Неправильний прикус не тільки є проблемою естетичного характеру, а й негативно впливає на здоров’я і життєдіяльність людини. Аномалія може спровокувати порушення мови, привести до втрати зубів і розвитку патологій, пов’язаних з травною системою, через неякісне пережовування їжі, тому виправлення прикусу необхідно.
Домогтися позитивного ефекту за допомогою брекетів, кап і інших стоматологічних конструкцій не завжди вдається. Тоді вдаються до хірургічного втручання. Завдяки сучасним технологіям операції зі зміни мезиального прикусу або інших щелепних порушень і вирівнювання зубів проходять швидко і з мінімальними незручностями для пацієнта.
Зміст
- 1. Показання та протипоказання для хірургічного виправлення прикусу
- 1.1. У дітей і підлітків
- 1.2. У дорослих
- 2. Підготовка до операції
- 3. Як проходить операція?
- 4. Період реабілітації
- 5. Відео по темі статті
- 6. Коментарі відвідувачів по темі статті
Показання і протипоказання для хірургічного виправлення прикусу
- присутня сильна асиметрія особи.
- будова зубних рядів має виражене відхилення від норми.
- в результаті нерівномірного розподілу навантаження на верхні і нижні щелепи при вживанні їжі виникає дискомфорт.
- є важкі порушення в функціонуванні мовного апарату.
- деформуються альвеолярні відростки.
- губи сходяться в повному обсязі.
- мову розташований атиповий в порожнині рота.
- присутня деформація черепного зводу і вроджені аномалії в розвитку щелепи.
- спостерігається дисплазія підборіддя.
- сталося важке травмування лицьового скелета.
Читайте також: Симптоми і лікування дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба, особливо больового синдрому при патології ВНЧ З
Однак з огляду на певних обмежень проведення хірургічної корекції не завжди можливо. Остеотомія нижньої щелепи, як і верхньої, протипоказана, якщо пацієнт страждає:
- патологічними порушеннями в роботі ендокринної, серцево-судинної, центральної нервової та імунної системи.
- на цукровий діабет.
- інфекційними захворюваннями.
- на туберкульоз.
- ВІЛ.
- психічними відхиленнями.
- онкологією.
- захворюваннями крові, в тому числі порушенням її згортання.
- патологіями кісткової тканини.
у дітей і підлітків
Остеотомія верхньої щелепи і нижньої має вікові обмеження. Це стосується дітей і підлітків. В юному віці операції не проводять, так як ще йде зростання щелеп, а прикус не сформований повністю. Пацієнтам старше 60 років оперативне втручання може бути протипоказано, але все визначається індивідуальними особливостями людини.
У дорослих
Щодо дорослих саме хірургічне втручання є надійним і швидким способом впоратися з проблемою мезиального прикусу та інших аналогічних дефектів щелеп. Тим більше що такі методи, як носіння брекетів, кап і інших стоматологічних конструкцій ускладнюють життя людині і часто виявляються марними.
Сучасна стоматологія пропонує кілька варіантів операцій по виправленню щелепних проблем в залежності від складності дефекту та індивідуальних особливостей:
- Геніопластіку. Усуваються естетичні недоліки. В ході втручання подбородочная частина зміщується на середню лінію.
- Остеотомія верхньої щелепи. Разом з щелепою правильно розташовують зуби і небо. Для цього здійснюються надрізи над зубами і під очницями, сама щелепу фіксується спеціальними шинами.
- Остеотомія нижньої щелепи. Щоб її поставити в правильне положення, роблять розріз кістки за корінними зубами. Утримання щелепи здійснюється за допомогою титанових пластин до моменту, поки не наросте кісткова тканина.
- сегментарний остеотомії. Дозволяє виправити прикус за допомогою зміщення частини щелепи разом з зубами.
Підготовка до операції
Важливим етапом до проведення остеотомії є підготовка до неї. Вона включає в себе кілька основних стадій, дотримання яких дозволить уникнути ускладнень при проведенні операції і в післяопераційний період, а також забезпечить досягнення максимального ефекту:
Читайте також: Симптоми і лікування невриту лицьового нерва у дітей, причини і профілактика
- Збір анамнезу. Спочатку лікар повинен бути поінформований пацієнтом про наявність будь-яких хронічних захворювань, щоб скорегувати курс лікування. Йому також важливо розуміти, що стало причиною неправильного прикусу, є це вродженою чи набутою аномалією. Плюс до всього слід повідомити про наявність будь-яких алергічних реакцій на медикаменти, так як оперативне втручання проводиться під анестезією.
- Лікування наявних захворювань. У період інфекційної хвороби, того ж грипу, ГРВІ або ангіни, застосування методів хірургії протипоказано, так як є ризик занесення інфекції.
- Вирівнювання зубів. Часто перед остеотомією пацієнт носить брекети протягом 8-16 місяців.
- Комп’ютерне моделювання. Це дозволяє спрогнозувати положення кісток і кінцевий результат, а також всі деталі майбутньої операції.
ЦІКАВО: верхня щелепа виступає вперед: виправлення дефекту і опис інших видів неправильних прикусів
- за 8-10 годин до початку втручання припинити прийом їжі, щоб виключити її потрапляння в дихальні шляхи.
- перед самою операцією не можна вживати рідину.
- забороняється палити і пити алкогольні напої за 12 годин до оперативного втручання.
- з моменту одужання після ГРЗ має пройти мінімум 2 тижні, перш ніж можна буде проводити остеотомії .
Як проходить операція?
Саме хірургічне втручання, а точніше, його особливості, безпосередньо залежить від щелепи, яку планується оперувати:
- Нижня щелепа. Операція на ній проводиться всередині ротової порожнини. Плюс цього в тому, що на обличчі не буде видно післяопераційних шрамів і рубців. Спочатку робиться надріз слизової оболонки і окістя. Він здійснюється за крилоподібні-щелепної складки. Потім кордону розрізу розсовують з метою забезпечення доступу до щелепи. Після цього за допомогою спеціальної пилки розпилюються пластини, фрагменти яких розділяють по обидва боки. Далі щелепу встановлюється в необхідне положення і фіксується за допомогою титанових гвинтів.
Період реабілітації
Досить важким і тривалим періодом після виправлення щелепи хірургічним шляхом є реабілітація. Її можна розділити на кілька етапів:
- Перша доба після операційного вирівнювання прикусу. На цей час для фіксації щік і підборіддя пацієнта накладають здавлюючу пов’язку. Хворому забороняють широко відкривати рот, надмірно старанно жувати і різко сякатися.
- Перші кілька днів після корекції. Щоб попередити розвиток інфекції, призначають курс антибіотиків.
- Весь реабілітаційний період. Стоматолог спостерігає за новим формуванням прикусу.
- 10-14 днів після хірургічної корекції нижньої чи верхньої щелепи. В цей термін знімають шви і закріплюють гумки на брекети.
- Три — чотири місяці після остеотомії. З щелепного апарату прибирають гвинтові кріплення.
До наслідків остеотомии щелепи відносяться:
- поява синців.
- набряклість.
- порушення мови.
- труднощі з вживанням їжі.
- оніміння в області розтину , а також губ, підборіддя і мови.
- хворобливість при відкриванні рота.
- кровотеча з рани.
- чистка зубів стає проблематичною.
- може підвищуватися температура.
Все це дуже ускладнює звичайне життя людини. Однак ефект, який досягається в результаті операції, виправдовує всі супутні складності відновлення верхньої або нижньої щелепи.