Зуби

Причини і симптоми карієсу під пломбою, лікування вторинного ураження зуба

Карієс під пломбою — явище нерідке. Кожен, хто хоч раз відвідував стоматолога з метою пломбування зубів, з часом відзначав появу темного контуру навколо пломби. Це один з найбільш виражених ознак відновлення каріозного процесу. Такий симптом може з’являтися через старіння пломби і розвиватися через 2-4 роки після її постановки. В цьому випадку діагностується вторинний карієс. Якщо ж потемніння з’являється в перші 6 місяців після лікування, такий процес називають рецидивуючим. Основна його причина — неякісно проведена терапія.

Зміст

  • 1. Як зрозуміти, що під пломбою розвивається карієс?
  • 2. Причини карієсу під пломбою
    • 2.1. Вторинного
    • 2.2. Рецидивуючого
  • 3. Методи лікування
  • 4. Як попередити проблему?
  • 5. Відео по темі статті
  • 6. Коментарі відвідувачів по темі статті

Як зрозуміти, що під пломбою розвивається карієс?


Запідозрити, що зуб всередині гниє під пломбою, можна і по іншим ознаками, крім появи темної смуги по контуру пломбувального матеріалу. До таких показників відносяться:

ЦІКАВІ НОВИНИ

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: гниє корінь зуба: як вилікувати і не допустити гниття знову?

  • Причини і симптоми карієсу під пломбою, лікування вторинного ураження зуба
    порушення прилягання, розхитування пломби.
  • поява відколу пломби або дефекту на кордоні з зубом.
  • ретенция (затримка) їжі в місці, де утворюється дефект, і неприємний запах з рота.
  • поява короткочасної швидко проходить болю у відповідь на кисле, солодке або температурні подразники.
  • тривала стріляючий біль, що віддає в скроню, око, щоку (свідчить про розвиток ускладнення у вигляді пульпіту).
  • постійний ниючий біль, яка особливо посилюється при дотику до зуба і накусуванні їм (свідчить про розвиток ускладнення у вигляді періодонтиту).

Спостерігати утворення вторинного карієсу під пломбою можна і на рентгені. При цьому на знімку під нею відзначається дефект — ділянку розрідження твердих тканин, більш темний, ніж здорова емаль і дентин.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Ефективні методики лікування варикозу без операції

Читайте також: Чому у дорослої людини можуть не випасти молочні зуби, як відбувається їх видалення?

Рецидив може розвиватися як в зубах з живою пульпою, так і в депульпованих, в яких раніше проводилося лікування каналів. В живих зубах карієс буде супроводжуватися неприємними відчуттями, тоді як в «мертвих» може протікати майже безсимптомно.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: мертвий зуб: що це значить і скільки живе одиниця після видалення нерва?

Причини карієсу під пломбою

За зовнішнім виглядом зуба складно встановити причину виникнення карієсу під пломбою, фото зубів з обома видами повторного карієсу практично не відрізняються один від одного (рекомендуємо прочитати: що робити, якщо опломбований зуб болить? ).

Причини і симптоми карієсу під пломбою, лікування вторинного ураження зуба
Проте причини у цих двох видів патологічного процесу різні, і їх важливо враховувати, щоб уникнути подібних проблем у майбутньому.

Вторинного

Вторинний карієс розвивається як наслідок старіння пломби. Вживання грубої їжі контрастних температур веде до поступового руйнування і усадки пломбувального матеріалу. Пломба зменшується в розмірі, і між нею і тканинами зуба з’являються мікроскопічні зазори, дефекти.

В них потрапляє слина, що містить бактерії, які продукують кислоти, руйнуючи емаль і дентин на кордоні з пломбою. Посилити і прискорити процес може погана гігієна порожнини рота. Якщо такі явища відбуваються не раніше 2 років з моменту відвідування, це нормально. Потрібна лише своєчасна заміна старої пломби на нову.

рецидивує

Рецидивирующий вторинний процес, як правило, є результатом неякісного лікування. Сюди належить:

  • недостатнє видалення розм’якшеного дентину з дна каріозної порожнини лікарем-стоматологом.
  • відсутність обробки порожнини антисептиком.
  • Причини і симптоми карієсу під пломбою, лікування вторинного ураження зуба
    відсутність етапу перевірки якості обробки за допомогою карієс-маркера.
  • відсутність лікувальної прокладки з кальцієм при глибокому карієсі (див. також: лікування глибокого карієсу).
  • погане прилягання пломби до стінок порожнини, наявність пір в матеріалі.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Причини розвитку та прояви недуги псоріазу в паху

Якщо дані етапи лікування не дотримано, потемніння і біль можуть з’явитися вже через кілька тижнів або місяців після лікування. У цьому випадку повторне лікування повинно бути вироблено по гарантії.

Читайте також: Особливості та етапи ендодонтичного лікування зубів: показання, можливі протипоказання і ускладнення

Методи лікування

Якщо під пломбою виявлено карієс, лікування його залежить від того, чи встигли розвинутися ускладнення. При відсутності ускладнень у вигляді пульпіту і періодонтиту його лікують за наступною схемою:

  1. анестезія (якщо зуб живий).
  2. видалення бормашиною старої пломби.
  3. висічення уражених тканин, що знаходяться на кордоні з пломбою.
  4. використання карієс-маркера для виявлення всього ураженого дентину і подальше повне очищення порожнини.
  5. обробка порожнини антисептиком (Хлоргексидин, Гіпохлорит натрію).
  6. Причини і симптоми карієсу під пломбою, лікування вторинного ураження зуба
    висушування і накладення лікувальної прокладки з кальцієм (при глибокому процесі).
  7. пломбування з дотриманням хорошого прилягання.
  8. прішліфовка і полірування.
  9. нанесення фінішного лаку для згладжування кордону між зубом і пломбою.

Коли карієс, який розвинувся під пломбою, встиг ускладнитися пульпітом або періодонтитом, потрібно ендодонтичне лікування. Воно полягає у видаленні з кореневих каналів запаленої інфікованої пульпи, яка викликає больові відчуття. Після звільнення каналів їх проходять, розширюють, обробляють антисептиком по протоколу і пломбують спеціальним пломбувальних матеріалів.

Часто після повного очищення порожнини від змінених тканин вона виявляється дуже великий — може охоплювати до двох третин коронкової частини зуба. У цьому випадку для відновлення функції жування одного лише пломбувального матеріалу недостатньо. Така пломба просто не витримає навантаження, розкришиться або випаде. У такому випадку можуть бути використані керамічні вкладки, а якщо зуб депульповані, то анкерні штифти або коронки.

Як попередити проблему?


Повністю запобігти появі карієсу під пломбою, ознаки якого були описані вище, не можна. Будь-який, навіть найдорожчий, пломбувальний матеріал з часом руйнується і дає усадку. Щоб максимально продовжити термін служби пломби і віддалити появу вторинного карієсу, потрібно:

  • Причини і симптоми карієсу під пломбою, лікування вторинного ураження зуба
    двічі в день чистити зуби, використовуючи пасту з вмістом фторидів і з’єднань кальцію спільно з ополіскувачем.
  • двічі в рік ходити до стоматолога на профілактичні огляди, щоб вчасно виявити старі пломби і замінити їх до появи ускладнень.
  • стежити за достатньою кількістю мікроелементів і вітамінів в раціоні.
  • проводити герметизацію фиссур відразу після прорізування постійних жувальних зубів (дітям 6-12 років).
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Як провести профілактику карієсу зубів у дітей дошкільного та шкільного віку: методи і засоби захисту порожнини рота

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: герметизація фісур: що це таке і як робиться?

Основна профілактика повторного карієсу — це дотримання стоматологом стандартів лікування:

  • достатньою анестезії для повної обробки порожнини.
  • перевірки якості препарування карієс-маркером.
  • використання антисептика перед пломбуванням .
  • щільного заповнення порожнини без зазорів, дефектів і пор.
  • ж лательно покриття пломби лаком після фінішного полірування.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Опис афтозного стоматиту у дітей: причини, симптоми і методи лікування з фото

Sasha

Особливості білої дієти після відбілювання зубів: що можна і не можна їсти?

Alex

Які бувають знімні і часткові зубні протези верхньої і нижньої щелеп, як підібрати кращі?

Alfonso

Класифікація та особливості одонтогенних запальних захворювань щелепно-лицевої ділянки

Megusta

Лимон для відбілювання зубів в домашніх умовах: користь і шкода, рекомендації і рецепти

Alex

Найбезпечніші і ефективні способи відбілювання зубів без болю — сучасні методи в стоматології

Megusta

Огляд олівців для відбілювання зубів: Bright White, Luxury White, Bliq і інші

Alex

Чим відрізняється дантист від лікаря-стоматолога: хто він такий і що робить?

Maria

Використання фотополімерів в стоматології: що таке фотополімерна реставрація зубів, в чому переваги процедури?

Bobby

Залишити коментар