Особливості класифікації та діагностики некаріозних уражень твердих тканин зубів, лікування і профілактика захворювань

Здорові зуби важливі не тільки для естетичних цілей у вигляді красивої посмішки. Багато захворювань ротової порожнини впливають на роботу внутрішніх органів і організму в цілому. Якщо говорити про хвороби зубів, то найпоширенішою є карієс і його наслідки. Друге місце серед захворювань ротової порожнини займають некаріозні ураження зубів.

Зміст

• 1. Характеристика некаріозних уражень зубів
• 2. Види некаріозних уражень і їх лікування

  • 2.1. Гіперплазія і гіпоплазія емалі
  • 2.2. Ендемічний флюороз
  • 2.3. Порушення прорізування і розвитку зубів
  • 2.4. Спадкові аномалії розвитку зубів
• 3. Профілактика
• 4. Відео по темі статті
• 5. Коментарі відвідувачів по темі статті

Характеристика некаріозних уражень зубів

Причиною виникнення карієсу є негативний вплив патогенних мікроорганізмів і продуктів їх життєдіяльності на зубну емаль . З каріозними ураженнями стоматологічні клініки справляються досить успішно на ранніх етапах захворювання.

З некаріозних уражень справа йде складніше. У розвитку цього виду захворювань не беруть участь хвороботворні бактерії, ураження відбувається через сукупного впливу зовнішніх і внутрішніх несприятливих факторів. Причини виникнення некаріозних хвороб різні: спадковість, механічні травми, вплив лікарських препаратів, гормональні збої.

Читайте також: Особливості періодонтиту зуба: симптоми і причини, класифікація, методи лікування та фото

У зв’язку з тим, що дана група об’єднує десяток патологій, симптоми яких зовні схожі, а етіологія і лікування розрізняються, діагностувати захворювання не завжди просто.

Види некаріозних уражень і їх лікування

Некаріозні ураження зубів поділяють на дві групи. Перша — вроджені патології, які сформувалися в період розвитку ембріона і в перші місяці життя, до прорізування зубного ряду. Друга група — придбані патології, які з’явилися в процесі життєдіяльності людини і через несприятливий стороннього впливу.

За класифікацією В.К.Патрікеева, яка була запропонована в 1968 році, вроджені некаріозні дефекти поділяють на:

• ендемічний флюороз або крапчатость зубів.
• гіперплазія і гіпоплазія поверхні твердих і м’яких тканин.
• патологія амело-, дентіно- або одонтогенеза — генетичні порушення.

Класифікація придбаних поразок:

• підвищений стирання емалі.
• ерозія зуба.
• клиновидний дефект.
• некроз зуба.
• дисколорит емалі (зміна кольору зубів).

За іншою класифікацією, орієнтуються на зміни твердих частин зуба: підвищена чутливість зубних тканин або зміна кольору емалі. Окремо розглядають порушення цілісності зубів, кореня і ясенних тканин: перелом і вивих кореня, розтин пульпи. Розглянемо деякі види захворювань і способи їх лікування.

Гіперплазія і гіпоплазія емалі

Гіперплазія і гіпоплазія — це захворювання, пов’язані з порушенням розвитку емалі, зовні характеризуються недостатньо сформованої поверхневої тканиною зуба або її надлишком.

Гіперплазія починає формуватися ще до прорізування зубного ряду, проявляється в надмірній кількості зубної емалі. Зовні дефект виглядає, як білі і округлі вкраплення біля шийки зуба. Поверхневі вкраплення гіперплазії бувають декількох видів:

Читайте також: Поняття герметизації фісур зубів: методи і матеріали-герметики, показання, лікування і профілактика фіссурного карієсу

• з емалевої тканини.
• з вмістом дентину всередині.
• гіперплазія з вкрапленням сполучної тканини — пульпи.
• емалеві краплі між коренем і альвеолярної лункою (якщо вкраплення знаходиться в періодонті, його називають «крапля Родрігес-Понті»).
• всередині дентину.

Як правило, гіперплазія емалі не представляє незручностей і не викликає хворобливих відчуттів. За бажанням, людина може звернутися до стоматолога для усунення косметичних дефектів. В цьому випадку шліфується і вирівнюється горбиста поверхня зуба.

Що стосується гіпоплазії, ураження характеризується витончення або повною відсутністю емалі. Причини виникнення недуги найрізноманітніші і проявляються ще на етапі ембріонального розвитку:

• резус-конфлікт матері і плоду.
• інфекція під час вагітності або після народження у дитини.
• недолік мікроелементів (фтору, фосфору і кальцію).
• механічне пошкодження щелепи.
• захворювання шлунково-кишкового тракту.
• патологія кори головного мозку.

За локалізацією захворювання ділиться на:

• системну гіпоплазію — в один проміжок часу відбувається ураження всіх зубів і їх групи.
• місцева зачіпає один або два симетричних зуба.
• вогнищева — уражаються кілька розташованих поруч зубів.

Гіпоплазія — захворювання, яке вимагає негайної стоматологічної допомоги. Захворювання супроводжується хворобливими відчуттями, так як недолік емалі призводить до стирання зуба або повної його втрати. Залежно від форми, клінічного прояву і віку пацієнта, для лікування застосовують пломбування зубів і протезування. Паралельно проводиться ремінералізуюча терапія.

Під час вагітності жінкам рекомендується дотримуватися збалансованого харчування для запобігання розвитку гіпоплазії. Особливу увагу приділяють протіканню вагітності при наявності різних резус-факторів матері і дитини, вираженого токсикозу, загрози передчасних пологів. Раціон вагітної повинен бути насичений вітамінами і мікроелементами, щоб плід отримував достатню кількість фосфору і кальцію для правильного формування зубів.

Ендемічний флюороз

Ендемічний флюороз (крапчасті зуби) може бути вродженим і набутим . Для зубів, уражених цим захворюванням, характерний специфічний зовнішній вигляд.

Диференціальна діагностика флюорозу відбувається за кількома ознаками:

• поява жовтих або коричневих плям на емалі.
• ерозивно поразку твердих тканин зуба.
• здорова емаль втрачає свій блиск і стає матовою.

Основна причина виникнення — надлишок фтору в організмі. Для освіти флюорозу звичайної кількості мікроелемента, який надходить разом з їжею, недостатньо. Зазвичай захворювання розвивається в певній місцевості з підвищеним вмістом фтору у воді. Іноді патологія виникає через прийом фторовмісних препаратів для профілактики карієсу.

Лікування флюорозу залежить від тяжкості захворювання, складається з наступного комплексу методів:

Читайте також: Патогенез, діагностика та оперативне лікування карієсу на стадії поверхневого ураження у дітей і дорослих

1. Відбілювання пероксидом карбаміду. Метод ефективний при незначному порушенні поверхні емалі зуба.
2. Мікроабразія — зняття поверхневого шару емалі. Проводиться на початкових етапах захворювання в зв’язку з впливом на тверду поверхню.
3. Реставрація зуба. Потрібно у випадках, коли вражена значна частина зубних тканин. Лікар знімає частину емалі та дентину, нарощує штучну структуру.
4. Установка вінірів. Необхідна при наявності ерозії і деструкції форми зубних коронок.

При лікуванні флюорозу можливо тільки усунути симптоми. Джерело захворювання не можна локалізувати і вилікувати, навіть якщо знизити надходження фтору в організм. Стоматологи рекомендують проводити періодичну профілактику для виключення загострення захворювання.

Порушення прорізування і розвитку зубів

Багато некаріозні аномалії і ураження твердих тканин зуба пов’язані з патологією розвитку зубів в процесі ембріонального розвитку або в перші місяці після народження. До таких патологій відносяться порушення прорізування зубів. Серед дефектів спостерігається:

• неправильне розміщення зубних зачатків в щелепи і їх ерозія.
• затримка прорізування у немовлят.
• зрощування коренів зубів, супроводжується запаленням в тканинах.
• аномальне збільшення кількості зубів.
• недолік зубного ряду.

Подібні дефекти необхідно усувати хірургічним шляхом. При ранньому прорізуванні, надмірній кількості або неправильному розташуванні зачатків молочні зуби видаляють. Якщо дефект розвинувся в дитинстві, необхідно постійно спостерігатися у стоматолога для виключення можливості формування патології на постійних зубах.

Спадкові аномалії розвитку зубів

Спадкові дефекти класифікують в залежності від ураженої структури:

1. Патологія дентину. Зуби мають характерний прозорий бурштиновий колір, характерні часті відколи емалі (рекомендуємо прочитати: чому зуби стають прозорими на кінчиках?).
2. Аномалія одонтогенеза (синдром Стентона-Капдепона). Емаль має сірий колір, швидко стирається, легко пошкоджується і відколюється.
3. Дефект розвитку емалі (пульпа і дентин зберігаються). В цьому випадку емаль відсутня повністю або містить вибоїни і борозни.

Причини спадкових аномалій до кінця не встановлені, диф. діагностика утруднена, тому визначити правильний метод профілактики захворювання досить важко.

Деякі патології мають генетичний характер і передаються від батьків, інші пов’язані з неправильним розвитком ектодерми і мезодерми на етапі внутрішньоутробного закладки органів. Лікування та диференціальна діагностика виробляються місцево, залежить від ступеня ураження і симптомів.

Читайте також: Чому після операції з видалення нерва і пломбування та чищення каналів болить зуб, що робити, як вгамувати біль?

Профілактика

Не існує єдиних заходів профілактики, так як подібні патологічні процеси і поразки зубів мають різні симптоми і причини, в тому числі спадкові. Але, незважаючи на це, можна виділити наступні профілактичні заходи:

• ретельне медичне спостереження під час вагітності, особливо при резус-конфлікті або загрозу передчасних пологів.
• профілактика інфекційних захворювань матері і дітей.
• збалансоване харчування, насичене вітамінами і мікроелементами.
• дотримання гігієни ротової порожнини і своєчасне відвідування стоматологічного кабінету.
• своєчасне лікування захворювань органів шлунково-кишкового тракту.

до здоров’ю зубів потрібно ставитися з пильною увагою ще до прорізування. Від того, як протікає вагітність і розвивається малюк в перші місяці після народження, залежить стан його ротової порожнини і здоров’я зубів. Внаслідок вродженої етіології некаріозні поразки і патології твердих тканин зуба важко запобігти, але можна спробувати мінімізувати їх поява і вчасно звернутися до дантиста за лікуванням і профілактикою.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: варіанти профілактики зубів від ураження карієсом