Класифікація та особливості одонтогенних запальних захворювань щелепно-лицевої ділянки

У 9 з 10 пацієнтів, які звертаються за допомогою в відділення хірургічної стоматології, лікарі діагностують запальні захворювання щелепно-лицевої ділянки. Якщо в 50-х роках минулого століття летальність повністю виключили масовим прийомом антибіотиків, сьогодні патогенна мікрофлора стала менш сприйнятливою до антибіотикотерапії. Через це проблема гнійних внутрішньочерепних ускладнень повернулася до рівня 30-40-х років, коли частота смертельних результатів становила понад 20%.

Зміст

• 1. Що таке одонтогенних запальне захворювання ЧЛО?
• 2. Причини запалення щелепно-лицьової області
• 3. Абсцес і флегмона
• 4. Лімфаденіт
• 5. Перікоронаріт
• 6. Периостит
• 7. Остеомієліт
• 8. Відео по темі статті
• 9. Коментарі відвідувачів по темі статті

Що таке одонтогенних запальне захворювання ЧЛО?

Одонтогенні запалення ЧЛО — це комплекс важких і небезпечних захворювань, які вражають кісткові тканини. Через постійну мутації гноеродной мікрофлори протягом хвороб і їх терапія ускладнюються. Патології часто призводять до тяжких наслідків:

• сепсису.
• тромбофлебіту.
• медіастиніту.
• внутрішньочерепних ускладнень.

Діти схильні до одонтогенних запалень ЧЛО більше, ніж дорослі пацієнти. Причина полягає в імунобіологічних особливості дитячого організму. Захворювання протікають довго і важко піддаються лікуванню. Існує кілька варіантів класифікації запальних захворювань щелепно-лицьової області. За етіології запалення поділяються на специфічні та неспецифічні. Крім того, захворювання можуть протікати в гострій, підгострій і хронічній формі. У маленьких пацієнтів хвороба частіше діагностую подострую форму хвороби.

Читайте також: Симптоми амелобластоми нижньої і верхньої щелепи, діагностика і лікування захворювання

Причини запалення щелепно-лицьової області

гноеродная мікроорганізми проникають в щелепно-лицьову область по-різному. Патогенна мікрофлора може потрапити в організм наступними шляхами:

• гематогенним — через кров.
• лімфогенними — через лімфу.
• Риногенних — через слизову носа.
• одонтогенними — через тканини зуба і пародонта.

Також зараження відбувається через поверхні відкритої рани або внаслідок ускладнень каріозного ураження. У рідкісних випадках інфікування викликають альвеоліти і кісти в ротовій порожнині на стадії нагноєння (див. Також: радикулярная кіста щелепи: симптоми, діагностика і способи лікування). Перебіг хвороби залежить від типу її збудників:

• стафілококи.
• стрептококи.
• синьогнійна паличка.
• інші агенти.

Клінічна картина для кожного виду патології різниться. Всі захворювання супроводжуються загальними ознаками запалення. Особливості та тяжкість перебігу визначаються:

• станом імунітету.
• видом і властивостями збудників.
• сприйнятливістю організму до антибіотикотерапії.

Збільшення чисельності пацієнтів з важкими одонтогенними запаленнями щелепно-лицевої ділянки та шиї пояснюють пізнім зверненням і недостатньою поінформованістю населення. Також ситуацію погіршують післяопераційні ускладнення, самолікування і неправильної медикаментозною терапією.

Абсцес і флегмона

Абсцеси і флегмони — це специфічні запалення ЧЛО у вигляді ділянок розлитого або локального нагноєння. Поразка зачіпає м’які тканини, проявляється вираженою набряком, порушенням ковтальної функції і інтенсивними болями.

ЧИТАЕМ ДОКЛАДНО: флегмона щелепно-лицевої ділянки: причини, симптоми, лікування

Найчастіше такими запальними процесами супроводжуються остеомієліт , гнійно-дистрофічний пародонтоз, гінгівостоматит, переломи. До мікробних збудників захворювання відносять:

• кокові групи.
• веретенообразную паличку.
• кишкову паличку.
• анаеробні форми.

Одонтогенні гнійні запальні захворювання цього виду вимагають термінового хірургічного втручання. Лікування відбувається за такою схемою:

Читайте також: Артрози СНЩС поразку щелепно-лицьового суглоба: причини, симптоми і методи лікування

1. розтин м’яких тканин в місці локалізації набряку.
2. розсічення і дренування гнійника.
3. установка трубки для виведення гною.

Всі дії виконуються із застосуванням місцевої провідникової анестезії. Паралельно пацієнтові призначають курс медикаментозної терапії антибіотиками тривалістю до 7-8 днів.

Лімфаденіт

Зазвичай лімфаденіт в щелепно-лицевої ділянки розвивається внаслідок інфікування ротової порожнини або особи. Гноеродная інфекція поступово поширюється з первинного вогнища, що призводить до запалення лімфатичних вузлів. Захворювання супроводжується збільшенням розмірів лімфовузлів, їх хворобливістю. Температура тіла підвищується до позначки 37-38 градусів.

З огляду на етіологію лімфаденіту, лікарі лікують запалення методами антибіотикотерапії. Для цього використовують препарати, які пригнічують активність патологічної мікрофлори і вбивають інфекцію. Додатково пацієнтові призначають комплекс процедур із застосуванням методів ультрафіолетового опромінення, УВЧ, лазерну і ультразвукову терапію.

При наявності гнійних ускладнень проводять хірургічну ревізію вогнища. Гнійник розкривають і очищають від гнійних мас і відмерлих тканин, після чого рану обробляють антисептиками, дренують і ушивають. Залежно від складності, операцію проводять під загальним або місцевим наркозом.

перікоронаріте

перикоронарита називають запальний процес, який охоплює ясна навколо прорізується зуба. Патологія частіше виникає при прорізуванні зубів мудрості у дорослих пацієнтів. Через пошкодження слизової оболонки ротової порожнини ризик розвитку інфекції значно зростає. На зубному зачатку утворюється капюшон, з-під якого виділяється гнійний інфільтрат. Захворювання супроводжується сильними болями, що віддають в щелепу, шию або вуха. Існує кілька видів класифікації захворювання:

• класифікація за характером перебігу (гострий або хронічний перикоронарит).
• класифікація за формою (гнійний або катаральний).

Лікарі починають лікування з придушення запального процесу. Після цього роблять рентгенографію, щоб оцінити стан зуба. Якщо подальше нормальне прорізування неможливо, зуб видаляють. В інших випадках кишеню під капюшоном обробляють антисептичними і лікувальними розчинами, ставлять лікувальний вкладиш.

Якщо консервативні методи не допомагають, пацієнту роблять хірургічне видалення капюшона, який накриває жувальну поверхню коронки. Операцію проводять під місцевим інфільтраційних наркозом, рану обов’язково обробляють і зашивають.

Периостит

Периостит — це гнійне запальне ураження, яке має обмежену локалізацію і зачіпає окістя в зоні 1 3 зубів. Через відшарування і розтягування фіброзної оболонки кістки захворювання супроводжується інтенсивними болями, що віддають в скроню, вухо або око. М’які тканини набрякають, зуб хитається і болить, паралельно підвищується температура тіла.

Периостит лікують тільки хірургічними методами. Під місцевою анестезією ясна розрізають і проводять дренаж гнійного вогнища. Подальше лікування проходить в домашніх умовах. щоб повністю позбутися від запалення, пацієнтові призначають регулярні полоскання сольовими розчинами.

Читайте також: Симптоми і методи лікування невриту трійчастого нерва: препарати, фізіопроцедури, оперативне втручання

Остеомієліт

Захворювання виражається гнійно-некротичним ураженням, яке зачіпає щелепних кісток. Остеомієліт розвивається через інфікування кісткових тканин у дорослих і дітей з ослабленим імунітетом. Ознаки хвороби виглядають наступним чином:

• загальні симптоми інтоксикації — підвищення температури тіла і нездужання.
• нагноєння в окремих зонах щелепно-лицевої ділянки з виділенням гнійних мас через свищі.
• патологічна рухливість причинних зубів.
• сильні напади болю.

Остеомієліт лікують комплексно. Для цього проводять хірургічне видалення ураженої зуба і призначають медикаментозну терапію антибіотиками.