Процедура шинування рухомих зубів при захворюваннях пародонту: фото до і після шунтування

При деяких захворюваннях ротової порожнини зуби стають рухливими. Така ситуація може скластися при хворобах пародонту, іноді зубний ряд втрачає стабільність після носіння брекетів. Щоб не втратити зуби і не погіршити проблему, її можна вирішити в стоматологічному кабінеті за допомогою шинування ( «шунтування»). Сьогодні існує кілька способів іммобілізації зубного ряду.

Зміст

• 1. Показання до процедури
  • 1.1. Пародонтоз
  • 1.2. Пародонтит
  • 1.3. Після брекетів
  • 1.4. Рухливі зуби
  • 1.5. При порушенні зубного ряду або нестандартному положенні зубів
• 2. Види шинування зубів
  • 2.1. Тимчасове
  • 2.2. Постійне
• 3. Методи іммобілізації
  • 3.1. За допомогою скловолокна
  • 3.2. Вантовий спосіб
  • 3.3. Бюгельний стабілізація
  • 3.4. Установка коронок
• 4. Проведення процедури
• 5. Фото до і після шинування
• 6. Вартість процедури
• 7. Відео по темі статті
• 8. Коментарі відвідувачів по темі статті

Показання до процедури

Шинирование не можна назвати лікувальною процедурою, швидше за профілактичної. Ключовим показанням до «шунтування» є патологічна рухливість (розхитування) зубів, яка може відзначатися в таких випадках:

• хворобах пародонту — пародонтите або пародонтозі.
• травмах щелепи, викликаних різними причинами (в тому числі, неправильно підібраними протезами).
• системних захворюваннях (цукровому діабеті, деяких ендокринних порушеннях).

«Шунтування» зубів запобіжить їх подальше розхитування, правильно розподілить навантаження. Стабілізація показана для закріплення результатів виправлення прикусу після носіння брекетів. В даному випадку зуби не мають підвищеної рухливості, проте через час після зняття ортодонтичних конструкцій вони можуть повернутися на старі позиції. Крім установки шини, ортодонт може порекомендувати використання ретейнера або капи.

Читайте також: Які знімні зубні протези краще при повній відсутності зубів на верхньої або нижньої щелепи?

Пародонтоз

Одне із захворювань пародонту, при якому показана процедура дентальної стабілізації — пародонтоз. Такий стан зустрічається нечасто, і найбільш характерним його ознакою є ретракция ясен і оголення шийок (рекомендуємо прочитати: що таке ретракція ясен, і як вона проводиться?). Це викликає гіперчутливість відкритих ділянок без емалі, а також свербіж і печіння в яснах, які іноді болять. Рентгенологічні знімки показують характерні парадонтозние зміни — атрофію кісткової тканини, зменшення висоти міжзубних перегородок.

Шинирование зубів при пародонтозі виконується тільки за умови повної санації порожнини рота. Лікар проводить професійну чистку, знімає тверді відкладення. Також перевіряє якість пломбувального матеріалу, видаляє його надлишок. При початковій стадії захворювання застосовуються постійні конструкції, а в комбінації з ними — протезування, якщо мають місце більш глибокі проблеми.

Пародонтит

Розхитування зубів, що виникає внаслідок пародонтиту, супроводжується запаленням околозубних тканин , освітою ясенних кишень, гнійним ексудатом, періодично виділяється з поглиблень. Рентген показує резорбцию фрагментів альвеолярних відростків, руйнування їх структури. Зуби стають рухливими на тлі постійно рецидивуючого запалення м’яких тканин. Закріплення стабілізуючого волокна при пародонтиті виконується після кюретажу і видалення відкладень, і тільки при легкого та середнього ступеня тяжкості захворювання.

Після брекетів

Ортодонтичне лікування — процес тривалий і недешевий. У зв’язку з цим важливо не тільки досягти поставлених цілей, а й стабілізувати результат. Шинування — один із способів закріплення ефекту, що перешкоджає зрушень зубів на звичні позиції через час після зняття брекетів. Зуби фіксують тимчасової або постійної шиною з боку ротової порожнини, що дозволяє отримати максимально естетичний результат.

Рухливі зуби

Існують стану, не пов’язані із захворюваннями пародонта, при яких виникає патологічна рухливість зубів . Наприклад, ця неприємність може виникнути в результаті травми, неправильного прикусу, деяких системних захворюваннях. Шинування допоможе уникнути посилення проблеми і передчасної втрати зубів. Однак терапія основного захворювання повинна проводитися паралельно з профілактикою.

При порушенні зубного ряду або нестандартному положенні зубів

Виправити криві зуби за допомогою шини неможливо. Зубні дефекти вирівнюються за допомогою брекетів, елайнеров, ретейнер. У деяких випадках шинування може зафіксувати розповзаються зуби, якщо є хоч якась аномалія у вигляді діастеми. Закріплення стабілізуючою нитки допоможе зупинити патологічний процес і утримати зуби на існуючих позиціях. Завдяки правильно розподіленої навантаженні шинирование дозволить уникнути підвищеної стертості емалі, викликаної нестандартним становищем зубів.

Читайте також: Що таке адгезивний мостовидний протез, в яких випадках встановлюють і як він виглядає на фото?

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: як лікується патологічна стертість зубів?

Види шинування зубів

Щоб з’єднати зуби в єдиний естетичний ряд, правильно розподіливши жувальну навантаження, використовується шина, яка скріплює їх між собою. Ця процедура може застосовуватися в різних ситуаціях і вирішувати різні завдання. Залежно від призначення, шинування зубів може бути тимчасовим і постійним, а пристосування для його реалізації — знімними та незнімними.

Тимчасове

Іноді потрібно зробити тимчасове шинування, яке може фіксувати зуби 3 -6 місяців. Використовують його в наступних випадках:

• Під час активної фази лікування пародонтиту (консервативними і хірургічними методами). В період дії на тканини пародонту часто виникає набряк і запалення, що сприяє ще більшому розхитування зубів. Тимчасова шина послаблює негативний вплив на пародонт.
• Стоматолог не завжди може дати точний прогноз на успішний результат консервативного лікування пародонтиту. У зв’язку з цим під час терапії лікар може запропонувати поставити шину на окремі дентальні групи.
• Утримання зубів в стабільному положенні після ортодонтичного лікування (носіння брекетів) (див. Також: фото зубів до і після установки брекетів).
• Іноді шинирование рухомих зубів роблять для збереження сильно ослаблених одиниць при підготовці до постійної фіксації.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: як застосовуються брекети-гумки і їх особливості

Вимоги до тимчасового шинування досить жорсткі. Пристосування має міцно фіксувати зуби, з’єднавши їх в єдиний блок, проте не міняти проміжки між ними. Конструкція шини повинна бути надійною, а видалення проводитися без пошкодження емалі. Важливо, щоб фіксуючий елемент не травмував ясенні сосочки, не перешкоджав проведенню гігієнічних і лікувальних процедур.

Постійне

Для іммобілізації зубного ряду на тривалий період використовують постійні шини. Ортодонти і пародонтологи частіше рекомендують використання незнімних конструкцій, оскільки вони більш ефективно виконують свою роботу. Незнімні шини надійні, допомагають зубам протистояти горизонтальним і вертикальним векторах сили, що виникає при навантаженні. Їх застосовують при початковому розвитку хвороб пародонту, якщо мають місце перші ознаки атрофії кісткових тканин, дефекти на невеликій ділянці, що зачіпають 2-3 одиниці.

Недоліками незнімних пристосувань є необхідність препарації зубів, іноді навіть доводиться їх депульпувати. Незважаючи на якісне виконання і правильно підібраний матеріал, між емаллю та фіксуючим елементом неодмінно виникнуть ділянки, в яких буде накопичуватися їжа, з’являтися зубний наліт. Це може привести до виникнення карієсу і загострень хвороб пародонту.

Методи іммобілізації

Вибір способу іммобілізації залежить від багатьох чинників — ступеня рухливості зубів, ділянки, що потребує фіксації, віку пацієнта, наявності у нього алергії і т. д. Якщо потрібно шинирование передніх зубів, що мають 1 ступінь рухливості, волокно кріпиться до ряду з внутрішньої (оральної) сторони за допомогою спеціального клею. Якщо зуби хитаються сильніше (2-3 ступінь), стабілізуючу нитку вкладають в попередньо створену канавку на їх фронтальної або оральної площині глибиною 1-2 мм.

При стабілізації бічних зубів борозенка виконується на їх жувальної поверхні. Це необхідно, щоб уникнути порушення оклюзії. Нитка накладають так, щоб в групу потрапили не тільки розхитані, але і пара здорових, міцних зубів — вони візьмуть на себе основну жувальну навантаження.

З чого виготовляють стабілізуючі пристосування? Це може бути скловолокно, арамідна нитка, мідний дріт, а їх установка здійснюється декількома способами.

За допомогою скловолокна

Для установки шини на нижні зуби стоматолог формує канавку з внутрішньої боку, для верхніх — з зовнішньої. У підготовлене поглиблення лікар укладає скловолокнисту нитку і закріплює за допомогою композитного матеріалу. Щоб маса затверділа, проводиться підсвічування. Дентальная стабілізація скловолокном має такі переваги: ​​

Читайте також: Все про силіконових зубних протезах, відміну від капронових і термопластичних штучних зубів

• не потрібно проводити депульпірування зубів (рекомендуємо прочитати: депульпірування зуба: що це таке і техніка проведення).
• немає небезпеки травмування м’яких тканин.
• використання скловолокна гальмує процес атрофії кісткових тканин.

Вантовий спосіб

Цей вид шинування проводиться аналогічно установці скловолокна, проте матеріал пристосування інший. Для вантового методу використовується арамідна нитку. Переваг у даного способу кілька:

• арамидное волокно не розтягується, шініровать зуби відмінно тримають задану форму.
• не утворює шкідливих і небезпечних сполук при взаємодії з їжею і слиною.
• в деяких випадках є альтернативною протезування.

бюгельне стабілізація

Якщо пацієнту разом з шинуванням рухомих потрібно виконати протезування відсутніх зубів, показано застосування знімних бюгельних протезів. Цей вид конструкцій фізіологічний і ефективний для правильного розподілу жувального навантаження. Являє собою металеву дугу, на якій закріплені штучні зуби. Протез кріпиться за допомогою замків — кламерів за рідні зуби. Мікрокрепежі також грають роль шини.

Переваги бюгельной стабілізації наступні:

• не вимагає препарування зубів.
• дозволяє замістити відсутні одиниці.
• має тривалий термін служби (до 7 років).

Установка коронок

Закріпити рухливі зуби можна не тільки за допомогою волокна, добре справляються із завданням коронки, спаяні в єдиний блок. Такий вид шинування використовується для фіксації більше 3-4 зубів в одну групу, оскільки нитка в даному випадку малоефективна. Перед установкою коронок зуби депульпіруют і обтачиваются, тоді конструкція прослужить довго. Перевагами коронковой стабілізації є незмінно хороший результат і тривалий термін експлуатації.

Проведення процедури

Методи стабілізації зубів за допомогою скловолокна, арамідна нитки і коронок описані вище. Їх застосовують не тільки для профілактики розхитування, а й для закріплення результату ортодонтичного лікування. Якщо «шунтування» потрібно на час усунення наслідків травми щелепи, технологія процедури може бути іншою. Для фіксації зубів на травмованій щелепи використовується мідний дріт, а кріплення у вигляді гумок розташовується на шиях зубів. Іноді стоматолог просвердлює отвори в альвеолярному гребені, які служать для додаткової фіксації гумок чи іншого кріпильного матеріалу.

Фото до і після шинування

Процедуру шинування можна побачити на представлених відео — від виконання борозенки до закріплення волокна. Слід враховувати, що перед установкою фіксуючого елемента проводиться ряд підготовчих заходів — санація порожнини рота, професійна чистка відкладень. На фото до і після видно, що зубний ряд після процедури виглядає естетично, а ознаки пародонтиту майже непомітні.

Читайте також: Бюгельний протез для установки на нижню щелепу: види протезування при відсутності жувальних зубів з фото

ЧИТАЕМ тАКОЖ: які ступеня тяжкості має пародонтит?

Вартість процедури

Ціна може значно відрізнятися в залежності від технології, матеріалу шини, а також кількості зубів, що підлягають фіксації. Велике значення має рівень клініки та кваліфікація лікаря. В середньому вартість шинування в Москві і Московській області наступна:

• стабілізація передніх зубів за допомогою стекловолоконной нитки (1 зуб) — від 1700 рублів.
• шинирование вантових способом — від 3400 рублів за один зуб.
• керамічні коронки для коронкового методу обійдуться від 12000 рублів за одиницю.
• установка бюгельного протеза з кламерами — від 25000 рублів.