Сосуди

Вузликовий періартеріїт: симптоматика, виявлення і способи боротьби з хворобою

Вузликовий періартеріїт: симптоматика, виявлення і способи боротьби з хворобою
Системні васкуліти відносяться до серйозних патологій, які викликають порушення роботи всіх внутрішніх органів і часто можуть привести до летального результату.

Небезпека ситуації полягає в тому, що багато захворювань цієї групи мають аналогічні симптоми, через чого діагностувати їх досить складно.

В їх число входить вузликовий періартеріїт, який ще носить назву хвороба Куссмауля-Майера.

Зміст

  • 1 Причини і фактори ризику
  • 2 Класифікація
  • 3 Небезпека і ускладнення
  • 4 Симптоми
  • 5 Коли слід звернутися до лікаря?
  • 6 Діагностика
  • 7 Лікування
  • 8 Профілактика і прогнози

ЦІКАВІ НОВИНИ

Причини і фактори ризику

Вузликовий періартеріїт являє собою захворювання, що характеризується ураженням дрібних і середніх артерій, що веде до порушення кровопостачання внутрішніх органів і розвитку всіляких патологій. Вперше воно було описано в 1866 році двома лікарями — Куссмауль і Майєром.
Патологія діагностується переважно у людей у ​​віці 40-50 років, причому чоловіки схильні до неї в три рази більше, ніж жінки.

Етіологія вузликового периартериита до кінця не з’ясована, але результати дослідження показали, що основну роль в його розвитку відіграє підвищена чутливість організму.

Вузликовий періартеріїт: симптоматика, виявлення і способи боротьби з хворобою
Різні чинники (інфекційні та вірусні захворювання, інтоксикації, прийом деяких медикаментів, переохолодження і т . Д.) ведуть до виникнення алергії з характерною реакцією імунної системи на алергени.

Одним з найбільш вірогідних чинників ризику цієї хвороби фахівці вважають вплив вірусу гепатиту В. Крім того, існують теорії про вплив на розвиток вузликового периартериита ціталомегавіруса, краснухи, вірусу Епштейн-Барра, гепатиту С. Не виключаються також припущення про спадкову схильність до патології.

Класифікація

В клінічному перебігу вузликового периартериита виділяють кілька варіантів:

  • класичний (з нирково полиневритическому або нирково-вісцеральної симптоматикою).
  • астматичний.
  • моноорганной.
  • шкірно-тромбангіітіческій.

Найбільш легкою формою вузликового периартериита вважається шкірна, яка не характеризується віцеропатіямі (великими ураженнями внутрішніх органів). Основний його ознака — підшкірні або шкірні вузлики, які розташовуються на кінцівках по ходу судинного пучка. Пацієнти в тій чи іншій мірі зберігають працездатність і соціальні навички. крім того, у них часто відзначаються стійкі ремісії.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Як розпізнати перші симптоми і чи можливо вилікувати тромбоз зовнішнього гемороїдального вузла?

На цьому фото представлені прояви шкірного вузликового периартериита:

Фото не рекомендується до перегляду слабкими нервами і вразливим

Вузликовий періартеріїт: симптоматика, виявлення і способи боротьби з хворобою
моноорганной вузликовий періартеріїт відрізняється змінами судин, які встановлюють при біопсії або дослідженні віддаленого органу.

Перебіг хвороби може бути доброякісним, повільно прогресуючим, рецидивуючим, швидко прогресуючим і гострим. Зокрема, повільне прогресування характерно для тромбангіітіческого варіанти, але хвороба в цьому випадку може характеризуватися артеріальною гіпертензією, мікроциркуляторних порушень і периферійними невритами.
Стрімко прогресуючий вузликовий періартеріїт пов’язаний з ураженнями нирок і злоякісної формою артеріальної гіпертензії.

Небезпека і ускладнення

Іноді при гострому перебігу і супутніх негативних факторах захворювання розвивається блискавично, викликаючи смерть пацієнта через кілька місяців. В інших випадках при відсутності адекватного лікування вузликовий періартеріїт може викликати такі ускладнення:

  • інфаркти та склерози різних органів.
  • прорив виразок.
  • розрив аневризм.
  • уремії.
  • інсульти.
  • гангрена кишечника.
  • енцефаломієлітом.

Подібні ускладнення найчастіше призводять до повної або часткової інвалідизації пацієнтів.

Симптоми

Симптоматика вузликового периартериита нагадує симптоми інших захворювань — зокрема, запалення артерій і синдром Шарга-Страусса.

Крім того, вони відрізняються великою різноманітністю і можуть торкнутися будь-який орган, що значно ускладнює діагностику. До найбільш поширених ознак патології відносяться:

Вузликовий періартеріїт: симптоматика, виявлення і способи боротьби з хворобою

    • Тривала лихоманка, яка не піддається впливу антибіотиків.
    • Схуднення, відсутність апетиту, слабкість і зниження працездатності.
    • Зміни шкірних покривів включають блідість ( «мармуровість») кінцівок, а також шкірні висипання геморагічного, еритематозних, уртикарний типу. Приблизно у 20% пацієнтів пальпуються болючі підшкірні вузлики, які виявляються по ходу судинно-нервових стовбурів кінцівок.
    • Сильні м’язові болі (особливо больового синдрому схильні литкові м’язи), атрофія і слабкість м’язів, болючість при пальпації. Рідше зустрічаються поліартрити, що вражають переважно великі суглоби.
    • Серцево-судинні порушення, які можуть призвести до розвитку стенокардії, інфарктів міокарда, кардіосклероз, порушень ритму і блокад. Найпоширенішим симптомом є артеріальна гіпертензія, а в 10% випадків відзначається недостатність мітрального клапана.
    • Ураження нирок відзначається у переважної кількості хворих, причому у 70-97% діагностується судинна нефропатія, рідше — протеїнурія, циліндрурія, мікрогематурія. Ниркова недостатність може розвиватися досить швидко і в підсумку привести до інфаркту нирки внаслідок тромбозу артерії.
    • Поразки легких при розвитку вузликового периартериита стають причиною болів у грудях, задишки, кашлю, кровохаркання.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чому виникає шлуночкова екстрасистолія, симптоматика і лікування патології

Вузликовий періартеріїт: симптоматика, виявлення і способи боротьби з хворобою

  • Порушення роботи шлунково-кишкового тракту характеризуються болями в різних відділах животи, нудотою, блювотою, частим рідким стільцем з домішками слизу і крові.
  • Поразки нервової системи виражаються поліневритами, симптомами яких є болі в кінцівках, оніміння, порушення чутливості, парези. У низки пацієнтів захворювання зачіпає периферичні артерії кінцівок, що може привести до ішемії пальців і навіть гангрени.
  • Поразки очей включають злоякісну ретинопатію, потовщення судин очного дна і їх аневрізматіческого розширення.
  • Порушення роботи ендокринної системи — у 80% хворих чоловічої статі відзначаються епідидиміти і орхіти. крім того, зустрічаються випадки порушень функціонування наднирників і щитовидної залози.

Коли слід звернутися до лікаря?

Перші симптоми, які повинні насторожити пацієнта — це лихоманка неясної етіології і сильна слабкість, особливо якщо вона супроводжується шкірними ушкодженнями.
Лікуванням вузликового периартериита займається лікар-ревматолог, але хворому дуже важливо отримати консультації терапевта, інфекціоніста і дерматолога, а також пройти повне дослідження організму, щоб виключити інші захворювання з аналогічними симптомами.

Діагностика

Діагноз «вузликовий періартеріїт» ставиться на основі скарг пацієнта, лабораторних аналізів і досліджень в тих випадках, коли інший варіант повністю виключається. У число діагностичних методів, які використовуються в цьому випадку, входять:

Вузликовий періартеріїт: симптоматика, виявлення і способи боротьби з хворобою

  • Аналіз сечі. При вузликовому периартеріїті у хворих відзначається протеїнурія, мікрогематурія, і циліндрурія.
  • Загальний аналіз крові. У крові пацієнтів виявляють гіпертромбоцитоз, лейкоцитоз, анемії.
  • Біохімічний аналіз крові. При захворюванні в крові пацієнтів відбуваються такі зміни: збільшення сіалових кислот, фракцій y- і a-глобулінів, фібрину, УРП, серомукоида.
  • Доплер УЗД судин нирок. Дослідження повинно визначити стенозирование судин, яке також характерно для вузликового периартериита.
  • Рентгенографія легенів. В ході процедури простежується посилення і деформація легеневого малюнка.
  • Ангіографія. Метод рентгенологічного дослідження судин, покликаний виявити уражені сегменти.
  • Біопсія. Процедура передбачає вивчення взятого на аналіз зразка тканини кровоносної судини під мікроскопом для уточнення діагнозу. Іноді хворим проводиться біопсія печінки або нирок.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Відмінні риси, діагностика і лікування тромбозів і тромбофлебітів глибоких і поверхневих вен гомілки і стоп

Вузликовий періартеріїт: симптоматика, виявлення і способи боротьби з хворобою
Знаєте, як проводиться лікування атеросклерозу судин головного мозку? Пропонуємо Вам ознайомитися з цією корисною інформацією.

Які ознаки супроводжують гіпоплазію правої хребетної артерії і чим небезпечна ця аномалія? З’ясуйте тут.

Про симптоми і лікування скроневої артериита, небезпечної форми васкуліту, погано піддається лікуванню, дізнайтеся, клікнувши сюди.

Лікування

Терапія вузликового периартериита повинна бути тривалою (не менше 2-3-х років) і включати в першу чергу гормональні препарати. Легкі форми захворювання коригуються високими дозами кортикостероїдів (найбільш ефективним вважається «Преднізолон»). У перерві між прийомом цих препаратів призначаються медикаменти піразолонового ряду або ацетилсаліцилова кислота.

При ускладненні у вигляді артеріальної гіпертензії і нефротичним синдромом застосовують цитостатики-іммунодепрессори. Якщо вузликовий періартеріїт супроводжується синдромом ДВЗ і гіпертромбоцитоз фахівці призначають трентал, гепарин, курантил, а при м’язової атрофії і невритах тактика лікування включає гідротерапію, масаж і лікувальну фізкультуру.

Профілактика і прогнози

Прогноз вузликового периартериита залежить від форми, стадії та перебігу захворювання. Перебіг складних форм, що супроводжуються судинними ураженнями, прогностично несприятливо: ремісія настає тільки у 50% хворих.
Легкі початкові стадії хвороби добре піддаються корекції, але при повній відсутності адекватного лікування 88% пацієнтів помирають протягом 5 років.

Профілактичні заходи включають зміцнення організму і попередження будь-яких чинників, які можуть спровокувати розвиток вузликового периартериита (безконтрольний прийом лікарських препаратів, інфекційні та вірусні захворювання, тривале опромінення ультрафіолетом і т.д.).

Вузликовий періартеріїт: симптоматика, виявлення і способи боротьби з хворобою
Важливою умовою є і підвищення імунітету: здоровий спосіб життя, правильне харчування, режим і помірні фізичні навантаження .

Вузликовий періартеріїт — досить важке захворювання, результат якого багато в чому залежить від своєчасної діагностики. Будь-які характерні симптоми, особливо якщо вони проявляються у чоловіків у віці від 30 до 60 років, вимагають негайної консультації фахівця і повного дослідження організму.


ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Слідство серцево — легеневих захворювань — аневризми судин і артерій легенів. Загальна характеристика

Sasha

Цей підступний спинальний інсульт: як розпізнати хворобу? Симптоми, ускладнення і способи реабілітації

Alfonso

Які бувають аневризми судин головного мозку? Основні види і їх характеристика

Andrey

Причини, клініка і тактика надання невідкладної допомоги при набряку легенів

Alex

Розпізнаємо тромбоз гемороїдального вузла: як виглядає на фото і по яких симптомах його дізнатися?

elena elena

Легенева гіпертензія 1, 2, 3 і 4 ступеня: що це таке, опис прогресування хвороби

Maria

Користь бджолиного воску при варикозі, креми та мазі на його основі

Lamaxima

Відновлення після інсульту народними засобами і фармакотерапії в домашніх умовах

Alfonso

Рідко зустрічається аномалія серця — аневризма МПП: що це таке і як з нею жити?

Maxim

Залишити коментар