Що таке герметизація фісур і для чого її роблять дітям: «за» і «проти» запечатування молочних зубів від карієсу

Підвищена чутливість дитячих зубів виникає через їх тонкої емалі. Причиною карієсу може стати неправильна гігієна порожнини рота — занадто агресивна або недостатньо ретельна. Коли корінні зуби змінюють молочні, на них формуються фісури — фізіологічні складки, розташовані між жувальними буграми. Прибрати залишки їжі з них звичайною щіткою неможливо. Борозни на зубах зустрічаються у 40% дітей.

Щоб запобігти псуванню молочних зубів в ранньому віці, рекомендується провести герметизацію фісур. Що це за процедура? Як і кому можна її робити? Чи є протипоказання?

Зміст

• 1. Що таке герметизація фісур і для чого її роблять?
• 2. Показання до проведення процедури у дітей
• 3. Протипоказання в дитячому віці
• 4. Методи герметизації і використовувані матеріали
• 5. Профілактичні заходи після процедури
• 6. Цінова політика
• 7. Відео по темі статті
• 8. Коментарі відвідувачів по темі статті

Що таке герметизація фісур і для чого її роблять?

Що це таке? Модна тенденція або дійсно корисна процедура, здатна захистити зуби дитини від руйнування? Тільки що з’явилися зуби мають тонку емаль. У процесі росту на зубки формуються поглиблення, так звані фісури, в яких осідають залишки їжі. Хвороботворні бактерії розмножуються і звідти проникають всередину зуба, провокуючи карієс.

У стоматологічному кабінеті пропонують нанести на зуби спеціальне покриття, запечатав фісури. Наскільки процедура ефективна і безпечна? Від гігієни і здоров’я ротової порожнини в дитинстві залежить, з якими зубами людина проживе все життя. Досить складно змусити маленьку дитину правильно і ретельно чистити зуби, контролювати кількість з’їденого цукру.

Читайте також: Випав молочний зуб, а корінь залишився в яснах, що робити і чим обробити лунку?

карієс поширюється дуже швидко, особливо на молочних зубах. Емаль в поглибленнях тонше, ніж на жувальних буграх. Герметизація борозенок на зубі допоможе уберегти його від карієсу, захистить емаль. Практика має на увазі обмеження контакту вразливою поверхні зубних одиниць із зовнішнім середовищем. Покриття створює тонку плівку на жувальній поверхні, яка тривалий час захищає емаль від механічних пошкоджень.

Основна умова — зуб не повинен мати каріозних плям. На початкових стадіях ділянки емалі мутніють, пізніше стають коричневими, чорними. Методика ефективно знижує ймовірність руйнування зубних одиниць від карієсу на 75-95%.

На поверхні зуба створюється бар’єр, який перешкоджає затримці харчових залишків і розмноженню бактерій. Якщо в складі покриття є активні іони фтору, вони покращують якість емалі захищати зуб від пошкоджень.

Особливо ефективно запечатування фісур відразу після прорізування. Це зведе до мінімуму візити до стоматолога.

Найчастіше герметизацію роблять на корінних зубах у віці 6-7 років. У цей період статистично зуби найбільш схильні до Фіссурний карієсу. Покриття не помітно на жувальній поверхні, має довгострокову дію. У міру стирання шару процедура повторюється (раз в 3-8 років).

Читайте також: У дитини болить зуб: що потрібно робити при зубному болю, як знеболити і які ліки використовувати?

показання до проведення процедури у дітей

Як і кожне медичне втручання в організм, герметизація має показання та протипоказання. Проводиться процедура в таких випадках:

• глибокі, часто розташовані фісури на жувальній поверхні, де залишаються залишки їжі.
• зуби ще не уражені карієсом.
• вік до 14-16 років, коли мінералізація емалі не закінчилася, в ній мало фтору і кальцію.
• патологічно тонка емаль з жувальної і збоку.
• фізіологічні борозенки вузькі, неправильної форми.
• неправильне розташування, будова зубного ряду.
• загроза розвитку карієсу.
• недостатня гігієна ротової порожнини.

Запечатування борозенок показано маленьким дітям і підліткам. Наскільки доцільна процедура в кожному конкретному випадку, порадить лікуючий стоматолог. Зуби дітям покривають герметиком при недостатній мінералізації емалі та дентину. Однак цей захід додаткового захисту і ніяк не виключає регулярне чищення. Альтернативою герметизації є обробка лаками з вмістом фтору.

Постійні зуби показано герметизувати відразу після прорізування, до виникнення ознак каріозного ураження. Проводити процедуру потрібно буде в кілька етапів по мірі появи (зміни) корінних одиниць. На перших стадіях карієсу рекомендована інвазивна герметизація композитним матеріалом.

При аналізі необхідності та термінів запечатування зубів враховують вихідний рівень мінералізації:

• нормальний — відразу після появи жувальній поверхні.
• середній — нанесення препаратів з фтором і кальцієм протягом місяці.
• низький — профілактичне пломбування.
• високий — герметизація не обов’язкова, емаль містить досить мінералів.

Протипоказання в дитячому віці

Які аргументи проти герметизації? Запечатування фісур не проводиться, якщо вони широкі і досить відкриті для чищення. Такі поглиблення легко очищаються зубною щіткою і пастою.

Процедура не буде ефективною в таких випадках:

• глибокий карієс жувальної і бічних поверхонь.
• недотримання профілактичних заходів антікаріесние профілактики.
• сильне слиновиділення, з яким не справляється стоматологічна техніка.

Краще не поспішати з процедурою, якщо зуб тільки з’явився з ясен. Ефективніше буде дочекатися повного прорізування жувальної поверхні. Марно робити герметизацію, якщо дентин не дивується карієсом в місці заглиблень понад чотири роки. При наявності у дитини алергії на використовувані склади запечатування фісур небезпечно.

Методи герметизації і використовувані матеріали

Ефективна і популярна процедура полягає в заливці заглиблень спеціальним складом, який надійно захищає зуб від пошкоджень. Які методи герметизації використовуються, представлено в таблиці:
МетодСутьПоказаніяІнвазівнийУдаленіе каріозних проявів і розширення борозенок з використанням спеціальної техніки. Бормашина знімає емалеве покриття до дна разом з плямами каріеса.Фіссури закритого типу, складної форми.НеінвазівнийНанесеніе Силантьєв на поверхню зуба. Інші тканини не задействуют.Для молочних і постійних зубних одиниць без симптомів карієсу. Фіссури відкритого типу, що мають просту будову і форму.

Обидві методики полягають в наступній послідовності дій:

Читайте також: Порядок і симптоми прорізування корінних зубів у дітей, функції, що їх постійними одиницями

1. Підготовка поверхні — очищення від нальоту і залишків їжі, стерилізація антисептиком, сушка під напором теплого повітря.
2. канальцева зони обробляють кислотою для забезпечення кріплення захисного шару до поверхні. Ділянки захищають від попадання слини ватяними валиками. Кислоту змивають, поверхня просушують повітрям.
3. Нанесення рідкого складу, для затвердіння якого використовують спеціальну лампу.
4. Шліфування й полірування. Забирають надлишки герметика для максимального комфорту. Правильність прикусу визначається стоматологічної папером. На закінчення наноситься лак з вмістом фтору для додаткового захисту.

Процес покриття зубів займає приблизно годину. В якості герметика у дітей застосовують Силантьєв в рідкому стані. Матеріал технологічно збагачений фтором, що дає додаткове зміцнення і захист від фіссурного карієсу. Найчастіше використовується прозорий Силантьєв. Він виглядає більш естетично. Під шаром Силантьєв можна побачити початок фіссурного карієсу. Пофарбований або з природним відтінком емалі герметик хороший для контролю його нанесення.

Завдяки плинності герметик ретельно заповнює всі важкодоступні місця — порожнечі, канали, тріщинки. Після повного охолодження матеріалу на поверхні немає бульбашок, кратерів. Герметик гірше тримається на зубній емалі, ніж світловідбиваючі пломби. З метою профілактики для дітей з високою схильністю до карієсу герметизація необхідна.

Профілактичні заходи після процедури

Термін служби герметичного покриття становить мінімум три роки. Практично герметик може служити до 10 років. Чим більше часу пройшло з моменту нанесення Силантьєв, тим менше ефективність. Поступово захисний шар руйнується, виникають пошкоджені ділянки. Під ними швидше утворюється каріозні плями. Для перевірки герметичності запечатування рекомендуються планові візити до стоматолога. Досить робити це один раз в півроку.

Особливих заходів по догляду за покритими герметиком зубами не потрібно. Досить якісної гігієни ротової порожнини. З 2-річного віку дитини важливо вчити правильно чистити зуби. Стоматолог покаже комплекс рухів для ефективного очищення поверхні зуба від нальоту і залишків їжі. Цю техніку варто освоїти і батькам. Після 3-х років можна застосовувати електричну зубну щітку. При недостатній мінералізації емалі бажано застосовувати зубні пасти з кальцієм і фтором.

Усунути з порожнини рота патогенні мікроорганізми і не допустити їх розмноження допоможуть полоскання. По можливості їх потрібно робити після кожного прийому їжі. Для цих цілей підійде неміцний зелений чай, відвар м’яти.

Цінова політика

Герметизація зубних борозенок обійдеться набагато дешевше подальшого лікування карієсу. До того ж, процедура ця швидка і безболісна. Один візит до стоматолога для установки пломби обійдеться батькам від 800 рублів за один зуб. Спогади про бормашини у дитини залишаться негативні. Це викличе проблеми з подальшим лікуванням зубів.

Читайте також: Що робити, якщо у дитини не випав молочний зуб, а новий корінний довго не росте або вже виріс передчасно?

Запечатування фісур герметиком варто в стоматологічних кабінетах від 300 до 1000 рублів за одну зубну одиницю. Не можна сказати, що це дешева профілактична процедура. Однак постійна санація, свердління та пломбування уражених карієсом зубів обійдеться в перспективі набагато дорожче. Ціна нанесення захисного шару залежить від репутації клініки і лікаря, використовуваного матеріалу, технології. Інвазивний спосіб герметизації має велику вартість. Чітке дотримання технологічної схеми і використання якісного герметика гарантує довгостроковий результат.