Серце

Недостатність аортального клапана: види хвороби і схеми лікування

Недостатність аортального клапана: види хвороби і схеми лікування
Аортальна недостатність — це патологія, при якій стулки клапана аорти закриваються не повністю, в результаті чого порушується зворотне надходження крові в лівий шлуночок серця з аорти.

Це захворювання викликає безліч неприємних симптомів — біль у грудях, запаморочення, задишку, збої серцевого ритму і інше.

Зміст

  • 1 Опис захворювання
  • 2 Причини і фактори ризику
  • 3 Види і форми хвороби
  • 4 1, 2, 3, 4 і 5 ступеня
  • 5 Небезпека і ускладнення
  • 6 Симптоми
  • 7 Коли звертатися до лікаря і до якого
  • 8 Діагностика
  • 9 Методи лікування
  • 10 Прогнози та заходи профілактики

Опис захворювання

Аортальний клапан — це заслінка в аорті, яка складається з 3-х стулок. Призначений для поділу аорти і лівого шлуночка. В нормальному стані, коли кров надходить з цього шлуночка в порожнину аорти, клапан щільно закривається, створюється тиск, завдяки якому забезпечується протягом крові по тонким артеріях у всі органи тіла, без можливості зворотного виливу.

ЦІКАВІ НОВИНИ

Недостатність аортального клапана: види хвороби і схеми лікування
Якщо була пошкоджена структура даного клапана, він перекривається лише частково, що призводить до зворотного закидання крові в лівий шлуночок. При цьому органи перестають отримувати необхідну кількість крові для нормального функціонування, а серцю доводиться скорочуватися більш інтенсивно, щоб компенсувати недолік крові.
В результаті цих процесів і формується аортальна недостатність.

Згідно зі статистичними даними, ця недостатність аортального клапана спостерігається приблизно у 15% людей, що мають які-небудь вади серця і часто супроводжує такі хвороби, як стеноз і недостатність мітрального клапана. Як самостійне захворювання, ця патологія зустрічається у 5% пацієнтів, що мають вади серця. Найчастіше вражає осіб чоловічої статі, в результаті впливу внутрішніх або зовнішніх факторів.

Корисне відео про недостатність аортального клапана:

Причини і фактори ризику

Аортальна недостатність формується через те, що був пошкоджений клапан аорти. Причини, які призводять до його пошкодження, можуть бути наступні:

  • Вроджені вади. Вроджені вади аортального клапана виникають в період виношування дитини, якщо організм вагітної жінки піддався впливу шкідливих факторів — наприклад, великий дозі рентгенологічного випромінювання, або при тривалих інфекційних захворюваннях. Дефекти можуть сформуватися і при наявності подібної патології у кого-то з близьких родичів.
  • Недостатність аортального клапана: види хвороби і схеми лікування

  • Ендокардит — інфекційне захворювання, при якому запалюються внутрішні шари серця.
  • Ревматизм — велике запальне захворювання, яке вражає багато систем і органи, зокрема — серце. Дана причина є найбільш поширеною. Майже 80% всіх хворих аортальною недостатністю страждають від ревматизму.
  • Розшарування аорти — патологія, що характеризується різким розширенням внутрішнього шару аорти з його відшаруванням від середнього. Дана проблема з’являється як ускладнення атеросклерозу, або при різкому підвищенні тиску. Вкрай небезпечний стан, який загрожує розривом аорти і летальним результатом пацієнта.
  • Сифіліс. Через це венеричного захворювання можуть дивуватися багато органів і системи. Якщо сифіліс запущений, в органах, в тому числі і в аорті, утворюються патологічні вузлики, які перешкоджають нормальній роботі аортального клапана.
  • Травма. Аортальна недостатність може виникнути в результаті травмування грудної клітини, коли стулки аортального клапана розриваються.
  • Атеросклероз аорти. Атеросклероз розвивається при скупченні великої кількості холестерину на стінках аорти.
  • Похилий вік. З роками аортальний клапан поступово зношується, що часто призводить до порушень його роботи.
  • Артеріальна гіпертензія. Підвищений тиск може викликати збільшення аорти і лівого шлуночка серця.
  • Аневризма шлуночка. Найчастіше виникає після перенесеного інфаркту. Стінки лівого шлуночка випинаються, перешкоджаючи нормальній роботі аортального клапана.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Що робити, якщо кровоточать ясна, які причини виникнення симптому і особливості лікування?

Іншими причинами хвороби, які зустрічаються набагато рідше, можуть служити: захворювання сполучної тканини, ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондиліт, хвороби імунної системи, тривала променева терапія при утворенні пухлин в районі грудної клітки.

Види і форми хвороби

Аортальна недостатність ділиться на кілька видів і форм. Залежно від терміну формування патології, захворювання буває:

  • вродженим — виникає через погану генетики або несприятливого впливу шкідливих факторів на вагітну жінку.
  • придбаним — з’являється в результаті різних хвороб, пухлин або травм.

Придбана форма, в свою чергу, поділяється на функціональну та органічну.

  • функціональна — утворюється при розширенні аорти або лівого шлуночка.
  • органічна — виникає через пошкодження тканин клапана.

1, 2, 3, 4 і 5 ступеня

В залежності від клінічної картини захворювання, аортальна недостатність буває декількох стадій:

Недостатність аортального клапана: види хвороби і схеми лікування

  1. Перша стадія. Характеризується відсутністю симптомів, невеликим укрупненням серцевих стінок з лівого боку, з помірним збільшенням в розмірах порожнини лівого шлуночка.
  2. Друга стадія. Період прихованої декомпенсації, коли виражених симптомів ще не спостерігається, але стінки і порожнину лівого шлуночка вже досить сильно збільшені в розмірах.
  3. Третя стадія. Формування коронарної недостатності, коли вже відбувається частковий закид крові з аорти назад в шлуночок. Характеризується частими больовими відчуттями в області серця.
  4. Четверта стадія. Лівий шлуночок скорочується слабо, що призводить до застійних явищ в кровоносних судинах. Спостерігаються такі симптоми як: задишка, нестача повітря, набряклість легенів, серцева недостатність.
  5. П’ята стадія. Вважається передсмертній стадією, коли врятувати життя хворого вже практично неможливо. Серце скорочується дуже слабо, в результаті чого у внутрішніх органах відбувається застій крові.

Небезпека і ускладнення

Якщо лікування почалося несвоєчасно, або хвороба протікає в гострій формі, патологія може привести до розвитку наступних ускладнень:

  • бактеріальний ендокардит — захворювання, при якому в клапанах серця утворюється запальний процес в результаті впливу на пошкоджені структури клапанів патогенних мікроорганізмів.
  • інфаркт міокарда.
  • набряк легенів.
  • збої серцевого ритму — шлуночкова або передсердна екстрасистолія, миготлива аритмія. фібриляція шлуночків.
  • тромбоемболія — ​​утворення тромбів в мозку, легенів, кишечнику та інших органах, що може призвести до виникнення інсультів та інфарктів.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Діагностика при інфаркті міокарда: клінічні та ЕКГ ознаки, фото з розшифровкою

При лікуванні аортальнийнедостатності хірургічним шляхом, існує ризик розвитку таких ускладнень як: руйнування імплантату, утворення тромбів, ендокардит. Прооперованим пацієнтам часто доводиться довічно приймати медикаменти, що запобігають виникненню ускладнень.

Симптоми

Симптоми хвороби залежать від її стадії. У початкових стадіях пацієнт може не відчувати жодних неприємних відчуттів, оскільки навантаженні піддається тільки лівий шлуночок — досить потужний відділ серця, який здатний дуже довго протистояти збоїв в системі кровообігу.

З розвитком патології, починають проявлятися такі симптоми :

Недостатність аортального клапана: види хвороби і схеми лікування

  • Пульсуючі відчуття в голові, шиї, посилене серцебиття, особливо в лежачому положенні. Дані ознаки виникають через те, що в аорту надходить більший об’єм крові, ніж зазвичай — до нормального кількості додається кров, яка повернулася в аорту через нещільно зімкнутий клапан.
  • Больові відчуття в районі серця. Вони можуть бути стискають або здавлюють, з’являються через порушення кровотоку по артеріях.
  • Прискорене серцебиття. Формується в результаті нестачі крові в органах, в результаті чого серце змушене працювати в прискореному ритмі, щоб компенсувати необхідний об’єм крові.
  • Запаморочення, непритомність, сильні головні болі, проблеми із зором, гул у вухах. Характерні для 3 і 4 стадії, коли в головному мозку порушується кровообіг.
  • Слабкість в тілі, підвищена стомлюваність, задишка, порушення серцевого ритму, підвищення потовиділення е. На початку хвороби ці симптоми виникають лише при фізичних навантаженнях, в надалі вони починають турбувати хворого і в спокійному стані. Поява цих ознак пов’язано з порушенням припливу крові до органів.

Гостра форма захворювання може призвести до перевантаження лівого шлуночка і формування набряку легенів в сукупності з різким зниженням артеріального тиску. Якщо в цей період не буде надана хірургічна допомога, пацієнт може померти.

Коли звертатися до лікаря і до якого

Дана патологія, потребує своєчасної медичної допомоги. При виявленні перших ознак — підвищеної стомлюваності, пульсації в шиї або в голові, що давить біль в грудині і задишки — слід якомога швидше звернутися до лікаря. Лікуванням даного захворювання займаються терапевт, кардіолог.

Діагностика

Для постановки діагнозу лікар вивчає скарги пацієнта, образ його життя, анамнез, потім проводяться такі обстеження:

Недостатність аортального клапана: види хвороби і схеми лікування

  • Фізикальний огляд. Дозволяє виявити такі ознаки аортальної недостатності як: пульсація артерій, розширені зіниці, розширення серця в ліву сторону, збільшення аорти в її початковій ділянці, знижений тиск.
  • Аналіз сечі і крові. З його допомогою можна визначити наявність супутніх порушень і запальних процесів в організмі.
  • Аналіз крові біохімічний. Показує рівень холестерину, білка, цукру, сечової кислоти. Необхідний для того, щоб виявити ураження органів.
  • ЕКГ для визначення частоти серцевих скорочень і розмірів серця. Дізнайтеся все про розшифровку ЕКГ серця.
  • Ехокардіографія. Дозволяє визначити діаметр аорти і патології в структурі аортального клапана.
  • Рентгенографія. Показує розташування, форму і розміри серця.
  • Фонокардиограмма для дослідження шумів в серці.
  • КТ, МРТ, ККГ — для вивчення кровотоку.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Легенева гіпертензія: симптоми і лікування, небезпеки захворювання

методи лікування

При початкових стадіях, коли патологія виражена слабо, пацієнтам призначають регулярне відвідування кардіолога, обстеження ЕКГ і Ехокардіограма. Помірна форма аортальнийнедостатності лікується медикаментозно, метою терапії при цьому є зниження ймовірності пошкодження клапана аорти і стінок лівого шлуночка.

В першу чергу, призначають препарати, що усувають причину розвитку патології. Наприклад, якщо причиною з’явився ревматизм, може бути показаний прийом антибіотиків. В якості додаткових коштів призначають:

Недостатність аортального клапана: види хвороби і схеми лікування

  • діуретики.
  • інгібітори АПФ — Лізиноприл, Еланопріл, Каптоприл.
  • бета-блокатори — Анаприлин, Транзікор, Атенолол.
  • блокатори рецепторів ангіотензину — навитих, Валсартан, Лозартан.
  • блокатори кальцію — Ніфедипін, Коринфар.
  • препарати для усунення ускладнень, що виникають в результаті аортальнийнедостатності.

При важких формах можуть призначити хірургічне втручання. Існує кілька видів операції при аортальної недостатності:

  • пластика клапана аорти.
  • протезування клапана аорти.
  • імплантація.
  • трансплантація серця — проводиться при важких ураженнях серця.

Якщо була проведена імплантація клапана аорти, пацієнтам наказують довічний прийом антикоагулянтів — Аспірину, Варфарина. Якщо клапан був замінений на протез з біологічних матеріалів, антикоагулянти потрібно приймати невеликими курсами (до 3 місяців). Пластична хірургія не вимагає прийому даних препаратів.
Для запобігання рецидивам можуть призначити антибіотикотерапію, зміцнення імунітету, а також своєчасне лікування інфекційних хвороб.

Прогнози і заходи профілактики

Прогноз при аортальнийнедостатності залежить від тяжкості хвороби, а також від того, яке захворювання послужило причиною розвитку патології. Виживання пацієнтів з вираженою формою аортальнийнедостатності без симптомів декомпенсації приблизно дорівнює 5-10 років.

Недостатність аортального клапана: види хвороби і схеми лікування
Стадія декомпенсації не дає настільки втішних прогнозів — медикаментозна терапія при ній малоефективна і більшість пацієнтів, без своєчасного хірургічного втручання, гине протягом найближчих 2-3 років.

Заходами профілактики даного захворювання є:

  • попередження хвороб, які викликають ураження аортального клапана — ревматизму, ендокардиту.
  • загартовування організму.
  • своєчасне лікування хронічних запальних захворювань.

Недостатність клапана аорти — вкрай серйозне захворювання, яке не можна пускати на самоплив. Народними засобами тут справі не допоможеш. Без правильного медикаментозного лікування і постійного спостереження лікарями хвороба здатна привести до важких ускладнень, аж до летального результату.


ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Як розпізнати ішемічну хворобу серця: симптоми у жінок, чоловіків та дітей

Maria

Недостатність мітрального клапана: лікування при 1, 2 і 3 ступенях хвороби і прогноз одужання

Bobby

Раптова смерть від гострої коронарної недостатності: як запобігти?

Andrey

Недостатність трикуспідального клапана: симптоматика і шанси на одужання

Megusta

Класифікація хронічної серцевої недостатності — ознаки, ступеня і функціональні класи

Maria

Як візуально визначити блокаду лівої і правої ніжок пучка Гіса на ЕКГ — стрічці

Pasha

Реабілітація після інфаркту міокарда в домашніх умовах: фізкультура, дієта, медикаменти

Pasha

Основні причини хронічної серцевої недостатності — як втекти від проблем з серцем

Sasha

Класифікація інфарктів міокарда та відмінності видів

Maria

Залишити коментар