Цим пояснюється те, що деякі медики довгий час «не помічають» цієї недуги у своїх пацієнтів, в той час як інші ставлять цей діагноз мало не кожному другому людині, яка страждає від постійних непояснених болів внизу живота.
Між тим, від своєчасного виявлення варикозу тазових вен багато в чому залежить якість подальшої життя пацієнта, його здатність насолоджуватися інтимною стороною взаємин з близькою людиною і можливість продовжити свій рід.
Зміст
- 1 Опис захворювання, його поширеність, статистичні дані
- 2 Причини і фактори ризику
- 3 Класифікація та стадії варикозу
- 4 Чим небезпечний і чи будуть наслідки
- 5 Симптоматика
- 6 коли звертатися до лікаря і до якого?
- 7 Діа гностика
- 8 Методи лікування
- 9 Прогнози і заходи профілактики
Опис захворювання, його поширеність, статистичні дані
Феномен хронічного тазового болю відомий медикам вже давно. Але лише порівняно недавно стала відома найбільш ймовірна його причина — варикозне розширення вен малого таза. Це захворювання вперше було описано в 1975 році і до цих пір вивчено недостатньо добре.
Найбільш ймовірно, що дана патологія розвивається за наступним алгоритмом:
- венозний сплетіння в малому тазі є складним утворенням, що включає в себе як великі судинні стовбури, так і відходять від них більш дрібні вени. При цьому венозна система малого таза у чоловіків і жінок відрізняється за своєю будовою, що обумовлює статеву специфікацію захворювання — ВРВМТ набагато частіше зустрічається саме у представниць слабкої статі.
- Через здавлювання судин, повного або часткового закупорювання венозного русла , зміни тонусу судинних стінок порушується відтік крові з глибоких тазових вен.
- в результаті вени перестають виконувати свої функції в повному обсязі: прогресує недостатність венозних клапанів і порушується нормальний відтік крові.
- в тазових венах починаються застійні явища, пов’язані зі зворотним занедбаністю крові по судинах — це провокує розширення вен і розвиток варикозу.
Симптоми варикозного розширення (варикозу) вен внутрішніх органів малого таза значно частіше зустрічаються у жінок репродуктивного віку, ніж у чоловіків. При цьому найчастіше страждають оваріальні ( «яєчникові») вени — в 85% випадків.
Провідним симптомом є біль, яка реєструється більш ніж у 90% пацієнтів. А ось поширеність даного захворювання серед населення до цих пір не з’ясована: за даними різних досліджень вона становить від 6 до 80%. Така велика розбіжність в «свідченнях» пояснюється лише недостатньою кваліфікацією лікарів-діагностів при постановці діагнозу.
Причини і фактори ризику
Причинами тазового варикозу є будь-які зміни в організмі, які можуть спровокувати запуск патологічного механізму цієї хвороби:
Анатомо-фізіологічна причина варикозу Що може привести до цього Механічне здавлення тазових вен
- пахова грижа
- пухлина в малому тазу
- підвищення тиску в черевній порожнині через запорів
- вагітність і пологи
- гінекологічні захворювання (загин матки, кісти яєчників)
Зміна тонусу судин
- захворювання сполучної тканини, зокрема її дисплазія
- застійні явища в судинах тазу, пов’язані з неповноцінною статевим життям
- спадкова схильність і природжена слабкість венозних стінок
Закупорка вен таза
- тривалий примене ня оральних контрацептивів
- схильність до тромбоутворення
Факторами підвищеного ризику ВРВМТ є:
- напружена фізична робота.
- недостатньо регулярна або незадовільна статеве життя.
- зловживання в інтимному житті перерваним статевим актом.
- велика кількість вагітностей і пологів.
- часті гінекологічні захворювання.
- контрацепція за допомогою гормональних препаратів.
- гормональні збої в організмі.
- гіподинамія.
Класифікація та стадії варикозу
В медичному середовищі прийнято умовний поділ ВРВМТ за характером перебігу на варикоз вен промежини і зовнішніх геніталій (наприклад, статевих губ) і синдром венозного повнокров’я малого таза. Дана класифікація не має великого практичного значення, оскільки в більшості випадків у пацієнтів зустрічаються обидві ці форми одночасно, як провокують появу один одного.
Також можна зустріти класифікацію хвороби по першопричину її появи. У зв’язку з цим ВРВМТ поділяють на:
- первинне — викликане незадовільною роботою венозних клапанів.
- вторинне — розвивається як ускладнення наявних запальних, гінекологічних або онкологічних захворювань внутрішніх органів.
Існує також спроба класифікації даної хвороби на підставі ступеня вираженості патології. У зв’язку з цим виділяють 3 стадії тазового варикозу:
Стадія Характерні особливості уражених вен діаметр (в мм) локалізація Перша менше 5 будь-тазове венозне сплетіння Друга від 6 до 10 яєчники або матка Третя більше 10 тотальне ураження вен малого таза
чим небезпечний і чи будуть наслідки
Ось і виходить, що пацієнти роками страждають від цієї недуги, навіть не підозрюючи про це. А в їх організмі тим часом відбувається ряд необоротних змін:
- Варикоз прогресує, в патологічний процес включаються суміжні області — з’являється розширення вен репродуктивних органів (наприклад, варикоз статевого члена), промежини і нижніх кінцівок.
- З’являється стійка дисфункція внутрішніх статевих органів, що може привести до безпліддя або неможливості виносити вагітність у жінок.
- На тлі больового синдрому розвиваються різні психоемоційні порушення по типу неврастенії.
- через хронічного болю, що загострюється під час інтимної близькості, людина може зовсім відмовитися від сексу.
- найбільш рідкісними і в той же час самим важкими ускладненнями тазового варикозу вважаються тромбоз вен і тромбоемболія легенів. Вони зустрічаються приблизно в 5% випадків, але завжди смертельно небезпечні.
Симптоматика
До характерних симптомів варикозного розширення вен і судин малого таза, що вимагає звернення до лікаря для лікування , відносяться:
- Хронічний біль. Больові відчуття найчастіше локалізуються внизу живота, іноді «віддають» в пах і поперек. Посилюються у другій половині менструального циклу у жінок, після статевого акту або тривалого стояння на ногах.
- Виділення з статевих шляхів. Це типово «жіночий» симптом. При цьому виділення звичайні на вигляд і не мають стороннього запаху. Хвору насторожує лише їх незвичайно велика кількість.
- Зовнішні ознаки хвороби — судинні зірочки або посилення венозного малюнка на стегнах, в області промежини — зустрічається приблизно у половини пацієнтів. У чоловіків може спостерігатися незначне розширення вен на статевому члені.
- Порушення менструального циклу у жінок і розлади сечовипускання у пацієнтів обох статей зустрічається нечасто і свідчить про запущеній формі хвороби.
коли звертатися до лікаря і до якого?
Приводом для звернення до лікаря може стати будь-який з вищеописаних симптомів. Зволікати при цьому не можна, оскільки на з’ясування справжніх причин дискомфорту і призначення ефективного лікування піде чимало часу.
Профільним фахівцем з цього захворювання є лікар-флеболог, але для жінок можливо початкове відвідування гінеколога, який переконається у відсутності супутніх гінекологічних захворювань.
Діагностика
За даними американських дослідників , на початку 2000-х років лише 2% пацієнтів з ВРВМТ ставили спочатку правильний діагноз. Іноді наслідком діагностичної помилки ставало видалення дітородних органів у жінок, хоча цього можна було б уникнути, якби використовувалися найточніші методи діагностики тазового варикозу:
- УЗД і Допплерографічеськоє дослідження вен — дає можливість запідозрити варикоз.
- Флебографія — інвазивне дослідження, яке дозволяє з високою точністю визначити наявність і ступінь захворювання.
- лапараскопію — незамінна при диференціальної діагностики ВРВМТ від схожих по симптоматиці гінекологічних захворювань (ендометріоз , міома, кольпіт).
- Селективна оваріографія — вивчення стану вен за допомогою введення контрастної речовини, вважається найоб’єктивнішим діагностичним методом.
- Комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія дозволяє уточнити деталі протікання захворювання і диференціювати його від інших негінекологіческіх патологій, схожих по симптоматиці (суглобові захворювання, хвороба Крона та ін.).
Методи лікування
При лікуванні ВРВМТ ставляться такі завдання:
- нормалізувати тонус судин.
- поліпшити харчування тканин.
- запобігти застійні явища і можливі ускладнення.
Лікування варикозу судин малого таза одночасно може відбуватися за кількома напрямками, при цьому хірургічне втручання необхідне тільки на 3 стадії хвороби.
лікувальна напрямок Конкретні заходи Немедикаментозні терапія
- регулярна лікувальна фізкультура
- дотримання дієти
- контрастні водні процедури
- носіння при варикозі компресійного білизни і колготок
- гірудотерапія
Медикаментозна терапія
- знеболювання нестероїдними протизапальними засобами
- зв начение препаратів для підтримки венотонуса (флеботонікі, Ангіопротектори)
- застосування препаратів для поліпшення мікроциркуляції крові (Пентоксифілін)
- гормональна терапія при необхідності корекції гормонального фону
- симптоматичне лікування супутніх патологій
Хірургічне втручання
- склеротерапія — оптимальний метод з мінімальною кількістю ускладнень
- флебектомія — перетин і перев’язка венозних сплетінь
- лазерна або радіочастотна коагуляція — сучасний малоінвазивний метод
Лікування народними способами використання фітопрепаратів на основі кульбаби, губки і кінського каштана
Дізнайтеся більше про лікування варикозу малого таза з іншої статті.
Прогнози і заходи профілактики
Повністю вилікувати варикозне розширення вен малого таза без хірургічного втручання практично неможливо. За допомогою консервативної медицини можна значно полегшити і навіть усунути більшість неприємних симптомів і значно знизити ризик ускладнень хвороби. Операція також не дає стовідсоткової гарантії, що недуга не повернеться.
Для того щоб не допустити рецидиву хвороби необхідно завжди дотримуватися «антиварикозного» способу життя:
- не курити.
- не вживати гормональні препарати безконтрольно.
- більше рухатися і менше стояти на ногах нерухомо.
- дотримуватися антисклеротичну дієту з великою кількістю свіжої рослинної їжі.
- щодня виконувати комплекс лікувальних гімнастичних і дихальних вправ для підтримки здоров’я судин.
- після проведеної хірургічної операції з приводу ВРВМТ необхідно носити компресійний трикотаж і приймати профілактичні дози призначених лікарем препаратів-венотоников.
Тазовий варикоз — це прихований бич жіночого здоров’я, своєрідне захворювання-привид, виявити яке складно, а ось постраждати від нього цілком реально.
Головний симптом хвороби — хронічна тазовий біль, яка може мучити пацієнта тривалий час і стати джерелом відмови від багатьох радостей життя. Терпіти такий дискомфорт і не звертатися до лікаря не можна!
При появі специфічних симптомів треба чітко розуміти, що це ненормально і відразу ж звертатися за допомогою до фахівця.