Зуби

Поняття перфорації кореня зуба: причини і симптоми, особливості лікування і можливі наслідки

На сьогоднішній день надання ефективної та якісної медичної допомоги не втратило своєї актуальності. Це повною мірою стосується до стоматології. Одним з найскладніших видів терапії зубів є ендодонтичне лікування (лікування зубного каналу і порожнини). Необхідно знати про можливі ускладнення такого лікування. Одним з таких ускладнень є перфорація елементів зуба.

Зміст

  • 1. Поняття перфорації зуба і причини її виникнення
  • 2. Різновиди і симптоми патології
  • 3. Діагностичні методи
  • 4. Особливості лікування
  • 5. Можливі наслідки
  • 6. Відео по темі статті
  • 7. Коментарі відвідувачів по темі статті

Поняття перфорації зуба і причини її виникнення

Поняття перфорації кореня зуба: причини і симптоми, особливості лікування і можливі наслідки
Що таке перфорація? Це термін латинського походження, який має на увазі виникнення наскрізного дефекту (отвори) в стінці будь-якого органу. Якщо говорити про цей термін стосовно стоматології, то перфорація — це отвір, що з’єднує порожнину і канали зуба з зовнішнім середовищем або оточуючими тканинами.

Причини виникнення дефектів різноманітні. Їх можна класифікувати за етіологічним факторам. Основні причини:

Читайте також: Причини і симптоми карієсу під пломбою, лікування вторинного ураження зуба

  • індивідуальні анатомічні особливості будови — вигнуті і вузькі кореневі канали, які ускладнюють лікування.
  • травми — переломи зубів, щелеп, механічне порушення цілісності тканин, в тому числі в результаті стоматологічних маніпуляцій.
  • виражений каріозний процес — при запущеному захворюванні відбувається масивне руйнування середини коронки з формуванням дефектів.

Особливу увагу необхідно приділяти ятрогенним причин виникнення перфорацій. Передумови для лікарських помилок:

  • Поняття перфорації кореня зуба: причини і симптоми, особливості лікування і можливі наслідки
    додаток надмірної сили при лікуванні каналів.
  • анатомічні особливості коренів — вузькі, покручені кореневі канали, наявність перемичок.
  • спроби розпломбування та повторного лікування раніше пломбувальних каналів.
  • анатомічні особливості деяких видів зубів — іклів, молярів, різців.
  • недостатня кваліфікація і досвід стоматолога.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Відмінні характеристики і симптоми у дорослих при різних видах аневризм судин шиї

Різновиди і симптоми патології

Існує кілька варіантів наскрізних дефектів. За давності виникнення перфорації можна розділити на:

  • застарілу перфорацію, яка є наслідком каріозних змін або старої травми і характеризується інфікуванням навколишніх тканин зуба.
  • свіжу — розпізнається відразу ж після впливу і лікується за фактом виникнення.

Також дефекти класифікуються по локалізації в частинах зуба. Від цього залежить клінічна картина захворювання. Перфорація зуба може розташовуватися в будь-якому місці. Часто перфорації локалізуються:

  • в коронці — так званий корональний варіант, добре доступний і легко лікується.
  • в коренях зуба — апикальная, біфуркаційних і середня перфорації зубних каналів, має середню складність.
  • дефект дна порожнини зуба — найскладніший варіант патології.

При локалізації в коронці в разі свіжої перфорації пацієнт відчуває сильний зубний біль, з’являється кровотеча. Якщо це виникає при лікуванні, можливе надання екстреної допомоги без значних наслідків. Якщо це результат зовнішньої травми, клінічна картина може погіршуватися внаслідок виникнення запального процесу. Застарілі порожнечі можуть довго себе не проявляти. З’являються симптоми запалення, яке має уповільнений характер (наприклад, ниючі болі, набряклість ясен, субфебрильна температура), утворюється грануляційна тканина, яка легко кровоточить.

Клінічна картина перфорації кореневих каналів також залежить від часу виникнення і локалізації. При свіжих зміни запідозрити перфорацію коренів можна по неправильному ходу стоматологічного інструменту, появі гострого болю в зубі, постійного невеликого кровотечі. Якщо вона не була вчасно розпізнана, клініка проявляється ознаками періодонтиту: набряком і гіперемією ясен, уражений зуб починає хворіти, з’являються симптоми загальної запальної реакції (нездужання, головний біль, субфебрилітет).

Перфорація дна порожнини зуба проявляється аналогічними симптомами . Додатково може спостерігатися стирання жувальної поверхні зуба.

Читайте також: Особливості класифікації та діагностики некаріозних уражень твердих тканин зубів, лікування і профілактика захворювань

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Установка базальних імплантів: аргументи за і проти, фото до і після імплантації

Діагностичні методи

Поняття перфорації кореня зуба: причини і симптоми, особливості лікування і можливі наслідки
Діагностика перфораций коронки і дна зуба проводиться при візуальних оглядах. Як правило, такі дефекти добре візуалізуються. У рідкісних випадках необхідне застосування рентгенологічного дослідження — внутрішньоротової контактної рентгенографії.

Складнощі виникають при діагностиці кореневих перфораций. Часто огляд каналу кореня утруднений. Це обумовлено поганим оглядом, недостатнім простором для маніпуляцій. У таких випадках застосовують розширення пошкодженого каналу, тампонируют його паперовими штифтами і по слідах крові судять про можливу локалізації дефекту. Також в такій ситуації доцільно застосування променевих методів дослідження, в тому числі з використанням контрастних засобів. При виході контрасту за межі каналу чітко визначається місце перфорації.

Особливості лікування

Вибір методу лікування залежить від давності виникнення, локалізації дефекту, супутньої патології. Існують три основні види терапії перфораций:

  • консервативний.
  • консервативно-хірургічний.
  • хірургічний.

При свіжих перфораціях, які відбуваються в стоматологічних кабінетах, діагностика та лікування проводяться негайно.

Поняття перфорації кореня зуба: причини і симптоми, особливості лікування і можливі наслідки
При дефектах коронки і порожнини зуба необхідно зупинити кровотечу і якомога швидше закрити порожнину. Для цього застосовується метод пломбування.

При великих дефектах, незручному розташуванні перфорації застосуємо консервативно-хірургічний метод у вигляді мікрохірургічних операцій. Лікар створює зручний доступ до дефекту, санує його, видаляє залишки матеріалу, зупиняє кровотечу і проводить іригацію. Далі порожнину закривається шляхом пломбування.

При перфораціях коренів стоматолог приймає рішення про негайне або відстрочених лікуванні. При консервативної терапії проводять розширення каналів, зупинку кровотечі, санацію. Далі канали пломбуються. При наявності апикального дефекту необхідне застосування хірургічного лікування — резекції верхівки кореня.

Поняття перфорації кореня зуба: причини і симптоми, особливості лікування і можливі наслідки
При розвитку значної рухливості ураженого зуба, гнійного запалення або об’ємного пошкодження кореня зуба може знадобитися видалення зуба. Такі випадки зустрічаються рідко.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: лікування запалення кореня зуба, що виникло під коронкою

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Причини виникнення кісти на яснах зуба, симптоми з фото, особливості лікування і можливі наслідки

Можливі наслідки

При своєчасній діагностиці та лікуванні перфорації коронки, порожнини або кореня зуба, як правило, негативних змін не виникає. При тривалих безсимптомних течіях процесу і запущеної клінічній картині розвивається ряд змін. Слід виділити наступні небезпечні наслідки перфораций:

  • виникнення гранульоми з гнійним вмістом — вимагає оперативного лікування.
  • поява кісти, яка є наслідком гранульоми і вражає навколишнє зуб кісткову тканину (див. також: наслідки видалення зуба з кістою на корені).
  • порушення цілісності зубних коренів — лікується видаленням зуба.

Сучасні методи лікування перфорацій зуба дозволяють зберегти зуб як функціональну одиницю . Лікування повинен проводити грамотний, досвідчений фахівець, що зведе до мінімуму виникнення ускладнень.

Схожі статті

Що таке санація ротової порожнини, як отримати довідку про санування зубів?

Dmitry

Що робити з короткою вуздечкою язика або верхньої губи у дитини, чи обов’язково її підрізати і в якому віці?

Marina

Як курцеві очистити зуби від нікотину і відбілити їх в домашніх умовах?

Megusta

Як правильно заварювати ромашку для полоскання рота при запаленні ясен і захворюваннях зубів?

Coolio

Як можна швидко позбутися від запаху сигарет або тютюну з рота, ніж його перебити?

Marina

Чим небезпечна зубна гранульома, що це таке, які симптоми захворювання і як його вилікувати в домашніх умовах?

Sasha

Як перестати боятися стоматолога, що робити, якщо соромно лікувати зуби через їх жахливого стану?

Sasha

Стоматит в порожнині рота у грудничка: фото перших симптомів, види захворювання, лікування і профілактичні заходи

Pasha

Профессиональная чистка зубов в Киеве — 4 причины выбрать «Стоматологию Татьяны Коновой»

admin

Залишити коментар