Попереджаємо небезпека: симптоми і ознаки вроджених і набутих вад серця, ефективні способи діагностики

Організм людини працює, як єдина система, де кожен орган виконує свою функцію. Серце є головним органом кровоносної системи і відповідає за наповнення всіх кровоносних судин в тілі.

Якщо будова серцевих камер або великих судин відрізняється від нормального — це свідчить про порок. Але як визначити наявність пороку серця — вродженого або набутого (ВПС і ППС)? Чи можна за відчуттями зрозуміти зрозуміти, що пора до кардіолога? Побачити симптоми ВПС у новонароджених? Які процедури допоможуть лікарям розпізнати захворювання і на підставі яких ознак? Розповімо все про прояви і симптоми вад серця у дорослих і дітей, можливих скаргах пацієнта і сучасні методи діагностики!

Зміст

• 1 Що це таке?
• 2 Види і симптоми ВПС
  • 2.1 Ознаки у новонароджених і немовлят
  • 2.2 Симптоматика у дітей і підлітків
  • 2.3 Які прояви у дорослих?
• 3 Клінічна картина розвитку ППС
  • 3.1 недостатність і стеноз мітрального клапана
  • 3.2 Аортальний стеноз і недостатність
• 4 Діагностика: як визначити порок серця?

Що це таке?

порок серця — захворювання, викликане змінами в будові клапанів, перегородок або судин. Ці дефекти призводять до порушення кровотоку в організмі. Існує класифікація захворювань в залежності від області поразки.

Все серцеві патології діляться на вроджені та набуті.
Практично всі пороки серця виліковні, частіше оперативним шляхом. Сучасна медицина налічує безліч успішних випадків хірургічного лікування вад серця у дорослих і дітей.

Види і симптоми ВПС

Вродженими називаються анатомічні дефекти, які формуються ще в утробі матері. З 1000 новонароджених 6-8 дітей народжуються з вадами. Незважаючи на достовірність сучасного обладнання в силу особливостей кровоносної системи плода іноді дефект виявляється лише після пологів.

Навіть якщо вагітність протікала нормально і були пройдені всі необхідні тести, після народження немовляти слід ретельно обстежити.

Основні види вроджених вад серця:

1. Дефект міжшлуночкової перегородки. Найбільш поширена патологія. Через отвори в перегородці збільшується навантаження на ліву частину серця.
2. Відсутність міжшлуночкової перегородки. Кров змішується в шлуночках, серце збільшується в розмірах.
3. Відкрите овальне отвір. Перегородка між передсердями зростається. Підвищується тиск, ліва частина серця збільшується в розмірах.
4. Звуження аорти. Кров не може нормально циркулювати, порушується весь процес кровообігу.
5. Звуження устя легеневої артерії. До патології призводить неправильний розвиток клапанів серця.
6. Тетрада Фалло. Важкий комбінований вроджений порок у немовлят.

Ознаки у новонароджених і немовлят

Симптоми і ознаки вроджених вад серця у маленьких дітей, які можуть насторожити батьків немовляти, виглядають так:

1. Шум в серці. При прослуховуванні серця малюка лікар може почути характерний шум. В такому випадку необхідно зробити ехокардіографію, щоб виключити порок.
2. Недостатній набір ваги. Якщо протягом перших місяців життя малюк отримує достатню кількість харчування, але прибавка в вазі не перевищує 400 г, варто записатися на консультацію до педіатра.
3. Дитина млявий і страждає задишкою. Швидка втомлюваність може проявлятися під час годування, немовля їсть мало, але часто. Задишку мушу зауважити педіатр і дати направлення до кардіолога.
4. Тахікардія. На контрольному огляді лікар може виявити прискорене серцебиття.
5. Ціаноз. Губи, п’ятки і кінчики пальців дитини набувають синюватого відтінку. Це може свідчити про брак кисню в крові внаслідок вад серцево-судинної системи.

Симптоматика у дітей і підлітків

Бувають випадки, коли ВПС не дає про себе знати до шкільного віку. Батькам варто запам’ятати основні симптоми вроджених вад серця, при появі яких потрібно звернутися до кардіолога. До таких симптомів відносять:

• біль і важкість у області грудей.
• набряки ніг.
• скачки артеріального тиску.
• задишка після фізичної активності.
• слабкість і швидка стомлюваність.

Своєчасна діагностика — це ключ до ефективного лікування, тому при виявленні одного або декількох ознак пороку не відкладайте візит до фахівця.

Які прояви у дорослих?

у дорослих рідко виявляють вроджені вади, частіше це придбані. Але медичній практиці відомі випадки виявлення ВПС досить пізно, а деякі захворювання тільки починають проявляти себе у віці від 20 років.

Симптоматика залишається все тією ж: задишка, непереносимість фізичних навантажень, стомлюваність, порушення ритму і скачки тиску, болю в животі і грудині, серцеві шуми.

Клінічна картина розвитку ППС

ППС інакше називають клапанними пороками: при цих захворюваннях уражаються саме клапани серця. Причини їх розвитку — інфекції, запалення, аутоімунні процеси, перевантаження серцевих камер.

Розглянемо коротко класифікацію цих хвороб.

За локалізацією:

• Моноклапанние — торкнуться тільки один клапан.
• Комбіновані — уражено понад одного клапана: двохклапанний, трехклапанние.

За функціональній формі:

• Прості — стеноз або недостатність.
• Комбіновані — поєднують в собі кілька простих пороків на декількох клапанах.
• Поєднані — стеноз і недостатність тільки на одному з клапанів.

унаслідок розвитку (етіології) хвороби бувають ревматичними (до 30-50% всіх мітральних стенозів — наслідки ревматизму), атеросклеротичними, викликаними бактеріальним ендокардитом, сифілісом (сифілітичне ураження серця входить в список рідкісних кардіопатологій) і іншими захворюваннями.

Якщо пороки виражені мінімально, клінічно вони не виявляються. У стадіях декомпенсації з’являються гемодинамічні порушення, для яких характерна задишка при фізнагрузкі, посиніння шкіри, набряклість, тахікардія, кашель, болі в грудині.

Розглянемо більш докладно симптоми набутих вад серця: як вони проявляються?

Недостатність і стеноз мітрального клапана

в стадії компенсації при мітральноїнедостатності люди не відчувають проблем, однак при погіршенні стану можуть виникати задишка (спочатку при фізнагрузкі, потім і в спокої), серцебиття, сухий кашель, болю в грудях (в районі серця). Пізніше з’являються набряки нижніх кінцівок, больові відчуття в правому підребер’ї.

Лікарі при огляді виявляють синюшність шкіри, набухання вен на шиї. При прослуховуванні помічається ослаблення або відсутність I тону, систолічний шум. Характерних змін в пульсі і артеріальному тиску немає.

При мітральному стенозі до вищеперелічених скарг додаються нові. У різко встав людини може початися серцева астма. Кашель сухий, може бути трохи мокротиння, зустрічається кровохаркання. Голос хрипне, виникає підвищена стомлюваність. Нерідко на тлі серцевих болів і тахікардії починається аритмія — перебої ритму.

Що побачить лікар? На блідій шкірі виникає різко окреслений синюватий «рум’янець» — трикутник від кінчика носа до губ. При аускультації можна почути так званий тричлен «ритм перепела», протодиастолический і пресистолический шум. Можлива гіпотензія (тиск має тенденцію до зниження), пульс відрізняється в залежності від місця виміру.

Аортальний стеноз і недостатність

Аортальний стеноз довго протікає без симптомів, перші скарги починаються при звуженні отвору клапана більш, ніж 2/3 від нормального стану. Це болю стискає характеру в грудях при фізнагрузкі, непритомність, запаморочення.

Пізніше може розвинутися серцева астма, задишка в стані спокою, стомлюваність і слабкість. Подальший розвиток викликає набряки ніг і болю в підребер’ї справа.

Лікар побачить і зовнішні ознаки пороку: збліднення або посиніння шкіри, набухання шийних вен. Зверне увагу на систолічний тремтіння а-ля котяче муркотіння, ослаблення першого і другого тону, систолічний шум, що посилюється в лежачому положенні на правому боці, якщо затримувати дихання при видиху.

Пульс рідкісний, слабкий. Систолічний тиск знижений, діастолічний в нормі або підвищений.

При аортальнийнедостатності під час компенсації скарг практично немає, іноді спостерігається тахікардія і пульсація за грудиною. У стадії декомпенсації виникають стенокардитичні болю в грудях, при яких погано допомагає нітрогліцерин, і стандартні ознаки: запаморочення, непритомність, задишка (спершу при навантаженнях, потім і в спокої), набряки, відчуття важкості або біль справа під ребрами.

на огляді виявляють блідість, пульсацію периферичних артерій, ритмічне зміна кольору шкіри під нігтями і на губах при легкому натисканні, можливо синхронне з пульсом похитування головою. При аускультації будуть чутні органічний і функціональні шуми, прослуховування стегнової артерії покаже подвійний тон Траубе і подвійний шум Виноградова-Дюрозье.

Пульс прискорений, високий. систолічний і пульсовий тиск ростуть, діастолічний знижується.

Діагностика: як визначити порок серця?

Найбільш популярний і дієвий метод діагностики — ЕХО-кардіоскоп з доплером. Вона дозволяє не тільки виявити порок, а й оцінити його вираженість, ступінь декомпенсації.

Також проводять ЕКГ і добове (холтерівське) ЕКГ — вони показують ритм серця, фонокардіографію — для визначення серцевих тонів і шумів. Уточнення виду пороку відбувається за допомогою рентгенографії.
Крім технічних способів діагностика вад серця грунтується на 4 обов’язкових методах: огляд, перкусія (постукування), пальпація (промацування) і аускультація (прослуховування). Без них не обійдеться жоден лікар.

У дітей патологія може бути виявлена ​​на плановому огляді. Педіатр, почувши сторонні шуми при прослуховуванні серця, дасть направлення до дитячого кардіолога. Фахівець призначить необхідні аналізи і поставить точний діагноз.

А чи можна і як визначити порок серця у плоду? Якщо вроджений порок серця підозрюється ще під час вагітності, проводять фетальну ехокардіографію — УЗД-дослідження плоду в утробі матері. Структуру серця досить обґрунтовано можна вивчити вже на 10 тижні. Мамам в групі ризику проводиться розширена ехокардіографія. Якісна діагностика дозволяє виявити 60-80% ВПС до народження.

Основні діагностичні ознаки найбільш поширених набутих вад серця

СКАЧАТИ ТАБЛИЦЮ ПОВНІСТЮ

Пороки серця є найпоширенішою причиною смертності малюків до року. Саме тому так важливо знати про захворювання та його ознаках. Адже своєчасне звернення до фахівця може врятувати життя дитини. Можливо, порок не підтвердиться, і побоювання батьків будуть марними, але коли мова йде про здоров’я дитини, краще перестрахуватися.

Дорослим необхідно дотримуватися профілактику захворювань серцево-судинної системи. Відмова від шкідливих звичок, здорове харчування, помірна фізична активність і регулярний огляд у фахівця — все це в комплексі допоможе зберегти здорове серце на довгі роки.