Чому може боліти зуб під пломбою: після пломбування каналів, при натисканні, якщо видалений нерв?

У стоматологічній практиці нерідкі випадки, коли пацієнт продовжує відчувати біль після лікування зуба. Наскільки це прийнятно і чи не є відхиленням? Біль в вилікуваних і запломбованому зубі може бути спровокована різними причинами, кожна з яких вимагає окремої уваги. У деяких ситуаціях хворобливі відчуття допустимі і не є джерелом занепокоєння, але іноді потрібно повторне лікарське втручання.

Зміст

• 1. Причини болю
  • 1.1. Рецидив карієсу
  • 1.2. Пульпіт
  • 1.3. Лікарська помилка
  • 1.4. Усадка пломби
• 2. Чому буває боляче, якщо видалений нерв?
• 3. Як зняти біль
• 4. Коли необхідно звернутися до лікаря?
• 5. Відео по темі статті
• 6. Коментарі відвідувачів по темі статті

Причини болю

Під час лікування кісткові, тверді і м’які тканини піддаються серйозному впливу. Зуб після терапії може хворіти, на нього буває боляче натискати, гаряча або холодна їжа, механічні дії при надкусиваніі викликають реакцію гострої, іноді ниючий біль.

Хворобливі відчуття після закінчення лікування допускаються в наступних випадках:

Читайте також: Сода як засіб від зубного болю: приготування розчинів для полоскання рота

• якщо це помірна денталгія після дії анестетика.
• біль незначна, ниючий або пульсуюча, при натисканні на зуб посилюється.
• больовий синдром поступово слабшає і триває кілька днів.

Скільки може боліти зуб після пломбування? При терапевтичному лікуванні карієсу біль може турбувати пацієнта не більше тижня. На думку деяких лікарів, період можливого болю після пломбування зуба не перевищує 3-5 днів. Якщо проводилася чистка каналів, допустимо виникнення хворобливих відчуттів протягом двох тижнів — пов’язано з підвищеною чутливістю тканин ясен і пародонту в результаті травмування. Нерідко причинами освіти зубного болю під пломбою є лікарські помилки або недотримання технологій лікування, в зв’язку з чим можливі додаткові ускладнення і повторне лікування зубів.

Рецидив карієсу

Якщо лікар неякісно почистив каріозну порожнину, через кілька місяців зуб може знову захворіти через розвиток вторинного карієсу. Іноді, крім видалення ураженої дентину, потрібне додаткове лікування для усунення запальних процесів (медикаментозна обробка запаленого зуба з установкою тимчасової пломби на нетривалий термін). Недостатня кваліфікація стоматолога, метушливість і поспіх можуть привести до ігнорування цієї процедури, тому через деякий час з’являються повторні ознаки запалення: зуб ниє і болить, завдаючи багато занепокоєння. Результатом вторинного лікування може стати видалення пульпи.

Пульпіт

Глибокий карієс нагадує за зовнішніми ознаками хронічну форму пульпіту, тому важливо вміти відрізняти одне від іншого і, відповідно, правильно підібрати лікування. Стоматолог повинен ретельно вивчити рентгенівський знімок і не покладатися виключно на візуальний огляд — неуважність або самовпевненість можуть призвести до спотвореного поясненню симптомів хронічного пульпіту. Часто повторне лікування ураженого зуба закінчується екстирпацією нерва, чищенням каналів, і тільки потім можна встановити постійну пломбу.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: що відбувається з зубом після видалення в ньому нерва?

іноді на знімку неможливо розрізнити запалення навіть при ґрунтовному підході до вивчення картинки і багатий досвід стоматолога. Проте, коли болить зуб після лікування пульпіту — найчастіше причина криється в помилці фахівця.

Лікарська помилка

Наступна лікарська помилка — недбале ставлення до рентгенівського обстеження після пломбування зуба.

Чому потрібно робити знімок зуба під пломбою:

Читайте також: Чому болять передні верхні і нижні зуби: причини, способи усунення болю

ЧИТАЕМ тАКОЖ: як зробити пломбу в домашніх умовах?

• Тонкі стоматологічні інструменти досить тендітні, можуть з легкістю ламатися, а їх маленькі уламки — застрявати в матеріалі пломби або в зубному каналі. Деякі недобросовісні лікарі користуються тим, що зуб заболить не відразу, і через деякий час пацієнт знову звернеться для лікування. Добросовісний лікар ретельно стежить за своїми діями і відразу отримує уламки інструментів, а результат лікування перевіряє за допомогою рентгенівського знімка.
• На знімку можна визначити ступінь заповнення порожнини пломбувальних матеріалів, впевнитись у відсутності порожнеч і попадання композиту за межі зуба — в тканину ясен. Ці явища теж можуть стати причиною виникнення зубного болю. Якщо лікар не робить знімок після того, як всі канали і порожнину зуба запломбували, і не перевіряє, чи добре поставили постійну або тимчасову пломбу — має сенс наступного разу знайти іншого фахівця.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: що робити, якщо болить зуб при натисканні, а там стоїть тимчасова пломба?

усадка пломби

Один з головних недоліків сучасних светокомпозіти — полимеризационная усадка і полімеризації стрес світловий пломби. Наслідки усадки проявляються не відразу, але через деякий час у пацієнта можуть виникнути хворобливі відчуття. Це пов’язано з тим, що композитний матеріал стискається і провокує напругу стінок зуба.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: чим світлова пломба відрізняється від звичайної?

Сила полимеризационной усадки залежить від маси використовуваного композиту — вона сильніша, якщо використовувався більший шар матеріалу при пломбуванні.

Негативні наслідки усадки не обмежуються напругою кісткової тканини. Між стінками вилікуваного зуба і композитним матеріалом утворюються тріщини і щілини, в які потрапляють частинки їжі, і розмножуються патогенні бактерії, що провокують запалення. Лікар повинен враховувати фактор полімеризаційного стресу, і контролювати товщину шару композиту в порожнині зуба.

Ще однією можливою причиною болю, яка пов’язана з пломбувальних композитом, може бути неправильно підібрана висота пломби. Висоту складно визначити на око, і стоматолог просить пацієнта прикусити лист спеціальної копіювального паперу для накусиваніе. Бувають ситуації, коли пацієнти після анестезії не завжди способи правильно оцінити, на скільки їм зручно стуляти щелепи, і чи не болить зуб. Якщо виникає дискомфорт і біль при натисканні, потрібно повернутися до лікаря для додаткової обробки і шліфування турбують ділянки. Не слід соромитися, терпіти і чекати, коли пломба зітреться сама собою.

Чому буває боляче, якщо видалений нерв?

Стоматологи зазвичай намагаються уникнути видалення нерва. Мертвий, позбавлений пульпи зуб, перестає отримувати необхідне живлення і швидше руйнується. Пульпа складається з провідних нервів і пучка кровоносних і лімфатичних судин. Після екстирпації нерва, канали необхідно очистити і заповнити пломбувальних матеріалів. Багатьох пацієнтів цікавить питання, чому може хворіти мертвий зуб при натисканні, після закінчення лікування пульпіту (див. Також: що робити, якщо при натисканні на зуб після його пломбування він болить?)?

Помірна біль — очікуване явище після видалення нерва, але тільки в тому випадку, якщо вона не завдає надмірних незручностей, і її інтенсивність поступово знижується. Тривала біль, що підсилюється і пульсуюча, що не вважається нормою і свідчить про ускладнення. Такий біль може виникнути з наступних причин:

• Чужорідне тіло в зубному каналі викликає запальний процес і больові відчуття.
• Перфорація стінок зубного кореня. Пломбувальний матеріал виходить за межі каналу і травмує пародонт.
• Неякісна пломбування може означати наявність пустот всередині зуба, в яких розмножуються бактерії.
• Неякісна обробка каналу та порожнини зуба.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: скільки каналів в зубах: анатомія і докладна таблиця

Таким чином, причинами гострого болю після того, як нерв був видалений, найчастіше є лікарські помилки і неуважність стоматолога.

Якісна, грамотно виконана робота зводить до мінімуму больові відчуття після екстирпації пульпи, допомагає уникнути ускладнень після лікування пульпіту і пломбування каналів (див. також: як проводиться чистка каналу зуба?). Через кілька днів біль в зубі без нерва припиниться.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: чим можна швидко вбити зубної нерв в домашніх умовах?

Як зняти біль

Застосовувати знеболюючі препарати на постійній основі не потрібно. Незначний біль, що виникає при надкусиваніі, через кілька днів проходить самостійно. Стоматологи рекомендують утримуватися від прийому гарячої та холодної їжі, виключити з раціону харчування солодке і кисле, контролювати навантаження на зуби при пережовуванні. Для полегшення болю можна робити сольові і содові полоскання.

ЦІКАВО: коли краще видаляти зуби, виходячи з місячного календаря?

Найбільш відомі рецепти полоскання порожнини рота:

Читайте також: Чому можуть німіти щелепу і зуби: причини, методи лікування та усунення оніміння

• 5 г соди, 200 мл кип’яченої води. Полоскати теплим розчином, до чотирьох разів на годину.
• Чайна ложка солі, 200 мл води. Полоскати 4-5 разів протягом години.

При відсутності індивідуальної нестерпності, в приготований розчин можна додавати 2-3 краплі йоду або використовувати йодовану сіль. Заспокійливою дією володіють настої ромашки, шавлії і м’яти. Якщо зуб продовжує хворіти, або біль посилюється, допускається використання медикаментів (Найз, Кетанов, Кеторол та їх аналоги). Не рекомендується прикладати до зуба Анальгін — це може привести до руйнування емалі зуба.

Коли необхідно звернутися до лікаря?

Стоматологи, як правило, попереджають пацієнтів про неприємні відчуття, які можуть виникнути після лікування зуба і пломбування каналів, і дають необхідні рекомендації. Повторне звернення до фахівця необхідно в тому випадку, якщо після лікування біль тривала, нестерпний і пульсуюча (зуб «смикається»).

Пацієнту слід негайно звернутися за допомогою, якщо:

• біль нестерпний.
• зуб болить довго, більше двох тижнів.
• після лікування біль супроводжується підвищеною температурою.
• є ознаки запалення ясен.
• запломбований зуб хитається.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: що робити, якщо болить зуб і вухо одночасно?

Затягування лікування запальних процесів може привести не тільки до тривалої болю після лікування пульпіту, але і до подальшої втрати зуба і погіршення здоров’я в загальному. У випадках, якщо біль носить гострий запальний характер, необхідно терміново звернутися до лікаря для уникнення серйозних ускладнень.