Центральна, передня і бічна оклюзія в стоматології: ознаки кожного виду, відмінності від артикуляції і прикусу

Відвідувачі стоматологічних клінік іноді стикаються з медичними термінами «артикуляція», «оклюзія». Цими словами прийнято позначати стану жувального апарату. З їх допомогою лікарі оцінюють позицію нижньої щелепи, визначають нормальний або патологічний характер руху зубних рядів. Єдина трактування термінів важлива для виявлення аномального прикусу, правильного підбору методів ортодонтичної корекції.

ЦІКАВО: фото правильного прикусу у людини

Зміст

• 1. Концепція артикуляції, оклюзія і прикусу в стоматології
• 2. Оклюзія як окремий випадок артикуляції
• 3. Оклюзія: види
  • 3.1. Статична
    • 3.1.1. Центральна
    • 3.1.2. Передня
    • 3.1.3. Бічна (права і ліва)
  • 3.2. Динамічна
• 4. Відео по темі статті
• 5. Коментарі відвідувачів по темі статті

Концепція артикуляції, оклюзія і прикусу в стоматології

Прикус визначає розташування зубних одиниць при змиканні верхньої щелепи (ВЧ ) і нижньої щелепи (НЧ). Біодинаміка процесу складна, тому в потребах ортопедії потрібно розділяти поняття артикуляції з її окремим випадком — прямий окклюзией.

Щоб точно розібратися в термінах, визначити прикус, важливо уточнити положення щелеп при зустрічному переміщенні, або оклюзію. Прикус буває двох основних типів:

Читайте також: Симптоми невралгії лицьового нерва, лікування в домашніх умовах медичними препаратами та народними засобами

• Фізіологічний (нормальний). Це ортогнатіческій, прямий, прогеніческій, біопрогнатіческій прикус (рекомендуємо прочитати: як лікується прямий прикус у людини?).
• Неправильний. Це дістопія, дистальное, яке вони перетнули, мезиальная положення елементів ротової порожнини. Їх причинами виступають генетична схильність, недорозвинення кісткової тканини, інші патологічні стани.

Правильною окклюзией в стоматології вважають довгу і якісну роботу зубочелюстного апарату з ретельним примиканням молярів і премолярів під час спокою. При цьому риси обличчя правильні, щелепи не виступають щодо його площині, позиціонуються на одному рівні. Артикуляцією називають взаємовідношення зубних рядів при русі НЧ. Її точне поняття дає медик Катц, визначаючи як зміна позиції НЧ щодо верхньої під контролем мозкової діяльності.

Оклюзія як окремий випадок артикуляції

артикуляції вважають ланкою різних варіацій оклюзії. Враховується стан НЧ не тільки під час жування, але і при мімічних рухах, зевании, розмові.

При оклюзії зубів жувальні м’язи знаходяться в динаміці, а певне число зубних одиниць — в зіткненні. Як технічне відображення жувальних рухів процес розпадається на кілька стадій. Переміщення НЧ і ВЧ поділяють на вертикальні, саггитальний, бічні, центральні. У складному процесі жування можна виділити ряд етапів:

• Загарбання, розрізування їжі зубами. Доповнюється ковзанням країв нижніх фронтально позиціонуються зубних одиниць по піднебінної поверхні верхніх. Він звернемо — до крайового контакту зубів і назад.
• Розчавлювання їжі. Властивий щільний контакт НЧ і ВЧ. Їх зустріч виступає стартовим і фінальним моментом жування.
• Розмелювання їжі. Відбувається чергується пересування НЧ в сторони. У процесі беруть участь горби жувальних зубів. Вони поєднуються в статиці, як і бічні одиниці.

Оклюзія: види

Оклюзійна система людини має свої особливості, обумовлені генетичним фактором і характером формування зубощелепного апарату. Залежно від навантаження в ній можуть відбуватися зміни протягом усього життя, і в будь-який момент може виникнути потреба в регулюванні. Характеризують змикання по зубним, суглобових і м’язових ознаками. За ним всі види оклюзії мають свої відмінні риси.

Нормальна оклюзія зубів відіграє ключову роль у правильній роботі зубочелюстного апарату. Її основні функції — попередження перевантаження пародонту, відповідальність за функціонування і розвиток м’язів лицьової зони, забезпечення правильної навантаження на альвеолярні відростки і зубні одиниці. Аномалії (відсутні зуби, спостерігаються патології тканин пародонта) призводять до перенапруження м’язів обличчя, порушення травлення, підвищеної стертості зубів. Страждає і зовнішній вигляд особи, і це негативно позначається на самооцінці.

Статична

Статичною окклюзией називається зіткнення щелеп в певній позиції, звичної для кожної конкретної людини.

Спостерігається її залежність від різноманітних істотних факторів — будови зубів, локації нервових вузлів, волокон м’язів і навіть постави. особливість змикання зубів при максимальній кількості контактуючих зубних одиниць визначають як прикус.

Читайте також: Радікулярная, фолікулярна та інші види кіст верхньої і нижньої щелепи: причини і симптоми, діагностика та лікування

Коли пацієнт переміщує НЧ в сторону, ікла щелеп повинні розташовуватися так, щоб задні зуби не торкалися один одного. НЧ при цьому повинна бути декілька підведена. Це Кликова ведення (рекомендуємо прочитати: Кликова ямка верхньої щелепи та інші особливості її будови). Розрізняють також переднє ведення. При ідеальному прикусі воно буває при виведенні вперед нижньої щелепи. В процесі передні нижні зуби, не зачіпаючи верхніх, переміщаються вгору.

У більшості пацієнтів спостерігається злегка неправильний прикус, який формується при незначному зміщенні щелеп і зубів. Він не потребує лікування. При вираженій патології такий прикус може призводити до порушення функцій жування, проблемам з яснами, зубами, щелепними м’язами.

Спираючись на характер змикання зубів в статичному положенні, фахівці класифікують кілька видів оклюзії: передню, бічну, центральну. Це природні види, які спостерігаються у більшості людей. Вони не впливають на якість життя і не змінюють зовнішність.

Центральна

Центральна оклюзія — змикання зубних одиниць при граничному числі спільних позицій. Для позиції характерно рівномірне скорочення рухових щелепних м’язів. Виявлення центральної оклюзії проходить завдяки основними ознаками:

• максимальне поєднання зубів НЧ і ВЧ.
• з’єднання різців низу з піднебінними горбками верху (пряма оклюзія).
• середня лінія, яку візуально проводять між різцями щелеп, знаходиться в єдиній сагітальній площині.
• змикання кожного зуба з протилежним на іншій стороні щелепи (за винятком нижніх центральних різців і молярів зверху).

передня

При висуванні НЧ за рахунок крилоподібних латеральних м’язів спостерігається передня оклюзія. У цей момент середня лінія особи збігається з проміжком між передніми різцями (як і в попередньому випадку, при центральному прикусі). Відзначається, що суглобові головки незначно зміщені вперед. Серед інших ознак передньої оклюзії:

• відсутність контакту у бічних зубних одиниць.
• контакт встик ріжучих поверхонь здорових зубних одиниць ВЧ і НЧ.

Бічна (права і ліва)

При бічній оклюзії скорочуються латеральні м’язи, розташовані симетрично з кожного боку особи. Зсув НЧ вправо активізує ліву м’яз. При русі в протилежному напрямку все проходить з точністю до навпаки. При релокації НЧ вліво працює права сторона. Суглобові головки при цьому виробляють обертальний рух догори, вниз, всередину, утворюють кут суглобового шляху.

Зубні ознаками бічній оклюзії виступають:

• зміщення центральної лінії, проведеної в думках між різцями центру .
• змикання однойменних горбів зубів в тій половині особи, куди пересувається НЧ (в іншій зоні в цей момент стикаються горби різнойменних одиниць).

Динамічна

Просторові пересування НЧ, коли активно працює щелепно-лицьова мускулатура, відносять до динамічних видів оклюзії. Їх аналіз проводиться в порожнині рота або з професійним застосуванням гіпсових моделей (зліпків). Імітують рух НЧ і ВЧ прилади, які називаються «артикулятори».

Читайте також: Пломбувальний матеріал потрапив в гайморову пазуху: симптоми, наслідки та лікування

Все артикуляційні позиції НЧ можна віднести до етапів динамічної оклюзії. Для відтворення динаміки зубних горбків по фіссурах і ямок зубів-антагоністів є оклюзійний компас. З його допомогою можна визначити динаміку переміщення опорних зубних горбів під час їх відхилення від центрального положення і переходу в передню або бічну оклюзію. Компас дозволяє відтворити жувальну функцію при виготовленні зубних протезів.

Поряд з порушенням жування неправильний прикус ускладнює постановку пломб, призводить до їх швидкого випадання. З якого б матеріалу не була виготовлена ​​пломба, вона тримається погано і випадає в невідповідний час, тому корекція обов’язкове. Для виправлення патологічної оклюзії використовуються ортопедичні та хірургічні методи лікування. Іноді їх поєднують, що дозволяє добитися стійкого позитивного ефекту.