Лікування хронічного пародонтиту легкої, середньої та важкого ступеня, в тому числі в період загострення

Найпоширеніші хвороби у світі — це захворювання пародонту. З ними стикався кожен чоловік: від початкових стадій гінгівіту до важких поразок. На сьогоднішній день 1/5 людей, що мають проблеми з яснами, страждають пародонтитом різного ступеня тяжкості. Як його лікувати? Чи можливо зберегти зуби, якщо у пацієнта діагностовано пародонтит важкого ступеня? Які види захворювання існують?

Зміст

• 1. Класифікація пародонтиту
  • 1.1. За ступенем тяжкості
  • 1.2. За стадії розвитку
  • 1.3. За місцем локалізації
• 2. Ступеня тяжкості хронічного пародонтиту
• 3. Особливості генералізованого пародонтиту
• 4. Лікування захворювання
• 5. Відео по темі статті
• 6. Коментарі відвідувачів по темі статті

Класифікація пародонтиту

Немає нічого болісніше тривалої зубного болю, але ще гірше, якщо вона загрожує серйозними наслідками, такими як втрата зубів і порушення роботи організму в цілому. Так відбувається при пародонтиті — захворюванні порожнини рота, яке характеризується прогресуючою деструкцією тканин пародонта і кістки щелепи.

За ступенем тяжкості

Головні ознаки пародонтиту: гіперемія, десквамація (відшарування тканин), кровоточивість і виразка ясен, зубодесневиє кишені з вогнищами інфекції, рухливість зубів, гнійні виділення, атрофічні і гіперпластичні процеси. Для вибору лікування це захворювання класифікують за ступенем тяжкості:

Читайте також: Чому може боліти ясна біля зуба, що робити, які заходи вжити в домашніх умовах?

1. перша — легка ступінь. Пародонтальні кишені досягають 3,5 мм, в придесневой кістки відбувається резорбція тканин з оголенням кореня на 1/3, зуби щільно сидять в лунці, не зміщені, не рухомі. В області ясен спостерігається болючість, кровоточивість, гіперемія. Неприємний запах з рота.
2. Друга ступінь. Середня тяжкість перебігу. Кишені поглиблюються до 5 мм, корінь оголюється наполовину, характеризується рухливістю зубів I-II ступеня — на 1-2 мм в одному або двох напрямках. При натисканні виділяються гнійні маси. Відображення на загальному стані у вигляді зниження апетиту, дратівливості.
3. Третя ступінь. Важка форма, при якій кишені в пародонтальной області збільшуються більш ніж на 5 мм, ясна відкриває велику частину зубного кореня, відзначається рухливість зубів III-IV ступеня, вони рухаються в трьох і більше напрямках, навіть по вертикалі і навколо своєї осі, можливо мимовільне випадання . Спостерігається виділення гною, підвищена температура, сильна кровоточивість ясен, гнильний запах. Загальний стан організму важкий внаслідок ураження інфекцією і отруєння продуктами розпаду при розвитку пародонтиту.

За стадії розвитку

Фахівці поділяють захворювання за характером перебігу на:

1. Гострий пародонтит супроводжується болем пульсуючого характеру, з’являється неприємний запах, щоки набряклі, підвищується температура тіла, відзначається загальне нездужання. Зустрічається не так часто, як хронічний, запалення охоплює область одного-двох зубів. Виникає як наслідок неякісного лікування. Причинами виникнення виступають різні пошкодження слизової при пломбуванні, погано встановлених протезах, ськолах на зубах, від травм при ударах. Інша причина — травмування ясен твердими відкладеннями — зубним каменем. Характерна ознака гострого пародонтиту — раптовість.
2. Хронічний процес зазвичай протікає непомітно. Пародонтит прогресує, лікування не проводиться, тому він більш небезпечний. Виявляється випадково на рентгенівському знімку або в гострій стадії. У фазі загострення симптоми схожі з гострою формою: висока температура, сильна пульсуючий біль, набряки обличчя і ясен, погіршення самопочуття. У стадії ремісії, при якій виникає відчуття повного одужання, симптоми більше не турбують, але це тимчасово, і пародонтит проявить себе знову в більш важкого ступеня.

За місцем локалізації

У залежності від області поразки і ступеня розвитку захворювання може бути:

1. локалізувати, т. е. зосередженим на окремих ділянках щелеп. Запалення охоплює один або кілька зубів поруч. Виникає під впливом місцевих причин: попадання пломбувального матеріалу або девіталізуючої пасти під ясна або між зубами, пошкодження тканин періодонта, травми кореня і інші причини місцевого характеру.
2. Генералізований — охоплює всі ясна пародонтит. Першим його проявом виступає катаральний гінгівіт з слабшанням зубодесневих з’єднань, розвитком кишень, руйнуванням альвеолярної кістки. Генералізований пародонтит зустрічається частіше і протікає важче.

ЦІКАВО: гінгівіт у дорослих: що це таке, як його лікувати, фото

Ступені тяжкості хронічного пародонтиту

Існують три головні особливості, за допомогою яких визначають тяжкість перебігу хронічного пародонтиту, — це глибина кишені, руйнування тканин кістки і ступінь рухливості зубів.

На їх основі ставиться діагноз і складається план надання допомоги. Ступінь рухливості зубів — головний критерій при виборі методів терапії.
Пародонтит в хронічній стадії ділиться на такі види, як:

• локалізований — охоплює область, обмежену кількома зубами.
• генералізований — пошкоджені всі ясна або велика їх частина.
• потовщений фолікул (гіпертрофія сосочка) — розростання ясен з помилковими пародонтальними кишенями.
• хронічний перикороніт — запалення ясен в області «зубів мудрості »через проблеми при прорізуванні.
• інший уточнений хронічний пародонтит.
• хронічний пародонтит неуточнений.

Особливості генералізованого пародонтиту

Розвиток генералізованого пародонтиту відбувається через розмноження патогенних мікроорганізмів Bacteroides forsythus, Prevotella intermedia, Peptostreptococcus в пародонтальних кишенях, в зубному нальоті, між зубами. Під впливом продуктів їх життєдіяльності виробляються речовини, що руйнують тканини пародонту. Виникає на грунті запущеного гінгівіту і поганої гігієни ротової порожнини, вражає весь зубний ряд.

Генералізований пародонтит виникає по локальних причин: бруксизм, зубний наліт і камінь, неправильний прикус, скупченість зубів. Також захворювання проявляється на тлі цукрового діабету, хвороб кровоносної і нервової систем, ожиріння, атеросклерозу, ураження шлунково-кишкового тракту і кишечника, серцево-судинних захворювань і т. Д. Така форма хронічного пародонтиту найпоширеніша, тому описані ступеня тяжкості, способи лікування і симптоми відповідають даному увазі пародонтиту.

Читайте також: Як правильно заварювати ромашку для полоскання рота при запаленні ясен і захворюваннях зубів?

Лікування захворювання

Терапія при пародонтиті підбирається для кожного пацієнта індивідуально і носить комплексний характер. Хронічний генералізований пародонтит лікується терапевтичним, хірургічним, ортодонтичним методами і відновленням здоров’я всього організму.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: пародонтит — класифікація захворювання, симптоми і лікування

На початковому етапі лікування проводиться терапевтичний вплив, яке при генералізованому пародонтиті легкого ступеня є основним. Рекомендуються процедури, спрямовані на очищення порожнини рота від викликають захворювання факторів:

• професійна чистка порожнини рота.
• видалення каменів і нальоту на зубах і під яснами, кюретаж.
• санація ротової порожнини.
• усунення дефектів, що викликають травми пародонту.
• противомикробная і протизапальна терапія, що включає промивання пародонтальних кишень антисептиками, лікування антибіотиками.
• навчання гігієні.

Хронічний генералізований і гострий пародонтит припускають наявність вогнищ запалення, які неможливо видалити за допомогою терапії, тому використовується хірургічний метод впливу, показаний при середній і тяжкого ступеня хвороби. Оперативне втручання включає проведення клаптевих операцій різними методами і гінгівоостеопластіку.

Проводиться ортодонтичне лікування. При цьому здійснюється стабілізація патологічних процесів в пародонті, усуваються деформації зубних рядів, виправляються всілякі зубощелепної аномалії: дефекти прикусу, неправильне розвиток зубів і щелепи.

Також лікування пародонтиту включає в себе відновлення природних жувальних функцій. Для цього проводиться шинування — усунення рухливості зубів методом накладення шини.

Існують знімні і незнімні шинуючі ортодонтические конструкції, вибір яких відбувається на основі даних одонтопародонтограмми. При необхідності встановлюють імплантати.

Паралельно зі стоматологічним проводять лікування всього організму. Воно включає усунення захворювань, що є причиною виникнення пародонтиту, і підвищення імунітету. Для цих цілей призначають прийом вітамінів, стимулюючу і терапію.

В процесі лікування пародонтиту легкої і середньої тяжкості як допоміжний засіб використовують компреси і примочки з маслом обліпихи, ялиці, шипшини. аплікації з березовим дьогтем, соком каланхое. прикладають пластинки прополісу. Призначають полоскання із засобами народної медицини:

• розчином соди, солі.
• відварами кори дуба, ромашки аптечної, шавлії.
• настоянкою прополісу, розведеної в теплій воді.
• розведеної перекисом водню.

Щоб не допустити повторних проявів захворювання, необхідні:

• повноцінне харчування.
• своєчасне лікування захворювань організму.
• дотримання правил гігієни порожнини рота.
• використання спеціальних засобів очищення: флосів, правильної зубної щітки, ополіскувачі, іригатора.
• обов’язкові профілактичні огляди та професійна чистка зубів у стоматолога.