Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок — захворювання з поганим прогнозом

Облитерирующий атеросклероз магістральних судин (артерій) нижніх кінцівок є одним з найпоширеніших варіантів атеросклерозу судин тіла людини.

Він доставляє хворим не тільки фізичні страждання, але і загрожує втратою працездатності, інвалідністю і навіть смертю.

Зміст

• 1 Опис захворювання і його поширеність
• 2 Причини і фактори ризику
• 3 Класифікація та стадії
• 4 Небезпека і ускладнення
• 5 Симптоми, діагностика та методи лікування
• 6 Прогнози
• 7 Заходи профілактики

Опис захворювання і його поширеність

За даними медичних досліджень облітеруючий атеросклероз судин ніг складає близько 16-17% від числа всіх судинних захворювань. При цьому велика частина хворих на цю недугу стають інвалідами 1-2 групи, а кожному четвертому з них доводиться ампутувати нижні кінцівки.
Типовий портрет хворого: палить чоловік передпенсійного віку або старше, який страждає на ожиріння і гіпертонічною хворобою.

Дане захворювання носить хронічний прогресуючий характер. Механізм його виникнення і розвитку полягає в наступному:

1. З різних причин, про які буде сказано нижче, на внутрішній стінці артерій з’являються поодинокі або множинні осередки холестеринових відкладень (бляшок).
2. Поступово бляшки розростаються, приводячи тим самим до звуження просвіту судини і його деформації.
3. В результаті артерія частково або повністю закупорюється — кровотік припиняється, настає гіпоксія прилеглих тканин кінцівки.
4. В запущених випадках тканини ноги, позбавлені харчування і кисню, починають відмирати, що призводить до гангрени.
5. Атеросклеротические бляшки можуть стати причиною утворення тромбів, які в свою чергу є смертельно небезпечними при попаданні з потоком крові в судини життєво важливих органів (серця , легких, мозку).

Причини і фактори ризику

Причиною облітеруючого атеросклерозу є порушення жирового обміну, що призводить до образо ванию так званого «шкідливого» холестерину і осідання його на стінках судин з подальшим утворенням атеросклеротичних бляшок.

Медиками встановлено, що ця патологія тим імовірніше розвинеться у людини, чим більше в його житті наступних провокуючих чинників:

• ожиріння.
• цукровий діабет.
• ішемічна хвороба серця.
• гіпертонія високого ступеня.
• аутоімунні захворювання .
• підвищений рівень холестерину в крові.
• порушення згортання крові.

• гіподинамія.
• нездоровий спосіб життя (куріння і надмірне вживання спиртного).
• важка фізична праця, пов’язаний з великим навантаженням на ноги.

Додатковими факторами ризику розвитку облітеруючого атеросклерозу є:

• вік — чим старше, тим більша ймовірність розвитку хвороби.
• підлогу — чоловіки хворіють в кілька разів частіше жінок.
• Насл роб схильність до даного недугу.
• наявні в анамнезі травми ніг з проникаючими пораненнями.

Класифікація та стадії

Облитерирующий атеросклероз ніг може бути в залежно від локалізації:

• одностороннім або двостороннім.
• стегнової, підколінної або клубової артерії.

В перебігу хвороби виділяють кілька стадій , які одночасно позначають і ступінь патологічного процесу:

• 1 стадія — початкові прояви. На цьому етапі недуга тільки починається, тому хворий практично не стурбований своїм станом: він може помітити тільки, що нога стала блідою і постійно мерзне, швидше настає стомлення при ходьбі.

• 2А стадія — кульгавість. Втома і скутість в м’язах ніг наростає: вже при спробі пройти відстань близько 200 м з’являються болі в нозі.

• 2Б стадія — обмеження рухової активності. Хворий не може пройти 200 м без зупинки і перепочинку — заважає сильний біль і скутість в нозі.
• 3 стадія — інтенсивний біль. Біль і дискомфорт у нозі супроводжують хворого навіть в стані спокою. Ходьба практично неможлива.
• 4 стадія — трофічні виразки і гангрена. На хворій нозі з’являються ділянки некрозів, трофічні виразки — перші ознаки гангренозного запалення.

На цих фото представлені 3 і 4 стадії облітеруючого атеросклерозу судин нижніх кінцівок:

Обережно! Фото не для людей зі слабкими нервами!

Третя стадія і її фото:

Фото четвертої стадії, ноги починають загнивати, утворюються виразки і гангрени:

Дізнайтеся більше про захворювання з цього відео-ролика:

небезпека і ускладнення

При облітеруючому атеросклерозі велика ймовірність розвитку:

• імпотенції у чоловіків в зв’язку з порушенням кровообігу в клубовихартеріях.
• гострої артеріальної непрохідності судин.
• трофічної виразки і некрозу тканин.
• сухий або вологої гангрени.
• тромбування інших життєво важливих артерій, які можуть привести до інфаркту або інсульту.

При відсутності лікування хвороби людині загрожує як мінімум інвалідність або ампутація кінцівки, в самому сумному випадку — летальний результат внаслідок тих чи інших ускладнень.

Симптоми, діагностика та методи лікування

Ознаками облитерирующего атеросклерозу судин ніг є перш за все:

• біль в литкових м’язах: спочатку тільки при навантаженні, потім — і в стані спокою.
• мерзлякуватість і відчутне похолодання шкіри на ураженій нозі.
• оніміння і «мурашки» в хворій нозі.
• так звана «кульгавість» — коли при ходьбі людина раптово починає припадати на хвору ногу.
• ослаблення або повне зникнення пульсу на одній з ніг.
• збліднення шкірних покривів — на початкових стадіях хвороби, в подальшому шкіра на нозі стає синюшного, з’являються довго не загоюються ранки і садна.
• хвора нога зовні відрізняється від здорової: вона може виглядати тонше, нігті і волосся на ній ростуть повільніше або не ростуть зовсім.

в клінічній практиці крім даних огляду і скарг хворого в діагностиці облітеруючого атеросклерозу мають значення наступні методи дослідження:

• загальні аналізи крові та сечі.
• аналіз крові на вміст холестерину.
• УЗД судин і доплерографія.
• рентгенівського а ангіографія з контрастом.
• реовазографія — перевірка кровотоку в судинах ніг за допомогою реєструючого електроприладу.
• магнітно-резонансна або комп’ютерна томографія — найточніший метод дослідження на сьогоднішній день.

лікування облітеруючого атеросклерозу має бути безперервним і комплексним, щоб запобігти розвитку патологічного процесу і розвиток тяжких ускладнень.

Практикуються методи лікування облітеруючого атеросклерозу артерій нижніх кінцівок:

• Медикаментозна (консервативна) терапія. Використовуються препарати для зниження рівня холестерину, антитромботичні і судинорозширювальні ліки, полівітаміни та антиоксиданти.
• Фізіотерапевтичні процедури: електротерапія, магнітотерапія, лазеротерапія, бальнеотерапія, сірководневі грязьові аплікації, озоно- і баротерапия.
• хірургічне втручання показане при 3 і 4 стадії хвороби, іноді раніше — для того, щоб запобігти прийдешню ампутацію кінцівки. Види малоінвазивних хірургічні операцій: балонная ангіоплатіска, кріопластіка, стентування.

  Види відкритих хірургічних операцій при облітеруючому атеросклерозі судин нижніх кінцівок зі збереженням нижньої кінцівки: шунтування, ендартеректомія, симпатектомія, протезування артерії. У четвертій частині пацієнтів доводиться проводити ампутацію ураженої кінцівки.
  Більше про діагностику, симптомах і сучасних методах лікування атеросклерозу судин нижніх кінцівок дивіться на відео:

ця хвороба криється не тільки в ногах. Лікування народними засобами атеросклерозу судин головного мозку допоможе уникнути швидкого розвитку захворювання і негативних наслідків.

Дізнайтеся, яку дієту краще дотримуватися при атеросклерозі головного мозку (та й при хворобі ніг теж), щоб запобігти ускладненням.

А в цій публікації ви знайдете все симптомах і проявах атеросклерозу артерій головного мозку.

Прогнози

Якщо облітеруючий атеросклероз був виявлений на початковій стадії, то хворого чекає довгий і впертий консервативне лікування. За умови дотримання всіх рекомендацій лікаря можна не боятися серйозних ускладнень даної патології — прогноз в цьому випадку досить сприятливий.

Якщо патологічний процес зайшов так далеко, що пацієнт відчуває значні труднощі при русі і не може подолати пішки навіть 200 м — постає питання про необхідність проведення хірургічного втручання. Практикуються нині малоінвазивні методики судинної хірургії дають прекрасні результати і позбавляють хворого від перспективи інвалідності.
При цьому важливо пам’ятати, що проведена хірургічна операція не позбавляє пацієнта від необхідності і надалі проходити курси лікування для запобігання атеросклеротичних явищ, ретельно стежити за станом власного здоров’я і уникати всіляких факторів ризику атеросклерозу.

В 25% випадків облітеруючий атеросклероз призводить до втрати кінцівки внаслідок ампутації. Уникнути цього неможливо, якщо з’явилися ознаки гангрени, біль став нестерпним і заважає людині спати, консервативна терапія малоефективна, а захворювання прогресує.

Заходи профілактики

Профілактика облитерирующего атеросклерозу полягає в тому, щоб :

• не допустити розвитку хвороби у пацієнтів з групи ризику (з ожирінням, несприятливою спадковістю, що палять і т.д.).
• уповільнити або зовсім зупинити прогресування хвороби на початкових її етапах.

Для цього необхідно:

• вести боротьбу із зайвою вагою, ожирінням і гіподинамією.
• відмовитися від вживання нікотину і алкоголю.
• лікувати супутні захворювання, які провокують розвиток атеросклерозу — гіпертонію, ендокринні хвороби.
• при підвищеному рівні холестерину вживати призначені лікарем препарати-статики.
• дотримуватися антиатеросклеротической дієти — лікувальний стіл №10 з мінімумом тваринних жирів, борошняних та кондитерських виробів.
• при перших ознаках атеросклерозу негайно звернутися до судинного хірурга або флеболога і негайно почати лікування при його необхідності.
• дозволяється застосування деяких народних засобів.

Приблизно кожна десята людина в світі страждає від облітеруючого атеросклерозу ніг. Зі ста хворих двадцять п’ять в результаті втратять одного або обох ніг, а десять — загинуть від важких ускладнень. А адже здоров’я їхніх ніг спочатку було в їх руках — як би смішно це не звучало.

Вчасно виявлені ознаки недуги, термінове звернення до лікаря і скрупульозне лікування — це практично гарант життя без інвалідності в разі облитерирующего атеросклерозу.