Флюороз у дорослих і дітей: причини і форми, профілактика і лікування, відбілювання при надлишку фтору в зубах

Флюороз — поширене захворювання, що розвивається через надлишок фтору в організмі. Основний удар приймає емаль, так як в поверхневому шарі накопичується найбільша кількість даного елемента. Захворювання розвивається поступово, починаючи з поразки верхнього шару, а згодом, за відсутності лікування, руйнуються і кістки скелета.

Зміст

• 1. Флюороз: що це за хвороба?
• 2. Причини флюорозу у дітей і дорослих
• 3. Класифікація захворювання
  • 3.1. За клінічними проявами
  • 3.2. Через виникнення
  • 3.3. За ступенем тяжкості
• 4. Методи лікування флюорозу
• 5. Відбілювання зубів із флюорозом
• 6. Профілактика захворювання
• 7. Відео по темі статті
• 8. Коментарі відвідувачів по темі статті

Флюороз: що це за хвороба?

Флюороз — це хронічне захворювання, пов’язане з надмірною кількістю фтору в зубах. Даний елемент необхідний для формування кісткової тканини, але його надлишок сприяє утворенню на емалі штрихів і плям. Патологія супроводжується вимиванням солей кальцію, активізацією функцій щитовидної залози і порушенням роботи нирок.

Захворювання має кілька форм з різною симптоматикою. Зміна кольору емалі — основна ознака флюорозного поразки. При легкій формі патології на поверхні з’являється невелика кількість дрібних білих крапками. Для запущеної патології характерно злиття точок в одну пляму, що додає зубу вигляд поїденого.

Читайте також: Особливості екстракції зубів на верхній щелепі: боляче видаляти ікла, які можливі небезпеки і наслідки?

на початковій стадії патологічні утворення зачіпають тільки видимі частини верхніх зубів. Запущена патологія характеризується ураженням значної площі емалі і появою таких симптомів, як крихкість, підвищена стертість і чутливість кісткової тканини до зовнішніх подразників, деформація коронки.

Причини флюорозу у дітей і дорослих

Флюороз зубів виникає внаслідок постійного вживання води з високим вмістом фтору. Організм активно поглинає дана речовина, що вражає зуби ще на стадії їх формування.

У нормі кількість фтору має становити 0,6-1,1 мг на 1 л води. Недолік кальцію є додатковим фактором розвитку флюорозу.

Поява на зубах білих крапин також пов’язано з тривалим перебуванням в місцевості, в повітрі якої перевищений вміст фтору. Дана причина захворювання поширена серед людей, які працюють на підприємствах алюмінієвої промисловості. У дітей, які проживають поблизу такої території, захворювання розвивається на тлі ослабленого імунітету.

Класифікація захворювання

Класифікація ґрунтується на причинах розвитку, клінічній картині і занедбаності флюорозу. Форма патології не змінюється навіть при зниженні кількості фтору у воді і появі додаткових факторів, що посилюють перебіг патологічного процесу. Нерідкі випадки, коли окремі групи зубів одночасно уражаються кількома формами патології.

За клінічними проявами

В залежності від клінічної картини виділяють наступні форми флюорозу:

1. Штрихова форма флюорозу
   меловидной-крапчаста. Відрізняється швидким витончення поверхневого шару, з-під якого прозирає темно-коричневий дентин. Характеризується матовою емаллю з пігментованими точками і нерівно окресленими плямами.

   Читайте також: Чистка та лікування зубних каналів: класифікація методів, застосування анестезії, особливості догляду за пролікованих одиницею

2. Ерозивна. Відрізняється деформацією поверхневого шару і вираженою пігментацією. Емаль покривається глибокими борознами, оголюються зуб до дентинного шару, через що окремі ділянки залишаються без захисної оболонки. Захворювання супроводжується підвищеною чутливістю до зовнішніх подразників.
3. Штрихова. На відміну від інших видів флюорозу дана патологія часто непомітна на початкових етапах, так як патологічні утворення проявляються після осушення емалі. Характеризується білими смугами або штрихами, помітними навіть після їх злиття в загальне пляма. Найчастіше штриховая форма захворювання вражає нижній ряд зубів.
4. Плямиста форма флюорозу
   Плямиста. Характеризується невеликими білими плямами, що зливаються в одне велике уздовж всієї площі зуба. Дана форма ураження відрізняється гладкою блискучою емаллю. Патологічні утворення найчастіше локалізуються в нижній області і згодом набувають коричневого кольору.
5. Деструктивна. Найбільш важка різновид хвороби. Розвивається в рідкісних випадках, коли концентрація фтору у воді перевищує 10 мг на 1 л. таке захворювання зачіпає не тільки емаль, а й внутрішні шари зуба. Характеризується деформацією зуба, що не торкається пульпарную камеру — порожнина, в якій розташовується зубний нерв.



Через виникнення

Унаслідок виникнення виділяють ендемічний і професійний флюороз. Найчастіше у пацієнтів діагностують перший вид захворювання, пов’язаний з вживанням води, що містить фтор в надлишкових кількостях. З даним джерелом патології пов’язують поразку перш за все зубної емалі. Лише при значному скупченні фтору в організмі у пацієнта розвивається остеопороз і інші порушення щільності кісток.

Ендемічний флюороз вражає переважно постійні зуби. Це пояснюється щільністю плаценти, надійно захищає плід і його молочні зуби від фтору.

Можливість поразки емалі внаслідок вживання фторсодержащей води дорослою людиною низька. Для розвитку флюорозу в цьому віці необхідно поєднання двох чинників: ослабленого імунітету і вмісту фтору у воді більш ніж 20 мг / л.

Професійний флюороз діагностують у пацієнтів, робота яких вимагає частого контакту з фтором. Дана форма патології характеризується активним руйнуванням кісток скелета. При цьому вона не завжди супроводжується утворенням плям на емалі. Скаржачись на болі в суглобах, пацієнт не підозрює про флюорозе.

За ступенем тяжкості

Класифікація хвороби за ступенем тяжкості включає її поділ на такі види:

1. Легка. Симптоматика патології виражена неяскраво. Пацієнт не помічає змін в кольорі і структурі емалі. Дрібні плями і смуги помітні лише після висушування поверхневого шару. Область поразки не перевищує 25% від площі зуба.
2. Помірна. Патологічний процес поширюється на кілька зубів, а крапками покривають і верхню частину емалі. Змінюється колір плям — від білого до жовтого і коричневого. Поверхневий шар стоншується швидше, оголюючи дентинний шар. Пацієнт відчуває дискомфорт після вживання гарячої і холодної їжі.
3. Важка. Характеризується значним ураженням зуба (більше 70% видимої поверхні). Плями все більше Пігментується і зливаються, утворюючи великі ерозії. На фото можна помітити зміну форми зуба. Остання фаза важкої стадії флюорозу — повна втрата зуба.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: які симптоми має ерозія емалі і її лікування

Методи лікування флюорозу

Вибір методу лікування флюорозу залежить від форми хвороби. Якщо патологія діагностована на початковій стадії, зуби лікують шляхом ремінералізації емалі. Для цього на уражену поверхню наносять склад з кальцієм і фосфором, після чого на неї впливають електрофорезом. Для досягнення мінерального балансу кісткової тканини потрібно не менше 15 процедур.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: як застосовуються капи для зубів для ремінералізації?

При флюорозе середньої тяжкості необхідна реставрація зубного ряду за допомогою вінірів і Люмініри . Пластини встановлюють з видимої сторони після незначної обточування зубів. Даний метод не є способом лікування флюорозу, його мета — досягнення естетичного ефекту, він дозволяє отримати гарні зуби.

Зважаючи на неефективність вищевказані методи лікування не використовують при важких формах флюорозу. При значному ураженні зубів вдаються до протезування металокерамікою. Видаливши нерв і запломбувавши канал, лікар обточує залишки одиниці для фіксації коронки. Якщо зуб зруйнований повністю, можна встановити імпланти.

Читайте також: Показання та протипоказання до реплантації зуба, методика операції і особливості післяопераційного періоду

Лікування захворювання в домашніх умовах вимагає дотримання наступних рекомендацій:

1. Вибір води. Щоб припинити накопичення фтору в емалі, п’ють тільки очищену воду. Для цього набувають хороший фільтр або використовують бутильовану воду від перевіреного виробника.
2. Обмеження раціону. Необхідно тимчасово виключити з меню продукти, багаті фтором, — морську капусту і рибу, яблука, чай, соління.
3. Дотримання правил гігієни. Для очищення зубів використовують пасти без фтору від R.O.C.S., PRESIDENT Unique, Sunshine Brite, АСЕПТА Sensitive, Weleda. Разом з пастами використовують відбілюючі олівці, склади для полоскання рота і гелі.

Відбілювання зубів із флюорозом

Відбілювання зубів ефективно при легких формах флюорозу. Після відбілювання обов’язково проводять ремінералізацію емалі. При запущеній патології відбілити зуби неможливо, необхідно професійне і тривале лікування. Проблему зовнішнього вигляду зубного ряду простіше вирішити установкою вінірів або Люмініри.

Профілактика захворювання

Підтримка захисних функцій організму — основа профілактики флюорозу. необхідно включати в раціон продукти з високим вмістом магнію і фосфору, необхідні для засвоєння кальцію. Разом з молоком і сиром в меню повинні бути горіхи, гречка, темно-зелені овочі та зелень (крім шпинату), чорний шоколад, курячі яйця, соєві боби.

Для профілактики захворювання необхідно дотримуватися наступних правил:

• при проживанні в районі, де поширений ендемічний вид захворювання, — вживання тільки бутильованої води.
• відмова від фторсодержащих паст.
• використання фільтрованої води при приготуванні сумішей для дітей.
• відвідування стоматолога не менше двох разів на рік.
• курсові прийоми кальцийсодержащих комплексів, вітамінів С і D, призначених лікарем.

Непомітний на початковій стадії флюороз при відсутності терапії призводить до ураження поверхні зубів бурими плямами. Крім естетичних дефектів захворювання супроводжується руйнуванням зубної тканини, а на запущених стадіях — накопиченням фтору в кістках скелета. Регулярні профілактичні огляди у стоматолога дозволяють уникнути ускладнень і зберегти гарну посмішку.