Опис виразково-некротичного гінгівіту: симптоми, причини, діагностика та лікування

Виразки і припухлості, що з’явилися в ротовій порожнині, можуть свідчити про розвиток інфекційного захворювання. Виразково-некротичний стоматит (гінгівіт, гінгівостоматит) Венсана є ускладненням катарального гінгівіту, який не був вилікуваний вчасно. Хвороба небезпечна не тільки сильними болями ясен і підвищенням температури, але і розвитком серйозних наслідків. Важливо визначити хворобу Венсана на початковій стадії і почати лікування.

Зміст

• 1. Причини захворювання
• 2. Форми і стадії розвитку
• 3. Симптоми хвороби
• 4. Способи діагностики
• 5. Лікування
• 6. Які можуть бути наслідки?
• 7. Профілактичні заходи
• 8. Відео по темі статті
• 9. Коментарі відвідувачів по темі статті

Причини захворювання

Найбільш часто виразково-некротичний гінгівіт діагностується у пацієнтів після катаральної форми хвороби. Крім цього, хвороба Венсана з’являється при зниженому імунітеті і загостреннях старих захворювань. Фактори, що впливають на розвиток хвороби:

1. Захворювання зубів і порожнини рота. Запущений карієс, наліт і камені на зубах негативно позначаються на здоров’ї. Гінгівостоматит може виникнути і після непрофесійного стоматологічного лікування: гострі краї пломби і неправильно обрана брекет-систем нерідко дряпають слизові оболонки, викликаючи їх постійне роздратування.
2. Інфекційні хвороби, які знижують здатність організму до придушення вірусів. До них відноситься герпес, гостра респіраторна вірусна інфекція, ангіна, герпетичної гінгівостоматит. Виразки в роті іноді свідчать про розвиток таких небезпечних захворювань, як СНІД і туберкульоз.
3. Даний вид гінгівіту проявляється після перебування в місцях радіації, сильного стресу, переохолодження організму, отруєннями небезпечними речовинами і солями важких металів. Виразки з’являються при порушеннях роботи шлунково-кишкового тракту, щитовидної залози і хворобах крові.

Захворювання відзначається при поганій захисту організмі і умовах, що сприяють запальним процесам в порожнині рота. На погіршення стану впливає куріння, прийняття наркотичних і психотропних засобів, а також систематичне вживання алкогольних напоїв.

Читайте також: Причини, діагностика та лікування фіброматозу ясен: що це таке і що робити, якщо зуб пішов в разросшуюся тканину ?

Форми і стадії розвитку

Існує гостра і хронічна форма виразкового гінгівіту, в залежності від цього розрізняють симптоми або стадії хвороби. Гостра форма розвивається при запущеній катаральної патології або після перенесених інфекційних захворювань. Гінгівіт Венсана в такому випадку з’являється і розвивається швидко. Гостра форма ЯЗГВ може бути одним з ознак СНІДу, для виключення рекомендується звернутися в медичний заклад. Найбільш часто захворювання з’являється в зимовий період, коли організм ослаблений через брак вітамінів.

Постійна форма розвивається повільно протягом 2-3 років, причина тому — недостатній догляд за ротовою порожниною і зубами. Протягом цього часу помітна невелика припухлість ясен і їх кровоточивість при чищенні зубів. Запущений виразковий гінгівіт загрожує рухливістю зубів і їх випаданням.

Стоматит має 3 стадії:

• перша — виразково-некротичний стоматит Венсана практично не турбує, уражаються тільки сосочки між зубів.
• друга — крім міжзубних сосочків, помітно запалення в області ясен.
• третя — разом з поразкою ясен запалення охоплює альвеолярную частина.

в залежності від локалізації буває локалізованої і генералізованої. При першому виді виразковий гінгівіт помітний на одному або декількох різних ділянках ротової порожнини. Другий тип поширюється на одну або обидві щелепи, викликаючи запалення всіх слизових оболонок.

Симптоми хвороби

Симптоматика виразкового гінгівіту різниться в залежності від причини і форми захворювання.

Гостра форма виникає швидко, поширення інфекції по організму займає кілька годин.

Спочатку з’являються сильні болі в області чола і скронь, дискомфорт в суглобах або м’язах, а також різке підвищення температури до 39 градусів. У роті відзначається набряклість ясен і слизових оболонок, почервоніння, тобто перші ознаки некротичного стоматиту. Крім цього, помітні такі зміни:

• біль і кровоточивість ясен, неприємний запах і присмак гною у роті.
• на яснах легко помітити прозорий наліт з неприємним запахом, який боляче зчищати.
• міжзубні сосочки змінюють свою форму на нечітку.
• зуби покриті м’яким нальотом і зубним каменем, який не видаляється самостійно.
• кровоточивість ясен з’являється навіть при натисканні на оболонки.

Крім змін в ротовій порожнині, стоматит Венсана супроводжується поганим самопочуттям. Порушується сон, пропадає апетит і збільшуються лімфатичні вузли під щелепою. Після здачі аналізів крові і сечі, лікар побачить підвищений рівень лейкоцитів, ШОЕ і білок в сечі.

Читайте також: Лікування хронічного пародонтиту легкої, середньої та важкого ступеня, в тому числі в період загострення

Хвороба починається з підвищення температури і появи головного болю, далі виникає дискомфорт в ротовій порожнині. Ясна опухають, з’являється кровоточивість. Ділянки, охоплені хворобою, при виразково-некротичному гінгівостоматиті Венсана мають білуватий відтінок, площа цих місць швидко збільшується. Якщо зняти плівку на яснах, з’являється капілярна кровотеча, з’являються дрібні виразки (рекомендуємо прочитати: виразки на яснах: причини і способи лікування). Після чищення зубів відчувається сильний гнильний запах, слина хворого змінюється: вона стає в’язкою і каламутною.

Людина стає дратівливою: через постійні болів неможливо нормально пережовувати їжу і є деякі продукти. Сон порушується, якщо хвороба перейшла у важку стадію. Виразково-некротичний гінгівостоматит Венсана небезпечний тим, що некротичні зміни викликають інтоксикацію організму.

Способи діагностики

Звернення за допомогою є обов’язковим кроком до одужання. Займатися самолікуванням не можна. Гостра форма виразкового гінгівіту вимагає обстеження ротової порожнини і здачі загальних аналізів. Доктор проводить огляд ураженої зони, опитує пацієнта і збирає анамнез. Також пальпуються лімфатичні вузли і проводиться контроль температури тіла. При стоматиті Венсана обов’язково здається загальний аналіз крові та сечі. Захворювання необхідно диференціювати від інших схожих з ним патологій: герпетичного гінгівостоматіта, хронічного пародонтиту, афтозного стоматиту і т. Д.

Самостійне зникнення ознак хвороби після сильного періодичного занепокоєння не говорить про відступ виразково-некротичного стоматиту. Швидше за все, він перейшов в хронічну форму і його терапія займе більше часу. Діагностика даного типу полягає в ретельному обстеженні всього організму і виявленні причини патології. Важливо виключити СНІД, туберкульоз або захворювання крові.

Крім огляду, пацієнту можуть бути призначені проба Шиллера-Писарєва, аналіз слини на визначення рівня імуноглобуліну А, а також реопародонтографія або ортопантомографія. Іноді причина виразково-некротичного стоматиту Венсана криється в хворобах інших систем організму, тому потрібно пройти консультацію у гастроентеролога, імунолога, інфекціоніста або гематолога.

Лікування

На початковому етапі обов’язково потрібно прибрати запалення ясен, яке приносить дискомфортні відчуття. Після успішного купірування симптомів можна приступати до відновлення пародонту.

Лікування виразково-некротичного гінгівіту полягає в місцевій і загальної терапії, а також корекції харчування. Перевагу варто віддати багатим вітамінами продуктів: від кислої, солоної і твердої їжі рекомендується відмовитися.

Місцева терапія стоматиту грунтується на наступних етапах:

1. Зняття больового синдрому. Знеболювання здійснюється за допомогою анестетиків: Лідокаїн 2%, Тримекаїн 2%, Бензокаіновий гель 20%.
2. Обробка уражених ділянок ротової порожнини антисептиками. Для цього застосовуються різні розчини: Фурацилин 0,02%, перекис водню 3% або Хлоргексидин 0,06%. Необхідно обробляти антисептичними засобами ротову порожнину після кожного прийому їжі.
3. Обробка ураженої ділянки. Застосовується йодний розчин не більше 3%.
4. Очищення ясен і зубів. Лікар усуває м’який наліт і зубні камені запаленої області, далі слизові знову обробляються антисептиком.
5. Видалення некротичних залишків відбувається за допомогою хімічних засобів. Найбільш часто застосовуються у вигляді аплікацій на 20 хвилин такі препарати, як Трипсин, Терралітін або Хімотрипсин.
6. Оброблення ротової порожнини в запалених місцях антибактеріальними ліками. Перша процедура проводиться лікарем, а наступні — самостійно вдома. Для знезараження потрібно використовувати Ируксол, Диоксидин, Дермазин, завдаючи засіб точково на 20 хвилин, повторювати до 3 разів на добу.
7. Через кілька днів після відторгнення некротичних утворень (це відбувається протягом 3-7 днів, в залежності від тяжкості хвороби) необхідно наносити кератопластичні кошти у вигляді аплікацій. Для цього рекомендується застосовувати Актовегін, рідкий вітамін А, масло шипшини або Метилурацил. Ліки накладається на хвору зону на 15-20 хвилин кілька разів на день.

Полоскати порожнину рота при цьому захворюванні не можна. Потрібно робити ротові ванночки з антисептиків або відварів трав. Полоскання може викликати погіршення стану і доставити біль ясен. Корисними будуть ванночки з ромашки, календули, шавлії або кори дуба. Вкрай важливо простежити за раціоном пацієнта. Відмовитися на час терапії необхідно від твердої, кислої чи гострої їжі. Краще дотримуватися легкої дієти з великим вмістом білкової їжі, вітамінів і фтору.

Читайте також: Лікування флюсу у дорослих і дітей в домашніх умовах: які антибіотики краще приймати при периостите?

Підвищити імунітет і прибрати запальний процес в організмі допоможуть кошти загального впливу: сульфаніламіди, противірусні препарати та імуномодулятори. Крім цього слід приймати вітаміни (обов’язково групи С і Р), а також ліки проти алергії. Нерідко пацієнтові призначаються фізіотерапевтичні процедури: лазер, ультрафонофорез або кварц.

Які можуть бути наслідки?

На початковій стадії захворювання легко піддається лікуванню і практично не залишає наслідків. Єдине — уражені краю ясен не повертаються в початкове положення, вони на довгий час залишаються деформованими. Середня і важка ступеня гінгівіту викликає серйозні ускладнення. Некротичне ураження змінює краю контуру ясна і міжзубних сосочків або оголює шийки зубів. Після лікування герпетичної хвороби на слизових оболонках залишаються рубці і невеликі шрами, які не проходять.

Небезпечні наслідки викликає повна відмова від лікування. Захворювання не проходить самостійно, його тимчасове стихання означає перехід в хронічний вид. Поступово ясна уражаються хворобою, охоплюючи здорові ділянки. Протягом декількох років розвивається пародонтит, що переходить в хронічну стадію. Хвороба викликає руйнування і випадання зубів. Запущена стадія гінгівіту і пародонтиту здатна викликати руйнування не тільки зубів. Страшними наслідки захворювання є зараження тканин ясен або щелепних кісток з подальшим їх руйнуванням, а також абсцес.

Профілактичні заходи

Профілактичні заходи полягають в дотриманні простих рекомендацій. Потрібно вести здоровий спосіб життя з правильним харчуванням і регулярним відвідуванням стоматолога. Не варто забувати про правила особистої гігієни ротової порожнини: двічі в день проводити чистку зубів, після прийомів їжі обполіскувати рот і використовувати зубну нитку.

Якщо виразковий гінгівіт з’явився через будь-якого розладу в організмі, необхідно для почала ліквідовувати причину. Без усунення джерела патологічних процесів хвороба буде повертатися знову. Щоб виявити справжню причину поганого самопочуття, рекомендовано звернутися для початку до терапевта. Після проведення огляду, опитування та здачі аналізів, лікар направить до вузькоспрямованому фахівця.

У жодному разі не можна закривати очі на зміни слизових оболонок у роті. Раннє звернення до лікаря і дотримання призначеного лікування гарантує проходження захворювання без наслідків. Виконуючи профілактичні заходи, можливо уникнути рецидивів хвороби і зберегти здорову усмішку надовго.