Різновиди і симптоми гіпоплазії емалі у дітей і дорослих, причини виникнення патології, лікування зубів

Будь-яка мама хоче, щоб у її малюка були здорові зубки. Навчання гігієні порожнини рота, правильне харчування, обмеження в солодкому — всі ці дії батьків спрямовані на недопущення утворення карієсу у дітей. На жаль, небезпека може приховуватися в пороці розвитку зубних тканин, проти якого всі профілактичні дії безсилі.

Існують некаріозні ураження зубної емалі, що з’являються внаслідок її недорозвинення, такі як гіперплазія і гіпоплазія. Якщо гіперплазія виражається в надмірному утворенні емалі і лікується досить легко, то гіпоплазія — патологія, що виражається в недорозвиненні емалі зубів — становить небезпеку. Чому вона небезпечна і наскільки?

ЧИТАЕМ ДОКЛАДНО: гіперплазія ясен: фото, опис захворювання, лікування

Зміст

• 1. Поняття гіпоплазії зубної емалі
• 2. Причини виникнення патології
  • 2.1. На молочних зубах
  • 2.2. На постійних одиницях
• 3. Різновиди гіпоплазії твердих тканин зубів, супутні симптоми
• 4. Методи діагностики
• 5. Особливості лікування патології у дітей і дорослих
  • 5.1. Реминерализация
  • 5.2. Сошліфовиваніє емалі
  • 5.3. Пломбування
  • 5.4. Ортопедичне лікування
• 6. Профілактичні заходи
• 7. Відео по темі статті
• 8. Коментарі відвідувачів по темі статті

Поняття гіпоплазії зубної емалі

Гіпоплазія емалі — це її недорозвинення, що настало внаслідок вад розвитку зубних тканин. Патологія може торкнутися як молочні, так і постійні зуби. Все залежить від того, в який період несприятливі фактори впливали на розвиток зачатків. Молочні зубки дитини формуються ще в утробі матері, а постійні — у віці півтора-двох років.

Захворювання підступно тим, що перші його ознаки практично не помітні, при цьому воно має постійно прогресуючий характер перебігу. Згодом патологія вражає все більшу і більшу область, і зубні тканини стають схильними до негативного впливу патогенних мікроорганізмів. Якщо вчасно не розпочати лікування, дитина мучиться постійними болями, як від гіперчутливості зубів, так і з-за поразки їх карієсом, при цьому відзначається підвищена їх крихкість. Захворювання досить поширене: з ним стикаються близько 40% дітей.

Читайте також: Особливості видалення коренів зубів на нижній і верхній щелепі: показання, методи і інструменти

Причини виникнення патології

Збої у формуванні молочних зубів внаслідок гіпоплазії відбуваються ще в утробі матері. Їх можуть спровокувати спосіб життя майбутньої мами, її хвороби і шкідливі звички.

Зачатки постійних зубок формуються у малюків з півтора років. Причини прояви гіпоплазії при прорізуванні постійних зубів слід шукати в факторах, що вплинули на розвиток дитини у віці від одного до двох років, будь то перенесене захворювання, прийом антибіотиків, недоліки харчування та інші нюанси.

На молочних зубах

Зачатки майбутніх перших зубів закладаються в першому триместрі вагітності, а саме на 5-6 тижнях, тому від стану жінки, від її способу життя залежить здоров’я ротової порожнини малюка. Гіпоплазія емалі молочних зубів виникає внаслідок таких чинників:

• перенесені в процесі вагітності інфекційні захворювання.
• спадковість.
• конфлікт резус-факторів крові мами і дитини .
• хронічні хвороби і їх загострення.
• важкі форми токсикозу і гестозу.
• алергічні реакції.
• шкідливі звички.
• погане харчування, нестача вітамінів і мінералів.
• отруєння синтетичними і хімічними препаратами.
• застосування антибіотиків.
• гінекологічні захворювання.

На постійних одиницях

Якщо в півтора-два року у дитини спостерігаються деякі з перерахованих особливостей, виникає небезпека, що проявиться гіпоплазія емалі зубів. До таких факторів належать:

• спадковість.
• вроджена алергія.
• залізодефіцитна анемія.
• погане харчування, неправильно підібраний раціон , систематичне недотримання часу прийому їжі.
• прийом антибіотиків пеніцилінового і тетрациклінового ряду.
• ураження центральної нервової системи.
• різні захворювання, такі як гемолітична хвороба новонароджених (жовтяниця ), рахіт, проблеми з шлунково-кишкового тракту.
• патологічні процеси в ротовій порожнині, включаючи інфекції і травми.
• ураження ендокринної системи.
• вроджений сифіліс (патології Пфлюгера, Фурньє, зуби Гетчинсона).
• штучне вигодовування.

Різновиди гіпоплазії твердих тканин зубів, супутні симптоми

По області ушкодження гіпоплазія ділиться на види:

Читайте також: Причини і симптоми карієсу під пломбою, лікування вторинного ураження зуба

1. Системна гіпоплазія емалі. Ця поразка зубів, формування яких проходило в один і той же час. Виявляється недорозвиненістю, колірними змінами, відсутністю емалі. При природженому сифілісі і в інших випадках системна гіпоплазія має такі форми, як зуби Гетчинсона, Пфлюгера, Фурньє. Одна з різновидів системної форми захворювання — «тетрациклінові» зуби (темний колір кісткової тканини через прийом матір’ю або дитиною такого антибіотика як тетрациклін або його групи).
2. Місцева гіпоплазія емалі. Зазвичай зачіпає обмежена кількість постійних зубів. Місцева гіпоплазія проявляється у виникненні на емалі плям жовто-коричневого кольору, невеликих заглиблень.
3. Очаговий. Може охоплювати як всю щелепу, так і певну її частину. При даній патології зубки у дитини починають прорізуватися значно пізніше, ніж у його однолітків. При появі вони жовті, емаль шорстка, коронка маленького розміру, корінь укорочений. Часто ця патологія є наслідком остеомієліту.

За тяжкості перебігу виділяють такі форми:

1. Плямиста форма візуально представлена ​​на емалі у вигляді білястих, жовтих і коричневих плям . Найбільш часто вона вражає різці, ікла і премоляри верхньої щелепи. Плями симетричні, чітко окреслені, гладкі. Ця форма характерна для системної гіпоплазії.
2. Ерозивна. Характеризується утворенням заглиблень на коронці до одного мм, в яких зовсім немає емалі, або вона сильно виснажена. Піддається їй зазвичай весь зубний ряд, при цьому зберігаються симетричність і розмір зубів. Найчастіше вона ускладнена карієсом.
3. борознистим форма. Паралельно основи з’являються прямі або хвилясті борозни на передніх зубах, на яких емаль практично відсутній.
4. Апластическая. Гіпоплазія проявляється у вигляді практично оголеного дентину. Дитину мучать постійні зубні болі. Такі зуби, на яких частково або повністю відсутня емаль, називають ще зуби Турнера (Тернера).
5. Специфічна. Спотворюється первісний вигляд зубної коронки. Зубні одиниці мають конусну або бочкоподібні форму, їх краї закруглені півмісяцем. У стоматологічній практиці їх ще називають зубами Гетчинсона.
6. Змішана. Поєднує всі або деякі з ознак форм, наведених вище.

Методи діагностики

Симптоми гіпоплазії можуть бути схожі з ознаками каріозних поразок, тому для діагностики виснаження емалі і диференціації її від карієсу стоматолог використовує різні методики встановлення діагнозу:

1. Візуальний огляд. При його проведенні лікар оцінює забарвлення, наявність симетричності поразок, гладкості або шорсткості поверхні, кількість і локалізацію плям, інші чинники.
2. Просушування. Дозволяє виявити хвилясті, борознисті і інші ураження емалі.
3. Рентгенографія. Використовується для діагностики важких форм гіпоплазії, при яких видозмінюється корінь і тканини зуба.
4. Люмінесцентна стоматоскопії. Проводиться спеціальним приладом, що дає можливість оглянути зуби в збільшенні при люмінесцентної підсвічуванні. У випадках карієсу, в ураженому місці світіння отсутствует, на відміну від плям при гіпоплазії.
5. Фарбування. Метод заснований на застосуванні речовин, при яких області, схильні до карієсу, придбають яскраво виражений колір, при цьому ділянки з виснаженою емаллю залишаться незабарвленими. Для цих цілей часто використовують двохвідсотковий розчин метилена.

Особливості лікування патології у дітей і дорослих

При прояві гіпоплазії всіх зусиль лікаря в першу чергу повинні бути спрямовані на захист і відновлення уражених зубних одиниць. Підбір методу лікування гіпоплазії проводиться виходячи з віку пацієнта, області ураження.

У випадках з дітьми враховується загальний стан дитини, наявність хворобливості. Молочні зуби при відсутності болів і каріозних утворень не лікуються зовсім. Хоча батькам все ж варто наполягти на проведенні захисних заходів, таких як покриття фторлак щоб уникнути подальшого погіршення ситуації.

Лікування гіпоплазії постійних зубів у дорослих і дітей включає в себе відновлення емалі, корекцію зуба пломбувальних матеріалів, встановлення мікропротезів.

Розглянемо методи лікування більш докладно.

Реминерализация

Спосіб, при якому відновлюється емаль на пошкоджених областях, використовується на початкових стадіях захворювання. Це комплексне лікування, що включає застосування електрофорезу, обробку спеціальними засобами з фтором і кальцієм, прийом перорально вітамінних комплексів і кальцийсодержащих препаратів. ефективність даного методу досить висока, але недовговічна, тому обробка повторюється з періодичністю раз на півроку.

сошліфовиваніє емалі

Цей спосіб полягає в мікроабразії емалі. За допомогою спеціальної абразивної пасти проводиться акуратна шліфування проблемних зон зі зняттям від 20 до 100 мкм шару емалі (приблизно 10% її товщини). Застосовується тільки в легкій стадії захворювання. Метод протипоказаний при тетрациклінових зубах, гіпоплазії середньої і більшої ступеня тяжкості, тріщинах і ерозіях, при депульпованих зубах, вікові зміни кольору.

Пломбування

Коли емаль поцяткована борознами, канавками , смугами і заглибленнями, на ній присутні каріозні поразки, показано пломбування. Його проводять фото- і хіміополімернимі пломбувальні матеріали. Для цього очищаються м’які і тверді відкладення, зуб вирівнюється борами, підготовлена ​​до процедури поверхня обробляється адгезивним розчином. Потім форма і колір твердих тканин зуба вирівнюється нанесенням пломбувального матеріалу, далі проводиться підгонка, шліфування і покриття фторлак.

Читайте також: Чому з’являється карієс на зубах: причини виникнення, етапи розвитку та методи лікування в стоматології

Ортопедичне лікування

Полягає в застосуванні ортопедичних конструкцій, таких як вініри, люмініри, коронки. Лікар стоматолог-ортопед підбирає той варіант, який необхідний виходячи зі ступеня патології.

Вініри являють собою пластинки, виконані з композиту, порцеляни або кераміки. Зуб, на який буде встановлений вінір, заздалегідь обточують під розмір накладки.

Люмініри встановлюються для тих же цілей, але обточування не потрібно. Вони тонше, міцніше, довговічніше, але і в кілька разів дорожче виниров.

Показанням до застосування таких накладок служать: тетрациклінові зуби, темні плями на емалі. При гіпоплазії важких форм, коли емаль практично відсутня або є каріозні поразки, установка вінірів і Люмініри протипоказана.

При сильній спотворення твердих тканин, недорозвиненості, місцевої гіпоплазії у вигляді видозміненій форми (гетчінсоновскіе зуби), а також при відсутності емалі (зуби Турнера) встановлюються коронки. Через необхідність сильного обточування кісткової тканини при установці, вдаватися до них краще тільки в тому випадку, якщо інші варіанти не підходять або не принесуть потрібного ефекту.

Профілактичні заходи

Про профілактику даного захворювання, без сумніву, необхідно задуматися ще на стадії планування вагітності: зміцнювати імунітет, пройти повне медичне обстеження, вилікувати наявні гінекологічні та інші захворювання, пропити спеціальні комплекси вітамінів і мінералів. Це необхідно для того, щоб на момент початку формування зубок у ембріона, організм матері був здоровим і здатним передати малюкові всі необхідні для розвитку мікроелементи.

У процесі вагітності бажано уникати місць масового скупчення людей, щоб уникнути інфекційних та вірусних захворювань. правильно і повноцінно харчуватися, приймати вітамінні комплекси. Майбутня матуся повинна перевірити наявність у себе імунітету до краснухи — боліла вона нею в дитинстві, чи робилися щеплення — тому що захворювання нею в період виношування малюка загрожує не тільки 90% -й вірогідністю розвитку важких форм гіпоплазії емалі, а й іншими серйозними патологіями.

Читайте також: Особливості травматичного періодонтиту: причини, симптоми, діагностика та лікування

Після народження дитини і до виповнення їй 12-18 місяців бажано грудне вигодовування немовляти, з яким він буде отримувати все необхідні речовини (див. також: як усунути зубний біль, що виникла під час грудного вигодовування?). Після відлучення від грудей в раціон малюка потрібно обов’язково включити кальцій, залізо, вітаміни А, В, С.

Дуже важливе дотримання правил гігієни, особливо при формуванні зачатків постійних зубів. Чистий ротова порожнина не тільки вбереже молочні зуби від карієсу, але і створить сприятливі умови для зростання здорових постійних зубів.

Профілактичні огляди у лікаря-стоматолога не рідше одного разу на півроку допоможуть виявити порок розвитку на ранніх термінах. Також з метою профілактики стоматологічних захворювань лікар проведе чистку зубів від нальоту і каменю, ремінералізацію, покриття емалі фторлак або його аналогом. Якщо не затягувати при гіпоплазії емалі з візитом до лікаря, лікування буде проведено швидко і посмішка не втратить своєї лучезарности.