Зуби

Поняття герметизації фісур зубів: методи і матеріали-герметики, показання, лікування і профілактика фіссурного карієсу

Зуби дитини досить сприйнятливі до активності патогенної мікрофлори, яка є джерелом розвитку карієсу. Емаль на молочних зубах після прорізування і протягом декількох років дуже тонка. Недотримання гігієни ротової порожнини може ускладнити ситуацію. У 40% дітей карієс з’являється і розвивається в природних поглибленнях на жувальних поверхнях зубів — фиссурах.

Зміст

  • 1. Що таке фісури, і для чого потрібна їх герметизація?
  • 2. Особливості фіссурного карієсу
  • 3. Матеріали-герметики
  • 4. Інвазивний і неінвазивний методи запечатування фісур
    • 4.1. Показання до процедур
    • 4.2. Етапи герметизації фісур обох типів
  • 5. Переваги та недоліки
  • 6. Протипоказання до проведення герметизації
  • 7. Заходи профілактики фіссурного карієсу
  • 8. Відео по темі статті
  • 9. Коментарі відвідувачів по темі статті

Що таке фісури, і для чого потрібна їх герметизація?


Поняття герметизації фісур зубів: методи і матеріали-герметики, показання, лікування і профілактика фіссурного карієсу
Фіссури — це природний рельєфний малюнок на зубах у вигляді заглиблень і порожнин. Крім іклів і різців, ці природні борозенки є на жувальній поверхні всіх бічних зубів. Глибина фиссур становить 0,25-3 міліметра.

ЦІКАВІ НОВИНИ

Частинки їжі накопичуються в поглибленнях і створюють прекрасні умови для розвитку бактерій. Борозенки важко піддаються ретельному очищенню під час чищення ротової порожнини, в зв’язку з чим на дні фиссур утворюється мікробний наліт і кариозная мікрофлора. Мікроорганізми виробляють кислоти, які руйнують слабку емаль зубів. У дитини розвивається первинний або вторинний фіссурний карієс.

Читайте також: Чистка та лікування зубних каналів: класифікація методів, застосування анестезії, особливості догляду за пролікованих одиницею

Борозенки в зубах діляться на відкриті і закриті. Перші можна легко оглянути, порожнини відмінно очищаються і стійкі до карієсу. Останні мають форму «пляшки» з вузьким поглибленням на поверхні і поступовим розширенням фісури вглиб. За своєю структурою Фіссурний порожнини поділяються на:

  • Поняття герметизації фісур зубів: методи і матеріали-герметики, показання, лікування і профілактика фіссурного карієсу
    Воронкоподібні. Канавки з якісної мінералізацією і відкритою верхньою частиною. Постійний контакт зі слиною перешкоджає накопиченню частинок їжі в порожнинах.
  • поліпоподібний і каплеподібні. Мінералізація фиссур проходить з боку пульпи. Ідеальне місце для скупчення і розвитку бактерій.
  • Конусоподібні. Мінералізація здійснюється за рахунок попадання рідини ротової порожнини на жувальні поверхні, схильні до накопичення їжі в порожнинах.

Чим глибше борозенка, тим вище ризик розвитку карієсу. Спочатку фісури представляють собою невеликі ямки з заокругленим гладким дном. Вода і їжа вимивають і загострюють їх кути, сприяючи збільшенню глибини. Згодом, виїмки все частіше затримують їжу, залишки якої починають гнити всередині щілини. Порожнина поступово поглиблюється.

Для запобігання розвитку фіссурного карієсу лікарі проводять процедуру герметизації фісур жувальних зубів. Це швидкий і безпечний спосіб захисту зубів методом запечатування щілин спеціальним полімерним герметиком.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Некроз зубів: комп'ютерний, кислотний, ураження зубної емалі і інших твердих тканин

Особливості фіссурного карієсу

Порожнини на поверхні зубів — відмінне місце для розвитку каріозних уражень. Фіссури представляють сприятливе середовище для розмноження бактерій, так як вичистити глибокі щілини самостійно дитина не може. На фіссурний карієс вказують такі типові ознаки:

  • Поняття герметизації фісур зубів: методи і матеріали-герметики, показання, лікування і профілактика фіссурного карієсу
    розм’якшення зубних тканин на дні порожнини.
  • видиме помутніння емалі навколо фісури зуба.
  • біль при механічному впливі.
  • неприємні відчуття при контакті з кислими, солодкими, гарячими і холодними продуктами.

Останні симптоми виникають при карієсі середньої та глибокої ступеня. Дискомфорт короткочасний і зникає після усунення подразника.

Фіссурний карієс вражає переважно поверхню жувальних бічних зубів. Найчастіше йому схильні «шістки» — постійні моляри, які прорізаються першими. Ситуацію погіршує їх поетапне поява — спочатку виростають нижні, трохи пізніше формуються верхні. Відсутність контакту один з одним заважає самоочищення. Неправильна гігієна підвищує ризик карієсу, так як органічні кислоти вимивають мінеральні солі емалі і викликають демінералізацію тканин.

Читайте також: Чим пульпіт відрізняється від карієсу: різниця між двома захворюваннями і їх особливості

Матеріали-герметики

Для герметизації фісур використовують склади 3-х груп. Різні матеріали мають індивідуальними особливостями.
КатегоріяСоставСпособ отвержденіяОсобенностіСтепень сохранностіПопулярние маркіКомпозітниеМногокомпонентная смолаСветовое або хіміческоеДелятся на ненаповнені і наповнені Силантьєв. перші мають текучу консистенцію і легко проникають в порожнині, щільно прилягаючи до емалі. Недолік таких матеріалів — швидка стираемость і знос. Наповнені зберігаються довше, застосовуються переважно при інвазивної герметизації. Недолік — велика чутливість до вологи і складна технологія герметізаціі.5-8 років зі збереженням до 90% матеріалу через 3 годаFissurit, Helioseal, Estisial LC, Fissurit F, Admira SealСтеклоіономерние цементиСмесь з алюмінієм, цинком, кальцієм і фторомХіміческоеСІЦ менш текучі, вимагають розкриття вузьких глибоких фісур бормашиною. Недостатньо міцні, швидко стираються, мають низькі естетичні властивості. Матеріал використовують для профілактики карієсу на тільки прорізалися зубах, з низьким ступенем мінералізації, так як не потрібно попередньо протравливать 38% кіслотой.2 року зі збереженням до 20% матеріалу після 24 месяцевDyract seal, Fuji, Glass Ionomer, Aqua IonosealКомпомериСочетаніе композитів з іномернимі цементамі на основі акрилової смолиСветовоеІмеют велику стійкість до вологи, високу плинність і помірний ступінь виділення фтору. Стираються швидше аналогов.До 2-х років зі збереженням 5-10% матеріалу після 24 месяцевF 2000, Compogloss, Compodent Flow, Hytac, Elan, Dyract АР, Dyrect Flow
Матеріали бувають прозорими і непрозорими. Перший тип герметиків спрощує контроль за станом зуба, але практично невиразний на зубної поверхні, тому неможливо провести діагностику зношеності Силантьєв. Фіссурний стоматологічні герметики з діоксидом титану мають молочно-білий колір, відповідно ознаки зносу легко проконтролювати. Незалежно від типу використовуваного матеріалу, герметики не викликають алергію і не руйнують емаль.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Судинні зірочки: лікування традиційними і народними засобами

Інвазивний і неінвазивний методи запечатування фісур

Вибір методу профілактики залежить від якості емалі, стадії розвитку карієсу і характеристик заглиблень. Для запобігання фіссурного карієсу за результатами діагностики стану ротової порожнини і зубів, пацієнтові призначають герметизацію борозенок одним з двох методів:

  1. Поняття герметизації фісур зубів: методи і матеріали-герметики, показання, лікування і профілактика фіссурного карієсу
    Неінвазивний — використовують при роботі з відкритими фісурами. Запечатування відбувається без розтину, щілини заповнюють зовні.
  2. Інвазивний — призначений для покриття закритих або глибоких порожнин, якщо немає можливості візуально проконтролювати їх стан. Поглиблення попередньо розширюють бормашиною, а потім заповнюють матеріалом.

Обидва способи безпечні для дитини і дорослого. Процедура неінвазивної герметизації безболісна і не вимагає знеболювання. Запечатування щілин інвазивних методом передбачає незначний дискомфорт під час препарування поверхневих тканин зуба. Лікарі застосовують місцеву анестезію з урахуванням віку пацієнта.

Показання до процедур

Метод герметизації з розширенням порожнин використовують для запечатування поглиблень на постійних зубах. Процедура протипоказана при наявності:

  • поверхневої або початкової форми ураження.
  • широких фиссур.
  • невизначеною интактности виїмок.
  • порушень гігієни порожнини рота.
  • патологій соматичного характеру.

Неінвазивний метод герметизації фісур призначений для профілактики карієсу у дорослих і дітей. Дитині її проводять перед установкою брекетів.

Поняття герметизації фісур зубів: методи і матеріали-герметики, показання, лікування і профілактика фіссурного карієсу
Ще одне свідчення до проведення герметизації фісур — ризик каріозного ураження на прорізуються зубах (з високим і середнім рівнем мінералізації).

етапи герметизації фісур обох типів

Стоматологи часто використовують неінвазивний метод запечатування фісур. Для цього необхідно виконати наступні дії:

  1. поверхню молярів / премолярів очищають.
  2. зуб протруюють 35% ортофосфорної кислотою протягом 20 секунд.
  3. склад видаляють і просушують зубні тканини водно-повітряним струменем.
  4. зуб ізолюють від контакту з ротовою рідиною і знову сушать.
  5. фісуру заповнюють тонким шаром герметика, контролюючи утворення повітряних бульбашок.
  6. Поняття герметизації фісур зубів: методи і матеріали-герметики, показання, лікування і профілактика фіссурного карієсу
    при використанні світлотверднучий матеріалу виконують фотополімеризацію спеціальним апаратом.
  7. лікар проводить перевірку оклюзії, при необхідності повторно обробляє зуб.
  8. ділянку герметизації покривають фторлаком.

При инвазивном запечатуванні фісуру попередньо розкривають алмазним бором і перевіряють на ураження тканин карієсом. Потім, слідуючи описаному вище методу герметизації, розсвердлений порожнину фиссур заповнюють шаром герметика, щільно конденсируя. Залежно від необхідної кількості шарів, лікар повторює сушку і ізоляцію від вологи або відразу обробляє і покриває фторлаком.

Читайте також: Форми гострого пульпіту: причини, симптоми, диференціальна діагностика

Переваги та недоліки

Процедура герметизації не тільки попереджає карієс, а й лікує його на ранніх стадіях, коли поразка має вигляд білої плями. Герметизація фісур забезпечує подвійний ефект:

  1. Пломбувальний матеріал створює захисний бар’єр на жувальній поверхні. Після запечатування частки їжі не проникають і не залишаються в поглибленнях.
  2. У результаті покриття зуба матеріалом, на основі активних іонів фтору емаль набуває стійкість до впливів кислот, які виробляє хвороботворна мікрофлора. Це перешкоджає утворенню нальоту і розвитку фіссурного карієсу, що вимагає серйозного лікування.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Ефективні методи фізіотерапії при псоріазі: затребувані процедури і суть їх проведення

За статистикою, герметизація знижує ризик фіссурного первинного і вторинного карієсу як мінімум на 90%. Це надійний метод профілактики захворювання і можливих ускладнень (від пульпіту до періодонтиту).

Безсумнівний плюс — тривале виділення іонів фтору з композитів (протягом 10-12 місяців після нанесення). До того ж, герметизація коштує дешевше стоматологічного сріблення і дає значний результат лікування.

Поняття герметизації фісур зубів: методи і матеріали-герметики, показання, лікування і профілактика фіссурного карієсу
Деякі стоматологи виступають проти запечатування фісур, вважаючи, що герметизація зубів заважає їх нормальному розвитку. Для вирішення проблеми достатньо забезпечити надходження кальцію, інших вітамінів і мінералів в дитячий організм або обмежитися покриттям фторлаком.

Неинвазивная герметизація фісур вимагає ідеального вирівнювання зубної поверхні. Наявність поглиблень під Силантьєв стане джерелом розвитку бактерій і ускладнить діагностику захворювання. Недосвідчений лікар не зможе виконати правильно процедуру.

Протипоказання до проведення герметизації

Запечатування фісур підходить не всім пацієнтам. Існують абсолютні та відносні протипоказання до герметизації. До абсолютних відносять:

Читайте також: Правила для збереження здорових зубів: як уникнути частих візитів до стоматолога і запобігти виникненню карієсу

  • Присутність вогнищ карієсу в фиссурах. Покриття герметиком не зупинить подальше поширення, хвороба буде розвиватися без лікування, залишаючись прихованою від лікаря.
  • Неповне прорізування жувальної частини. Недозрілий зуб не можна правильно обстежити і обробити.

Індивідуально призначають герметизацію широких фиссур. Така будова дозволяє самостійно видалити наліт при дотриманні гігієни. За умови високої мінералізації, герметизація фісур зубів не проводиться.

Поняття герметизації фісур зубів: методи і матеріали-герметики, показання, лікування і профілактика фіссурного карієсу
Неправильна гігієна ротової порожнини — відносне протипоказання. На етапі зносу герметика зубах потрібно повноцінний догляд, інакше відколи накопичують частинки їжі і покриваються нальотом.

Заходи профілактики фіссурного карієсу

Запобігти розвитку карієсу фісур нескладно, якщо дотримуватися рекомендацій щодо догляду за ротовою порожниною:

  • регулярно чистити зуби щіткою і флосом.
  • обмежити вживання продуктів, які руйнують зубну емаль.
  • проходити огляд не рідше 2 -х разів на рік.
  • проводити процедуру ремінералізації кожні півроку.

На етапі формування і росту зубів необхідно застосовувати лікування вітамінами, кальцієм і фтором. Дозування і тип препарату потрібно підбирати за індивідуальними показаннями на консультації з лікарем.


ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Чому у дитини руйнується емаль і починають кришитися молочні зуби, що при цьому робити?

Sasha

Як користуватися захисним ортодонтичним воском для брекетів, навіщо він потрібен і де можна його купити?

Coolio

Вініри — переваги і недоліки: псують вони зуби, чи варто їх ставити і якими будуть наслідки?

Coolio

Чому дитина іноді скрипить зубами уві сні і що з цим робити: причини і лікування

Maria

Зубний камінь: як швидко позбутися від нього в домашніх умовах, які народні засоби допоможуть його видалити?

Coolio

Причини виникнення, симптоми і лікування гострого і хронічного катарального гінгівіту

Megusta

Абатмент в стоматології: що це таке і для чого використовується при імплантації?

Sasha

Причини, діагностика та лікування фіброматозу ясен: що це таке і що робити, якщо зуб «пішов» в разросшуюся тканину?

Bobby

Чи можуть на нервовому грунті хворіти зуби — причини, симптоми, способи боротьби із зубним болем

Pasha

Залишити коментар