцій, ускладнення після них виникають досить рідко.

Що ви знаєте про гіпертрофії правого передсердя і лівого? У чому полягає різниця ці захворювання і в чому схожість? Чи немає вас в групі ризику? З’ясуйте всі подробиці!

В чому полягає розшифровка УЗД серця у дорослої людини? Ми розповімо про це! Вам також не завадить дізнатися про те, що це взагалі таке і на якому терміні робити УЗД серця плода при вагітності.

Післяопераційні

Найчастіше проблеми в післяопераційний період можуть з’явитися лише в тому випадку, якщо в ході хірургічного втручання утворилися непередбачувані труднощі, або сама процедура була проведена неакуратно.

Найбільш поширені такі наслідки:

• почервоніння шкірних покривів.
• синці і набряки в районі розрізів.
• освіту щільних структур близько рани.
• нетривалі виділення з рани червонуватого або прозорого кольору.

Всі ці явища вважаються нормальними наслідками оперативного втручання, вони швидко проходять і не повинні викликати занепокоєння.

Віддалені

Наскільки б якісно не була проведена процедура з видалення розширеної вени, деякі фізіологічні особливості пацієнта, або недотримання вказівок лікаря можуть призвести до більш тяжких наслідків:

• Водянка яєчка (гідроцеле). Цей стан характеризується збільшенням яєчка в розмірах. Виникає воно в тому випадку, якщо під час оперативного втручання були пошкоджені лімфатичні судини, в результаті чого в оболонці початку накопичуватися рідина. Подібна проблема спостерігається приблизно у 10% пацієнтів.
• Гіпертрофія або атрофія яєчка, а також порушення сперматогенезу. Дані явища бувають вкрай рідко. Вироблення сперми приходить в норму не пізніше трьох місяців після процедури.
• Больові відчуття, які можуть зберігатися після операції тижні і навіть місяці. Виникають вони через те, що венозна кров розтягує яєчні придатки.
• Пошкодження стегнового нерва. Така проблема буває дуже рідко і характеризується онімінням шкіри на внутрішній поверхні стегна.
• Порушення у виробленні тестостерону.

Рецидиви захворювання — найпоширеніший вид ускладнень, які можуть бути після оперативного втручання.
Повторні випадки виникнення варикоцеле виникають в 30-40% випадків при відкритій операції, в 12-15% після лапароскопічної варікоцелеектоміі, в 2% після операції по методу Мармара. Діти і підлітки більш схильні до рецидивів хвороби.

Реабілітація: що потрібно і не можна робити

Термін післяопераційного періоду залежить від виду операції, віку пацієнта і від індивідуальних особливостей варикоцеле. Зазвичай пацієнта виписують вже на наступний день, після чого він повинен протягом тижня перебувати вдома, дотримуючись певний режим:

• помірне фізичне навантаження.
• прийом протизапальних, знеболюючих або антибактеріальних препаратів .
• заборона на підняття важких предметів.
• тимчасове виключення з раціону важкої їжі — жирної, смаженої, гострої, копченої тощо.

В період відновлення після операції пацієнтові необхідно відвідати лікаря кілька разів — через тиждень після видалення варикоцеле, через місяць, 6 місяців і через півтора року.

В процесі обстеження лікар оглядає пацієнта, вивчає спермограмму, а також дає рекомендації з приводу способу життя, харчування і профілактичних заходів.

Багатьох чоловіків, які пройшли через хірургічний шлях усунення венозної патології в яєчку, цікавлять питання сексуального життя, військової служби та спорту після операції.

• Секс і мастурбація по сле варикоцеле. Перші кілька днів після лікування необхідно виключити сексуальне життя або мастурбацію. Надалі, коли лікар дозволить статеві контакти, на перших порах інтимна близькість може викликати невеликі хворобливі відчуття, але вони короткочасні і незабаром безслідно зникнуть. На еректильну функцію ні сама хвороба, ні операція по її лікуванню не впливає.
• Військова служба. Після будь-якої процедури з усунення венозної патології всім пацієнтам надається відстрочка від армії на півроку.
• Спорт. Відразу після процедури з видалення розширеної вени категорично заборонені силові види спорту, особливо важка атлетика. Бодібілдинг різко підвищує внутрішньочеревний тиск, що може призвести до виникнення рецидиву варикоцеле.

Тільки лікар виносить рішення про те, коли можна буде повернутися до тренувань. Надлишок фізичних навантажень після операції становить серйозну загрозу для здоров’я пацієнта.

Рецидиви

Повторне розвиток варикоцеле зазвичай виникає, якщо у внутрішній вені яєчка зберігається кровотік, тобто, після операції деякі розширені вени залишилися.

рецидив можливий і внаслідок розширення прилеглих до ураженій вені тонких колатеральних судин, які неможливо розпізнати без спеціальних приладів.

Щоб запобігти рецидив хвороби, необхідно також правильно вибрати метод лікування . Найбільший ризик повторного виникнення варикоцеле існує при порожнинних операції, тому в більшості випадків має сенс від неї відмовитися, віддавши перевагу малоінвазивним методикам — наприклад, склеротерапії або варікоцелеектоміі.

Питання вибору методу лікування потрібно обговорювати з лікарем. На закінчення подивіться корисне відео про наслідки цього захворювання: