Зуби

Патогенез, діагностика та оперативне лікування карієсу на стадії поверхневого ураження у дітей і дорослих

Карієс зубів — це безперервний патологічний процес деструкції та демінералізації твердих тканин зуба. Виникає з моменту прорізування зубів і призводить до утворення порожнини на поверхні емалі або дентину. Причиною виникнення служить несприятливий вплив загальних і місцевих факторів. Карієс відноситься до соціальних захворювань і присутній у більшості населення Землі.

Зміст

  • 1. Стадії розвитку карієсу і особливості поверхневого карієсу
  • 2. Ознаки поверхневого карієсу
  • 3. Діагностика, в тому числі диференціальна
  • 4. Лікування патології
    • 4.1. У дорослих
    • 4.2. У дітей
  • 5. Як запобігти захворюванню?
  • 6. Відео по темі статті
  • 7. Коментарі відвідувачів по темі статті

Стадії розвитку карієсу і особливості поверхневого карієсу

Існує безліч класифікацій розвитку карієсу за різними характеристиками. Найбільш поширена і широко використовувана в стоматологічній практиці — топографічна класифікація карієсу:

  1. початковий (карієс в стадії освіти плями).
  2. поверхневий.
  3. середній.
  4. глибокий.

Патогенез, діагностика та оперативне лікування карієсу на стадії поверхневого ураження у дітей і дорослих
Поверхневий карієс — розростання каріозного дефекту. Розташований на поверхні емалі, без порушення емалево-дентинного з’єднання. Стадія слід після початкової, коли з невеликого плями поразку проникає глибше в тканину і утворює велику порожнину, як показано на фото.

Читайте також: Лікування зубів під час планування вагітності: що можна і чого не варто робити?

Розвиток поверхневого каріозного процесу включає в себе два основних етапи:

  • демінералізація емалі за допомогою впливу кислот, що утворюються мікроорганізмами (пірувату, лактату, малата, ацетату і ін.), при цьому критичний рівень кислотно-лужної рівноваги становить 4,5-5,0.
  • деструкція органічної матриці емалі від впливу гідролази мікрофлори.

Ознаки поверхневого карієсу

При швидкому розвитку карієс візуалізується дефектом закругленою форми з рваними зубчастими краями. Колір залишається майже таким же, як і на здоровій емалі. Стінки і дно порожнини ущільнені і шорсткі. При затяжному розвитку карієсу спостерігаються рівні закруглені форми дефекту. Колір набуває коричневого відтінку. Стінки і дно щільні.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Тромбофлебіт нижніх кінцівок: симптоми, фото, виявлення і лікування

Патогенез, діагностика та оперативне лікування карієсу на стадії поверхневого ураження у дітей і дорослих
Хворобливість даного захворювання не властива, але в деяких випадках виникає в незначній мірі після контакту з хімічними (солодощі, солоності, кислі продукти), механічними (вплив жорсткою щіткою), термічними (гаряче або холодне) подразниками.

Особливо якщо пошкодження локалізується у шийки зуба, так як товщина емалі в цьому місці найменша.

Діагностика, в тому числі диференціальна

Діагностика поверхневого карієсу починається з огляду (докладніше в статті: як проводиться діагностика карієсу емалі?). Для цього лікар очищає поверхню зубів від зайвого забруднення, прибирає слину і підсушує порожнину рота. Огляд проводиться при хорошому освітленні за допомогою одного або двох стоматологічних дзеркал.

Виявлення дефекту полягає в виявленні шорсткості на площині білого або пігментної плями. Скрутній є діагностика карієсу в районі фиссур (природних заглиблень в емалі). В такому випадку проводять динамічні огляди — раз в 3-6 місяців.

Патогенез, діагностика та оперативне лікування карієсу на стадії поверхневого ураження у дітей і дорослих
Найбільш достовірним методом діагностики вважається трансіллюмінація. Полягає вона в огляді емалі в прохідному світлі. На тлі яскравого світіння інтактних тканин зуба видно різко окреслена тінь, яка свідчить про дефект. Це чітко видно на фото.

Читайте також: Симптоми виникнення пульпіту під пломбою, діагностика, методи лікування

Виявлення каріозного дефекту на контактної поверхні зуба здійснюється за допомогою рентгенівського знімка. Він буває інтраоральний (плівка для знімка поміщається всередину порожнини рота) і екстраоральну (поза ротової порожнини).

Диференціальну діагностику проводять з початковою стадією, при якій пошкодження має вигляд плями. Различительной особливістю є те, що для поверхневого карієсу характерно більш глибоке проникнення в емаль з утворенням порожнини.

Ще захворювання диференціюють з гіпоплазією емалі, для якої також властиво наявність дефекту. Відмітною ознакою є те, що поверхня емалі гладка і щільна. Зондування не доставляє хворобливих відчуттів. Розміри поразки не змінюються. Гіпоплазія поширюється переважно на постійні зуби з чіткою симетричністю і системністю.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чому у дорослих і дітей можуть з'являтися чорні точки на яснах навколо зубів, як позбутися від потемніння?

Патогенез, діагностика та оперативне лікування карієсу на стадії поверхневого ураження у дітей і дорослих
Відрізнити карієс поверхневої стадії від флюорозу в меловидно-крапчастий формі можна за рахунок локалізації дефекту — деструктивні ділянки при флюорозе розміщені в хаотичному порядку. Загальною ознакою служить наявність поверхневого пошкодження емалі.

Лікування патології

З огляду на той факт, що патогенез карієсу полягає в деструкції і демінералізації емалі і відбувається в основному через вживання вуглеводів і м’якої їжі, то захворюваність їм дітей і підлітків набагато вище, ніж дорослих. Лікування патології в дитячому віці трохи відрізняється, так як у малюків ще не всі молочні зуби змінилися на постійні.

Основою лікування є комплекс заходів, спрямованих на зміцнення загального стану зубів, видалення дефектів і збагачення тканин мінералами. Тобто лікувати необхідно, усуваючи основні причини виникнення захворювання.

У дорослих

Лікування поверхневого карієсу є дотримання дієти (виключення м’якою і вуглеводної їжі, вживання фторсодержащей питної води), використання засобів , що сприяють ремінералізації емалі. До таких засобів відноситься 10-відсотковий розчин підкисленого кальцію фосфату або ж розчин з фтористим лаком. Їх наносять на емаль.

До оперативного лікування відноситься висічення ураженої ділянки з подальшим знезараженням кислотосодержащимі засобами. Далі проводиться пломбування пролікованого зуба і нанесення фторсодержащего лаку.

У дітей

Для лікування поверхневого карієсу у дітей застосовується в основному обробка 10-відсотковими розчинами глюконату кальцію або підкисленого фосфату кальцію, а також проводиться герметизація фісур фторвмісними Силантьєв. У разі утворення поверхневого карієсу в важкодоступних місцях використовується метод пломбування. Якщо уражений зуб ще не змінився на постійний, то пріоритетним є видалення всього зуба. Виняток роблять в разі масового ураження зубів дитини.

Читайте також: Причини появи абсцесу зуба: симптоми, лікування і профілактика гнійного запалення з фото

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Симптоми і лікування герпесу у роті у дитини, фото висипань, профілактика інфекції

Як запобігти захворюванню?


Профілактика захворювання не становить великої праці, на відміну від лікування вона абсолютно не болюча. В першу чергу потрібно:

  • подбати про збалансоване харчування і питну воду з вмістом фтору (якщо людина не живе в місцевості з підвищеним вмістом фтору у воді).
  • не зловживати м’якою і солодкої їжею.
  • віддавати пріоритет твердої їжі (м’ясо, овочі, фрукти).
  • стежити за гігієною порожнини рота.
  • використовувати зубні пасти, що містять фтор.
  • проходити профілактичні огляди у стоматолога 1-2 рази на рік.

Запорукою здоров’я організму в цілому служить належний догляд за порожниною рота. Безліч захворювань травної системи починається саме з поразки зубів.

Схожі статті

Як правильно доглядати за зубною щіткою: використання ультрафіолетового стерилізатора

Undershmidtther

Як в стоматології вставляють зуби: види і фото протезування передніх і жувальних одиниць

Bobby

Плюси і мінуси лазерного відбілювання зубів: можливу шкоду, порівняння з фотовідбілювання, фото

Alfonso

Стоматолог-ортопед: хто це такий і що лікує, чим відрізняється від зубних лікарів інших спеціальностей?

Andrey

Скільки днів можна тримати в зубі миш’як дорослим і дітям, навіщо його ставлять в стоматології, як це виглядає?

Andrey

Установка Люмініри на передні зуби: плюси і мінуси, фото до і після процедури

Pasha

Кровоточать ясна у дитини: чому це відбувається після стоматиту і під час чищення зубів?

Sasha

Огляд безлігатурні (самолігуючі) брекетів: металеві, керамічні і сапфірові системи

Maria

Плюси і мінуси акрилових зубних протезів: що це таке, чи зручні пластмасові знімні конструкції?

Alfonso

Залишити коментар