Карієс зубів — це безперервний патологічний процес деструкції та демінералізації твердих тканин зуба. Виникає з моменту прорізування зубів і призводить до утворення порожнини на поверхні емалі або дентину. Причиною виникнення служить несприятливий вплив загальних і місцевих факторів. Карієс відноситься до соціальних захворювань і присутній у більшості населення Землі.
Зміст
- 1. Стадії розвитку карієсу і особливості поверхневого карієсу
- 2. Ознаки поверхневого карієсу
- 3. Діагностика, в тому числі диференціальна
- 4. Лікування патології
- 4.1. У дорослих
- 4.2. У дітей
- 5. Як запобігти захворюванню?
- 6. Відео по темі статті
- 7. Коментарі відвідувачів по темі статті
Стадії розвитку карієсу і особливості поверхневого карієсу
Існує безліч класифікацій розвитку карієсу за різними характеристиками. Найбільш поширена і широко використовувана в стоматологічній практиці — топографічна класифікація карієсу:
- початковий (карієс в стадії освіти плями).
- поверхневий.
- середній.
- глибокий.
Читайте також: Лікування зубів під час планування вагітності: що можна і чого не варто робити?
Розвиток поверхневого каріозного процесу включає в себе два основних етапи:
- демінералізація емалі за допомогою впливу кислот, що утворюються мікроорганізмами (пірувату, лактату, малата, ацетату і ін.), при цьому критичний рівень кислотно-лужної рівноваги становить 4,5-5,0.
- деструкція органічної матриці емалі від впливу гідролази мікрофлори.
Ознаки поверхневого карієсу
При швидкому розвитку карієс візуалізується дефектом закругленою форми з рваними зубчастими краями. Колір залишається майже таким же, як і на здоровій емалі. Стінки і дно порожнини ущільнені і шорсткі. При затяжному розвитку карієсу спостерігаються рівні закруглені форми дефекту. Колір набуває коричневого відтінку. Стінки і дно щільні.
Особливо якщо пошкодження локалізується у шийки зуба, так як товщина емалі в цьому місці найменша.
Діагностика, в тому числі диференціальна
Діагностика поверхневого карієсу починається з огляду (докладніше в статті: як проводиться діагностика карієсу емалі?). Для цього лікар очищає поверхню зубів від зайвого забруднення, прибирає слину і підсушує порожнину рота. Огляд проводиться при хорошому освітленні за допомогою одного або двох стоматологічних дзеркал.
Виявлення дефекту полягає в виявленні шорсткості на площині білого або пігментної плями. Скрутній є діагностика карієсу в районі фиссур (природних заглиблень в емалі). В такому випадку проводять динамічні огляди — раз в 3-6 місяців.
Читайте також: Симптоми виникнення пульпіту під пломбою, діагностика, методи лікування
Виявлення каріозного дефекту на контактної поверхні зуба здійснюється за допомогою рентгенівського знімка. Він буває інтраоральний (плівка для знімка поміщається всередину порожнини рота) і екстраоральну (поза ротової порожнини).
Диференціальну діагностику проводять з початковою стадією, при якій пошкодження має вигляд плями. Различительной особливістю є те, що для поверхневого карієсу характерно більш глибоке проникнення в емаль з утворенням порожнини.
Ще захворювання диференціюють з гіпоплазією емалі, для якої також властиво наявність дефекту. Відмітною ознакою є те, що поверхня емалі гладка і щільна. Зондування не доставляє хворобливих відчуттів. Розміри поразки не змінюються. Гіпоплазія поширюється переважно на постійні зуби з чіткою симетричністю і системністю.
Лікування патології
З огляду на той факт, що патогенез карієсу полягає в деструкції і демінералізації емалі і відбувається в основному через вживання вуглеводів і м’якої їжі, то захворюваність їм дітей і підлітків набагато вище, ніж дорослих. Лікування патології в дитячому віці трохи відрізняється, так як у малюків ще не всі молочні зуби змінилися на постійні.
Основою лікування є комплекс заходів, спрямованих на зміцнення загального стану зубів, видалення дефектів і збагачення тканин мінералами. Тобто лікувати необхідно, усуваючи основні причини виникнення захворювання.
У дорослих
Лікування поверхневого карієсу є дотримання дієти (виключення м’якою і вуглеводної їжі, вживання фторсодержащей питної води), використання засобів , що сприяють ремінералізації емалі. До таких засобів відноситься 10-відсотковий розчин підкисленого кальцію фосфату або ж розчин з фтористим лаком. Їх наносять на емаль.
До оперативного лікування відноситься висічення ураженої ділянки з подальшим знезараженням кислотосодержащимі засобами. Далі проводиться пломбування пролікованого зуба і нанесення фторсодержащего лаку.
У дітей
Для лікування поверхневого карієсу у дітей застосовується в основному обробка 10-відсотковими розчинами глюконату кальцію або підкисленого фосфату кальцію, а також проводиться герметизація фісур фторвмісними Силантьєв. У разі утворення поверхневого карієсу в важкодоступних місцях використовується метод пломбування. Якщо уражений зуб ще не змінився на постійний, то пріоритетним є видалення всього зуба. Виняток роблять в разі масового ураження зубів дитини.
Читайте також: Причини появи абсцесу зуба: симптоми, лікування і профілактика гнійного запалення з фото
Як запобігти захворюванню?
Профілактика захворювання не становить великої праці, на відміну від лікування вона абсолютно не болюча. В першу чергу потрібно:
- подбати про збалансоване харчування і питну воду з вмістом фтору (якщо людина не живе в місцевості з підвищеним вмістом фтору у воді).
- не зловживати м’якою і солодкої їжею.
- віддавати пріоритет твердої їжі (м’ясо, овочі, фрукти).
- стежити за гігієною порожнини рота.
- використовувати зубні пасти, що містять фтор.
- проходити профілактичні огляди у стоматолога 1-2 рази на рік.
Запорукою здоров’я організму в цілому служить належний догляд за порожниною рота. Безліч захворювань травної системи починається саме з поразки зубів.