Зуби

Поняття перфорації кореня зуба: причини і симптоми, особливості лікування і можливі наслідки

На сьогоднішній день надання ефективної та якісної медичної допомоги не втратило своєї актуальності. Це повною мірою стосується до стоматології. Одним з найскладніших видів терапії зубів є ендодонтичне лікування (лікування зубного каналу і порожнини). Необхідно знати про можливі ускладнення такого лікування. Одним з таких ускладнень є перфорація елементів зуба.

Зміст

  • 1. Поняття перфорації зуба і причини її виникнення
  • 2. Різновиди і симптоми патології
  • 3. Діагностичні методи
  • 4. Особливості лікування
  • 5. Можливі наслідки
  • 6. Відео по темі статті
  • 7. Коментарі відвідувачів по темі статті

Поняття перфорації зуба і причини її виникнення

Поняття перфорації кореня зуба: причини і симптоми, особливості лікування і можливі наслідки
Що таке перфорація? Це термін латинського походження, який має на увазі виникнення наскрізного дефекту (отвори) в стінці будь-якого органу. Якщо говорити про цей термін стосовно стоматології, то перфорація — це отвір, що з’єднує порожнину і канали зуба з зовнішнім середовищем або оточуючими тканинами.

ЦІКАВІ НОВИНИ

Причини виникнення дефектів різноманітні. Їх можна класифікувати за етіологічним факторам. Основні причини:

Читайте також: Причини і симптоми карієсу під пломбою, лікування вторинного ураження зуба

  • індивідуальні анатомічні особливості будови — вигнуті і вузькі кореневі канали, які ускладнюють лікування.
  • травми — переломи зубів, щелеп, механічне порушення цілісності тканин, в тому числі в результаті стоматологічних маніпуляцій.
  • виражений каріозний процес — при запущеному захворюванні відбувається масивне руйнування середини коронки з формуванням дефектів.

Особливу увагу необхідно приділяти ятрогенним причин виникнення перфорацій. Передумови для лікарських помилок:

  • Поняття перфорації кореня зуба: причини і симптоми, особливості лікування і можливі наслідки
    додаток надмірної сили при лікуванні каналів.
  • анатомічні особливості коренів — вузькі, покручені кореневі канали, наявність перемичок.
  • спроби розпломбування та повторного лікування раніше пломбувальних каналів.
  • анатомічні особливості деяких видів зубів — іклів, молярів, різців.
  • недостатня кваліфікація і досвід стоматолога.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Установка мостовидних зубних протезів: металокерамічний міст та інші види конструкцій з фото до і після

Різновиди і симптоми патології

Існує кілька варіантів наскрізних дефектів. За давності виникнення перфорації можна розділити на:

  • застарілу перфорацію, яка є наслідком каріозних змін або старої травми і характеризується інфікуванням навколишніх тканин зуба.
  • свіжу — розпізнається відразу ж після впливу і лікується за фактом виникнення.

Також дефекти класифікуються по локалізації в частинах зуба. Від цього залежить клінічна картина захворювання. Перфорація зуба може розташовуватися в будь-якому місці. Часто перфорації локалізуються:

  • в коронці — так званий корональний варіант, добре доступний і легко лікується.
  • в коренях зуба — апикальная, біфуркаційних і середня перфорації зубних каналів, має середню складність.
  • дефект дна порожнини зуба — найскладніший варіант патології.

При локалізації в коронці в разі свіжої перфорації пацієнт відчуває сильний зубний біль, з’являється кровотеча. Якщо це виникає при лікуванні, можливе надання екстреної допомоги без значних наслідків. Якщо це результат зовнішньої травми, клінічна картина може погіршуватися внаслідок виникнення запального процесу. Застарілі порожнечі можуть довго себе не проявляти. З’являються симптоми запалення, яке має уповільнений характер (наприклад, ниючі болі, набряклість ясен, субфебрильна температура), утворюється грануляційна тканина, яка легко кровоточить.

Клінічна картина перфорації кореневих каналів також залежить від часу виникнення і локалізації. При свіжих зміни запідозрити перфорацію коренів можна по неправильному ходу стоматологічного інструменту, появі гострого болю в зубі, постійного невеликого кровотечі. Якщо вона не була вчасно розпізнана, клініка проявляється ознаками періодонтиту: набряком і гіперемією ясен, уражений зуб починає хворіти, з’являються симптоми загальної запальної реакції (нездужання, головний біль, субфебрилітет).

Перфорація дна порожнини зуба проявляється аналогічними симптомами . Додатково може спостерігатися стирання жувальної поверхні зуба.

Читайте також: Особливості класифікації та діагностики некаріозних уражень твердих тканин зубів, лікування і профілактика захворювань

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Некроз зубів: комп'ютерний, кислотний, ураження зубної емалі і інших твердих тканин

Діагностичні методи

Поняття перфорації кореня зуба: причини і симптоми, особливості лікування і можливі наслідки
Діагностика перфораций коронки і дна зуба проводиться при візуальних оглядах. Як правило, такі дефекти добре візуалізуються. У рідкісних випадках необхідне застосування рентгенологічного дослідження — внутрішньоротової контактної рентгенографії.

Складнощі виникають при діагностиці кореневих перфораций. Часто огляд каналу кореня утруднений. Це обумовлено поганим оглядом, недостатнім простором для маніпуляцій. У таких випадках застосовують розширення пошкодженого каналу, тампонируют його паперовими штифтами і по слідах крові судять про можливу локалізації дефекту. Також в такій ситуації доцільно застосування променевих методів дослідження, в тому числі з використанням контрастних засобів. При виході контрасту за межі каналу чітко визначається місце перфорації.

Особливості лікування

Вибір методу лікування залежить від давності виникнення, локалізації дефекту, супутньої патології. Існують три основні види терапії перфораций:

  • консервативний.
  • консервативно-хірургічний.
  • хірургічний.

При свіжих перфораціях, які відбуваються в стоматологічних кабінетах, діагностика та лікування проводяться негайно.

Поняття перфорації кореня зуба: причини і симптоми, особливості лікування і можливі наслідки
При дефектах коронки і порожнини зуба необхідно зупинити кровотечу і якомога швидше закрити порожнину. Для цього застосовується метод пломбування.

При великих дефектах, незручному розташуванні перфорації застосуємо консервативно-хірургічний метод у вигляді мікрохірургічних операцій. Лікар створює зручний доступ до дефекту, санує його, видаляє залишки матеріалу, зупиняє кровотечу і проводить іригацію. Далі порожнину закривається шляхом пломбування.

При перфораціях коренів стоматолог приймає рішення про негайне або відстрочених лікуванні. При консервативної терапії проводять розширення каналів, зупинку кровотечі, санацію. Далі канали пломбуються. При наявності апикального дефекту необхідне застосування хірургічного лікування — резекції верхівки кореня.

Поняття перфорації кореня зуба: причини і симптоми, особливості лікування і можливі наслідки
При розвитку значної рухливості ураженого зуба, гнійного запалення або об’ємного пошкодження кореня зуба може знадобитися видалення зуба. Такі випадки зустрічаються рідко.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: лікування запалення кореня зуба, що виникло під коронкою

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чим може бути небезпечна вакцина АКДП: можливі наслідки після щеплення у дітей і дорослих

Можливі наслідки

При своєчасній діагностиці та лікуванні перфорації коронки, порожнини або кореня зуба, як правило, негативних змін не виникає. При тривалих безсимптомних течіях процесу і запущеної клінічній картині розвивається ряд змін. Слід виділити наступні небезпечні наслідки перфораций:

  • виникнення гранульоми з гнійним вмістом — вимагає оперативного лікування.
  • поява кісти, яка є наслідком гранульоми і вражає навколишнє зуб кісткову тканину (див. також: наслідки видалення зуба з кістою на корені).
  • порушення цілісності зубних коренів — лікується видаленням зуба.

Сучасні методи лікування перфорацій зуба дозволяють зберегти зуб як функціональну одиницю . Лікування повинен проводити грамотний, досвідчений фахівець, що зведе до мінімуму виникнення ускладнень.


ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Пломбувальний матеріал потрапив в гайморову пазуху: симптоми, наслідки та лікування

Murcia

Симптоми периапикального абсцесу без свища і з порожниною, причини і лікування, профілактика захворювання

Alex

Чи можна вагітним виконувати протезування зубів, ставити на них коронки і застосовувати знеболююче під час процедур?

Murcia

Лікування повного, неповного і вбитому вивиху зуба: через скільки днів знімають шини, коли потрібна екстракція?

Murcia

Чи можна під час вагітності робити рентген зуба, які можуть бути наслідки?

Serega

Лимон для відбілювання зубів в домашніх умовах: користь і шкода, рекомендації і рецепти

Alex

Види і установка скайсов на зуби: декорування діамантом і стразами, пірсинг в стоматології

Tanya

Зубні імпланти: показання, всі плюси і мінуси, за і проти проведення процедури

Tanya

Скільки днів можна тримати в зубі миш’як дорослим і дітям, навіщо його ставлять в стоматології, як це виглядає?

Andrey

Залишити коментар