Причини, діагностика та лікування фіброматозу ясен: що це таке і що робити, якщо зуб «пішов» в разросшуюся тканину?

Патологічні процеси в тканинах ротової порожнини не проходять безслідно для організму і ведуть до стоматологічним проблемам, втрати зубів. Один з них, фіброматоз, вражає ясна, характеризується аномальним збільшенням тканин. Зустрічається захворювання рідко, однак про його перших ознаках необхідно знати. При прогресуванні гіперплазія ясен призводить до того, що коронкові частини зубів закриваються частково або повністю. В цьому випадку допомогти набагато складніше, ніж попередити розвиток фіброматозу.

Зміст

• 1. Фіброматоз (гіпертрофія, гіперплазія) ясна — що це таке?
• 2. Причини патологічного розростання тканин ясен
• 3. Види фіброматозу ясен і їх симптоми
  • 3.1. Генералізований
  • 3.2. Вогнищевий
• 4. Діагностика гіпертрофії ясен
• 5. Лікування патології
  • 5.1. Хірургічне втручання
  • 5.2. Медикаментозна терапія
  • 5.3. Народні методи
• 6. Відео по темі статті
• 7. Коментарі відвідувачів по темі статті

Фіброматоз (гіпертрофія, гіперплазія) ясна — що це таке?

Фіброматоз ясен нерідко називають гіпертрофією або гіперплазію . Ці поняття характеризують одну і ту ж патологію, проте слово «гіперплазія» більш точно описує патологічні процеси, які проходять при розростанні клітин пародонту. При цьому утворюється фібрільная тканину. На фото видно, що зовні вона виглядає як розширення ясен. Вони можуть підніматися над зубами або покривати їх, оскільки структура ясна змінюється, стає рихлою.

Фиброма зазвичай зустрічається в дитячому віці під час прорізування перших зубів. Вік дорослих пацієнтів, які можуть з нею зіткнутися, не перевищує 60 років.

Читайте також: Що робити, якщо кровоточать ясна, які причини виникнення симптому і особливості лікування?

причини патологічного розростання тканин ясен

Фібробласти — основні клітини сполучної тканини. Вони ростуть повільніше звичайних клітин, однак саме в них спостерігається більше білкового з’єднання колагену. При його накопиченні і відбувається надлишкове розростання тканин. Чому йде процес, до кінця не вивчено. Передбачається, що змінюється рух кальцію через мембрани фібробластів, що і служить причиною порушення їх життєдіяльності і аномального збільшення.

В даний час фахівці називають два основні чинники, через які зустрічається гіпертрофія фібробластів:

• Генетичний. Фіброму спостерігають у дітей з народження до 10 років. У дорослому віці гіперплазію може спровокувати гормональний дисбаланс, порушення обміну речовин.
• Токсична дія медикаментів. Підняття тканин ясен над зубом можливо в дорослому віці, подібна патологія зустрічається у пацієнтів обох статей. Візуально помітно збільшення в розмірах міжзубних сосочків. Вони еластичні, мають яскраво вираженим рожевим кольором.

До провокаторам надлишкового росту клітин відносять препарати, які призначаються при епілепсії (Фенітоїн, Вальпроат) і блокатори кальцієвих каналів. Потенційно небезпечні таблетки, в складі яких є естроген або його похідні, в тому числі оральні контрацептиви. Ще один препарат, який може спровокувати фіброматоз, — Циклоспорин. Його призначають при лікуванні аутоімунних захворювань та трансплантації.

Види фіброматозу ясен і їх симптоми

Фіброматоз ясна буває двох видів, розрізняється по поширенню поразки ясен — локальному або розосередженому по всій поверхні. Незалежно від виду патологію характеризують одні й ті ж симптоми:

• I ступінь. Збільшення ясенних сосочків. Розростання округлої і неправильної форми локалізуються в коронкової частини зубів. Може трапитися так, що ясна залізла на третину зуба, — на це скаржиться багато пацієнтів.
• II ступінь патології. Гіпертрофія ясен прогресує. Десна і сосочки можуть відходити від поверхні зубів. Візуально це виглядає якщільний валик, який покриває вже половину коронки.
• III ступінь патології. Триває розростання пародонта (рекомендуємо прочитати: будова пародонту і його особливості). Тканина ясна згладжена. Гіперплазія виражена. Зуб повністю пішов вглиб тканини, тобто вона аномально піднялася над ним. Спостерігається її періодична кровоточивість без будь-якої причини, наприклад механічного впливу.

Лікування гіперплазії ясен в початковій стадії більш ефективно. Воно попереджає стан, коли ясна покриє коронки (що загрожує серйозними проблемами з розмовою, артикуляцією, зміною зовнішнього вигляду) (рекомендуємо прочитати: що таке артикуляція в стоматології і що їй характерно?). Ускладненням може бути освіту ясенних кишень, в яких розвивається нагноєння і зубний камінь, травмує м’які тканини.

Серйозне ускладнення — зниження щільності кісткової тканини і руйнування міжзубних перегородок. Можливо переростання розрослися тканин в злоякісну форму, що має підтверджуватися відповідними аналізами.

Читайте також: Пародонтоз: причини захворювання, симптоми з фото, лікування та заходи профілактики

Генералізований

Виявляється кілька ділянок з патологічним розростанням тканин. Поступово вони збільшуються, зливаються в одне суцільне покриття і можуть повністю перекрити коронковую зону зубів. Розрізняють два типи патології:

• нодулярний фіброматоз — новоутворення включають вузлики.
• диффузионная гіперплазія — розрослися тканини однорідні.

Розвиток аномалії відбувається повільно, і у хворого є можливість зупинити його на ранній стадії. При прогресуванні фіброматоз перешкоджає нормальній гігієну ротової порожнини, заважає при жуванні, міміці, розмові.

Зміни в зовнішності не кращим чином позначаються на самооцінці хворого, ведуть до депресії, відмови від активного життя.

Вогнищевий

Більш рідкісна гіпертрофія ясен, при якій патологічні розростання локалізуються в області бугра верхньої щелепи. Зустрічається поява аномальних клітин і біля нижньої щелепи з внутрішньої сторони, де розташований мову. Патологія розвивається повільно, не завдає болю і дискомфорту. Візуально освіти гладкі, округлі, щільної гомогенної фактури. При прогресуванні можливе руйнування міжзубних перегородок, покриття зубних коронок на третину.

Діагностика гіпертрофії ясен

Терапію фіброматозу ясен призначають тільки після правильної постановки діагнозу і визначення характеру патології. На початковому етапі захворювання диференціюють від пародонтиту та гінгівіту. У занедбаному стані досвідчений лікар практично завжди може поставити точний діагноз. У будь-якому випадку, для його підтвердження проводяться:

ЦІКАВО: лікування пародонтиту легкої та інших ступенів

• візуальний огляд і збір скарг пацієнта.
• гістологія і біопсія — високоточні методи дослідження уражених тканин.
• рентгенографія.
• ортопантомограмма — визначення зон деструкції альвеолярних відростків.

За результатами дослідження складається план лікування. Його тривалість і результат залежать від стадії захворювання, ступеня ураження тканини, загального стану людини. Коли у пацієнта вже діагностували гіпертрофію ясен, важливо уважно підійти до профілактики рецидивів.

Слід дотримуватися такі рекомендації пародонтологов:
(див. Також: що лікує лікар-пародонтолог?)

• щоденна гігієна ротової порожнини.
• регулярні стоматологічні огляди.
• своєчасне лікування захворювань у роті.
• підбір щітки, пасти і ополіскувача з щадними властивостями, спеціально для ясен.
• обережний прийом лікарських засобів, які призначалися раніше.

Лікування патології

Хірургічне втручання

При розростанні фіброми ефективний тільки хірургічний спосіб лікування, до якого вдаються в умовах стаціонару. Уражені тканини видаляють аж до окістя за допомогою звичайних інструментів або лазерного методу, який бескровен і значно прискорює загоєння. Хірургічне втручання займає до 40 хвилин і включає наступні етапи:

1. місцеве знеболення.
2. висічення аномальних тканин з окістям.
3. екстракція рухомих зубів в місці операції (у дітей, в разі молочних зубів).
4. закриття області поразки силіконової мембраною.
5. зшивання мембрани і слизової.
6. антибактеріальна терапія.
7. зняття мембрани після загоєння ясенних тканин.
8. етап реабілітації (приблизно 30 днів).

Оперативне втручання здійснюють спочатку на одній щелепи. Після закінчення 7-10 діб при успішному результаті його роблять на інший.

Медикаментозна терапія

Лікарські препарати, які могли привести до гіперплазії ясен, скасовують і замінюють на доступні і безпечні аналоги. Наприклад, замість циклоспорину призначають Такролімус. Під час втручання проводять санацію ротової порожнини, видаляють наліт і камінь, прочищають ясенні кишені. Обов’язковий післяопераційний контроль. При рецидиві і повторному розростанні ясна знову вдаються до хірургії.

Читайте також: Лікування пародонтиту за допомогою антибіотиків і інших лікарських препаратів

Народні методи

в якості додаткових коштів допомоги в терапії гіпертрофії ясен пародонтологи призначають народні методи. Найбільш популярні полоскання настоєм трав ромашки, шавлії, кропиви, кори дуба, розведеної настоянкою прополісу. Показаний прийом вітамінів і мікроелементів, щоб уникнути ослаблення захисних сил організму і для додаткового зміцнення ясен. Антигістамінні препарати запобігають приплив крові до ясен, проте їх призначають за показаннями.

Коли зубна одиниця пішла в ясна або розрослися в надлишку тканини задерлися, слід негайно звернутися до стоматолога. Тільки лікар може визначити стадію ураження і провести коректну терапію, щоб уникнути прогресування фіброми ясна.