Сосуди

Що потрібно знати про варикоцеле у підлітків?

Що потрібно знати про варикоцеле у підлітків?
Розвиток варикоцеле в підлітковому віці — часте явище. Однак в більшості випадків цей стан ніяк себе не проявляє і найчастіше вперше виявляється лише під час планових медоглядів, наприклад, на призовний комісії.

В цьому випадку говорять саме про підліткової формі захворювання, на відміну від вродженої патології, пов’язаної з підвищеним тиском в лівій нирковій вені.

Зміст

  • 1 Статистика
  • 2 Симптоми
  • 3 Діагностика
  • 4 Ступені захворювання
  • 5 Причини виникнення
  • 6 небезпечно?
  • 7 Лікування
  • 8 На що звернути увагу?
  • 9 Корисне відео

Статистика

Підліткове варикоцеле формується в період статевого дозрівання, під час бурхливого зростання, який майже завжди характеризується дисбалансом розвитку тих чи інших структур організму.
Варикоцеле вкрай рідко діагностується у хлопчиків віком до 9 років, тоді як у віці від 10-14 до 19 років виявляється у 15% підлітків.

ЦІКАВІ НОВИНИ

Симптоми

При цій хворобі відбувається розширення яєчкові вен. Ці вени утворюють густу мережу, звану гроздевідним сплетінням, де окремі судини мають безліч повідомлень один з одним.

Коли вени сильно розширені, вони стають звитими і набухають, що можна побачити неозброєним оком. Підліток сам може звернути увагу на незвичайний вид мошонки. Видимі ознаки спостерігаються при третього ступеня хвороби.

Що потрібно знати про варикоцеле у підлітків?
На щастя, в більшості випадків діагностують 1-2 ступінь, які характеризуються слабкими і помірними порушеннями венозного відтоку.

Симптоми в більшості випадків відсутні. Зрідка дитина скаржиться на відчуття тяжкості в мошонці і навіть біль. Неприємні відчуття можуть провокуватися підвищеним фізичним навантаженням.

Діагностика

При підозрі на варикоцеле у підлітка треба звернутися до дитячого уролога або хірурга, який визначить ступінь хвороби і тактику лікування. В першу чергу лікар проводить ручне обстеження, також призначається УЗД яєчок. Лабораторні аналізи не показові.

Що потрібно знати про варикоцеле у підлітків?
Обстеження проводиться спочатку в положенні стоячи, а потім лежачи на кушетці. Лікар обережно пальпує мошонку, яєчка і насіннєвий канатик. Він оцінює зовнішній вигляд мошонки, консистенцію, стан вен, порівнює розміри правого і лівого яєчка.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Захищаємо себе і майбутнього малюка: список щеплень, які потрібно зробити перед вагітністю жінці

Потім підлітка просять виконати пробу Вальсави: затримати дихання і напружити м’язи живота. Під час спроби пальпацію повторюють. При напрузі живота яєчкові вени стають більш помітними.

Більш точну інформацію про розмір яєчок і стані вен отримують за допомогою УЗД. Результати порівнюють з віковими нормами: з моменту початку пубертату і до 16-18 років яєчка в середньому збільшуються з 5 до 20-35 см3. У нормі праве і ліве майже однакові, допустима різниця в обсязі не більше 3 см3.
Деформація вен, яка проявляється сильним извитостью, і зменшення розміру яєчка в порівнянні з нормою є ознаками хвороби.

Ступені захворювання

При варикоцеле у дітей та підлітків розрізняють 1 (легку), 2 (середню) та 3 (виражену) ступінь. Окремо виділяють нульову (субклиническую) ступінь, коли невеликі зміни вен видно тільки на УЗД. Легкий ступінь характеризується вибухне вен тільки по час напруження, можливо потовщення сім’яного канатика.

При середньому ступені зміни вен виявляються при звичайному промацує. При останньої, третього ступеня патологічні зміни помітні вже при огляді.

Що потрібно знати про варикоцеле у підлітків?
А ви знаєте, що хвороба Кавасакі у дітей може стати причиною зупинки серця? Це небезпечний стан, про який потрібно знати будь-якому батькові.

Нерідко саме в дитячому віці розвивається синдром Такаясу: які його симптоми і чим небезпечне захворювання? З’ясуйте тут.

Про симптоми і лікування іншого васкуліту, часто зустрічається у дітей — вузликового периартериита — читайте в наступному матеріалі.

Причини виникнення

Єдиної думки про причини немає. Серед передумов до варикозу називають підвищений тиск у венах, недостатність клапанного апарату.

Розвитку патології зліва сприяє анатомічне розташування лівої ниркової вени між аортою і верхнебрижеечной артерією, через що нирковавена виявляється здавленої, а венозний відтік з мошонки погіршується.

небезпечно?

Виражений варикоз призводить до порушення кровообігу в яєчку, в результаті погіршується харчування тканин і постачання їх киснем. За даними ряду досліджень, з часом відбувається зміна тканин на клітинному рівні. Через зміни структури можливе порушення виробництва статевих гормонів.
Часто спостерігається відставання в розмірі хворого яєчка від вікової норми: у третини пацієнтів з другим ступенем, і у 80% — з третім ступенем хвороби. При легкому ступені атрофії яєчка не відбувається.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Що слід знати про класифікацію гострої серцевої недостатності

Головною небезпекою вважають порушення вироблення сперми, що в майбутньому може привести до чоловічого безпліддя (близько третини дорослих чоловіків, які страждають на безпліддя, мають варикоцеле).

Однак масштабні дослідження якості сперми у підлітків з варикоцеле не проводилися. Це пов’язано як з труднощами одержання сперми у дітей, так і з відсутністю чітких критеріїв оцінки, оскільки в підлітковому віці фізіологічні показники дуже мінливі. Безпосередній зв’язок з безпліддям не доведена.

Є припущення, що підвищене кровопостачання яєчок призводить до небажаного підвищення місцевої температури — відомих причин погіршення якості сперми.

Що потрібно знати про варикоцеле у підлітків?
Чим загрожує хвороба Хортона і як її вчасно помітити? Дізнайтеся все про симптоматиці та лікуванні цієї недуги.

Дізнайтеся, чим відрізняється гіпоплазія хребетної артерії зліва і справа, як вчасно помітити це захворювання і запобігти серйозні ускладнення.

Про причини і проявах аортального стенозу — небезпечної хвороби, що загрожує складно виправними наслідками, читайте ось тут.

Лікування

В легких випадках лікування не потрібно. Виражені порушення ефективно лікуються лише хірургічно. Проводять перев’язку або склерозування патологічно змінених вен, після чого кровотік розподіляється по іншим судинах.

Після операції підліток знаходиться в лікарні 3-4 дня, а вже через тиждень може відвідувати школу. Найбільш часті ускладнення після операції — водянка яєчка, що виникає при пошкодженні лімфатичних судин, і рецидив захворювання.

Рішення про операції беруть після ретельного зважування та обговорення з підлітком і його батьками всіх за і проти. Чіткі критерії необхідності операції на сьогодні відсутні. Питання про операцію ставиться:

  • При значному зменшенні розміру ураженого яєчка в порівнянні з нормою.
  • При болях в області яєчка і мошонки.
  • При двосторонньому ураженні.

Спермограмму підліткам роблять рідко, однак у більш старших дітей виявлення відхилень в аналізі сперми може стати вирішальним критерієм на користь операції. У сумнівних випадках призначають динамічне спостереження з контролем стану яєчок кожні півроку.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Спосіб життя і дієта при тромбозі і тромбофлебіті: як прискорити одужання і зробити його смачним?

На що звернути увагу?

Варикоцеле у підлітків, як і у дорослих, в 90% випадків виникає в лівому яєчку . Це пов’язано з анатомічними особливостями: ліва яїчкової вена в нормі довша за праву, а тиск в ній більше. Якщо уражено праве яєчко, необхідне ретельне обстеження.

Що потрібно знати про варикоцеле у підлітків?
Найпростішим поясненням буде транспозиція (дзеркальне розташування) внутрішніх органів, яка зустрічається у 1 людини з 10000. При нормальному розташуванні органів виключають більш серйозні патології.

Правобічне варикоцеле може розвинутися через пухлинного процесу в очеревині, в результаті якого відбувається здавлювання правої внутрішньої насіннєвої вени.

Інша можлива причина — порушення кровотоку в нижньої порожнистої вени, наприклад, через тромбу. Для виключення цих небезпечних станів лікар призначає УЗД, КТ або рентгенівське обстеження.

Корисне відео

Важливі поради батькам від Союзу педіатрів Росії:

Незважаючи на великий інтерес до проблеми, причини хвороби у підлітків не встановлені. Відповідно, не розроблені заходи профілактики. Залишається відкритим питання про тактику лікування. Більшість лікарів згодні, що при легкому ступені втручання не потрібно, але, якщо мова йде про виражених змінах, думки розходяться.
Підліток і його батьки повинні знати симптоми хвороби і своєчасно звертатися до дитячого хірурга або уролога.

потрібна операція при варикоцеле у підлітка або її можна відкласти, залишивши пацієнта під наглядом? Якщо зв’язок безпліддя і розширення вен в яєчках підтвердиться, це стане важливим аргументом на користь хірургічного лікування.


ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Варикоцеле: чи можна мати дітей при цій патології?

Maxim

Відмінні характеристики і симптоми у дорослих при різних видах аневризм судин шиї

Alex

Лікування тромбофлебіту і тромбозів мазями: які препарати призначить лікар і від чого вони допоможуть?

Axel

Старий знайомий кінський каштан — від варикозу: прості рецепти

Bobby

Інфаркт головного мозку — що це таке і наскільки небезпечно, як виявити і вилікувати в короткі терміни

Tanya

Лакунарний інфаркт головного мозку — що це таке і чим небезпечне

Sasha

Спосіб життя і дієта при тромбозі і тромбофлебіті: як прискорити одужання і зробити його смачним?

Scooby

Ще один наслідок куріння — хвороба Бюргера. Прояви, діагностика та лікування патології

Scooby

Легенева гіпертензія 1, 2, 3 і 4 ступеня: що це таке, опис прогресування хвороби

Maria

Залишити коментар