Зуби

Чистка та лікування зубних каналів: класифікація методів, застосування анестезії, особливості догляду за пролікованих одиницею

Чистка каналів зуба — обов’язкова процедура, без якої не може обійтися практично жоден вид стоматологічного втручання. Головна її складність полягає в тому, що робоча зона знаходиться у важкодоступному місці, не видимому неозброєним оком. Попередня чистка в процесі проведення ендодонтичного лікування кореневих каналів здійснюється під місцевою анестезією, тому пацієнт під час процедури не відчуває ніяких хворобливих відчуттів.

Зміст

  • 1. Де в зубі знаходяться канали?
  • 2. Навіщо чистять канали зуба і боляче це?
  • 3. Сенс ендодонтичного лікування і процедура чистки каналів
  • 4. Канали залишили відкритими
    • 4.1. Навіщо це роблять?
    • 4.2. Скільки часу можна тримати канали відкритими?
    • 4.3. Чи потрібно полоскати і чим?
  • 5. Подальше лікування: пломбування або установка коронки
  • 6. Відео по темі статті
  • 7. Коментарі відвідувачів по темі статті

Де в зубі знаходяться канали?


Чистка та лікування зубних каналів: класифікація методів, застосування анестезії, особливості догляду за пролікованих одиницею
Все зуби влаштовані однаково. Вони складаються з коронки, покритої емаллю, шийки і кореня, анатомічна порожнину якого є кореневий канал. Сам орган на 70% складається з дентину. Кожен канал зсередини заповнений пульпою — тканиною, що складається з нервових волокон, кровоносних судин і сполучної речовини. На фото нижче для наочності розміщена схема будови людського зуба.

ЦІКАВІ НОВИНИ

Навіщо чистять канали зуба і боляче це?


Інфікування пульпи — це нерідке явище. Бактерії можуть потрапити в неї через:

Читайте також: Чи можна лікувати і видаляти зуби при застуді, ГРВІ та підвищеній температурі?

  • уражену карієсом область — отвір в порожнини зуба.
  • подряпину або будь-яку іншу механічне пошкодження зубної емалі.
  • запалені ясенні тканини в разі періодонтиту.

Коли інфекції одним із зазначених шляхів потрапляють в пульпу, неминуче розвивається запальний процес, в результаті чого починається некроз внутрішніх тканин зуба. Таке запалення пов’язане з сильним больовим синдромом, при цьому пацієнту боляче не тільки при натисканні на зуб, але і в стані спокою.

Чистка та лікування зубних каналів: класифікація методів, застосування анестезії, особливості догляду за пролікованих одиницею
Поряд з цим може розвиватися гіперестезія — підвищена чутливість зубної емалі, яка проявляється при впливі занадто низьких або високих температур, а також при вживанні продуктів, що мають яскраво виражений кислий смак. При цьому коронковая частина зуба візуально може здаватися здоровою. Ігнорування зазначених симптомів здатне провокувати серйозні наслідки аж до втрати зуба. У важких випадках бездіяльність може обернутися загибеллю пацієнта.

У зазначеній ситуації чистка каналів — це єдиний спосіб видалити відмерлі ділянки дентину і пульпи, а також запобігти подальшому поширенню інфекції. Ця процедура є обов’язковим етапом ендодонтичного лікування уражених каналів. Показаннями до чищення каналів зуба є:

  • інфекційний пульпіт — патологія, провоцируемая карієсом, коли інфекція, проникнувши в пульпу, викликає її запалення.
  • травматичний пульпіт — запальний процес у вмісті каналу в результаті механічної дії.
  • періодонтит — одне з ускладнень карієсу, пов’язаний із запаленням дентину і кореня.
  • підготовка до зубопротезування, коли є необхідність видалення ураженої пульпи.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Опис гострого періодонтиту: причини, симптоми, діагностика та лікування

у багатьох пацієнтів напередодні проведення чистки каналів зуба виникає питання про те, наскільки болюча ця процедура.

Чистка та лікування зубних каналів: класифікація методів, застосування анестезії, особливості догляду за пролікованих одиницею
Під час прочищення застосовується місцева анестезія, тому в більшості випадків такі маніпуляції безболісні. Однак немає гарантії того, що пацієнт в процесі здійснення процедури не буде відчувати будь-яких неприємних відчуттів. Це залежить від індивідуальних особливостей його організму, досвіду лікаря і виду застосовуваного знеболюючий засіб.

Сенс ендодонтичного лікування і процедура чистки каналів

Ендодонтичне лікування передбачає усунення запальних процесів в пульпі зуба і периодонте — тканинах, що оточують верхівки коренів. Для цього застосовується хірургічне втручання і велика кількість методик обтурації кореневих каналів. Ці заходи спрямовані на збереження ураженої одиниці. З огляду на складності ендодонтичного лікування проводити його повинен тільки висококваліфікований фахівець, який має достатній досвід роботи.

До такого методу лікування вдаються при наявності:

Читайте також: Причини виникнення кісти на яснах зуба, симптоми з фото, особливості лікування і можливі наслідки

  • необхідність повторної терапії після проведеного ендодонтичного втручання.
  • гострих і хронічних періодонтитів.
  • Чистка та лікування зубних каналів: класифікація методів, застосування анестезії, особливості догляду за пролікованих одиницею
    пульпітів, що не підлягають консервативному лікуванню.
  • перелому зуба, сполученого з пошкодженням чи відмиранням пульпи.
  • необхідності проведення зубопротезування з допомогою кульшових вкладок або коронок, установка яких вимагає значної обточування емалі.
  • необхідності підготовки зуба до внутріканального відбілюванню.

Ендодонтичне лікування складається з декількох етапів. Стандартна методика терапії включає:

  1. знеболювання.
  2. розтин порожнини зуба.
  3. ендодонтичного обробку кореневих каналів.
  4. обтурацию.
  5. установку пломби або коронки.

Чистка та лікування зубних каналів: класифікація методів, застосування анестезії, особливості догляду за пролікованих одиницею
Чистку каналів призначають лише пацієнтам з повністю сформованою кістковою системою. Перед процедурою проводиться рентгенографія, на підставі результатів якої лікар оцінює стан коренів і особливості їх розташування.

Чистять канали за допомогою:

  • Інструментальної обробки кореневих каналів. Здійснюється одним з двох методів: апікально-коронкові, при якому видалення інфікованих тканин проводиться від верхівки кореня до його гирла, і коронково-апікальним зі зворотним послідовність дій.
  • медикаментозної обробки каналів. Проводиться зрошення кореневих каналів лікарськими розчинами.

Під час процедури чистки застосовуються сучасні методи знеболювання. Пацієнтам з низьким больовим порогом може знадобитися додаткова обробка точки введення голки аплікацією з анестетиком. Після того, як знеболюючий препарат почне діяти, приступають до очищення кореневих каналів, що включає:

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Система для домашнього відбілювання зубів White Light: інструкція російською мовою, особливості використання

ЦІКАВО: схема розташування кореневих каналів зуба

  1. Ізолювання робочої зони за допомогою коффердама, завдяки чому слизова оболонка надійно захищається від можливого опіку в результаті використання дезінфікуючих засобів. Крім того, цей захід дозволяє вберегти порожнину зуба від попадання в неї слини та інших речовин.
  2. Висвердлювання отвори для отримання доступу до уражених коренів. На передніх зубах дірку роблять на внутрішній стінці, на жувальних одиницях — на поверхні.
  3. Розширення каналу. Інструментальна обробка припускає використання інструментів, при введенні яких в канал зі стінок його порожнини видаляються залишки некротизованих тканин.
  4. дезінфікуванню очищеної порожнини. За допомогою найтоншої одноразової голки вводиться гіпохлорит натрію.

Після здійснення зазначених заходів зуб готовий до установки пломби або коронки. Методика відновлення його жувальної функції залежить від конкретної ситуації. На відео нижче показано, як проводиться чистка.

Канали залишили відкритими

В більшості випадків ендодонтичне лікування закінчується пломбуванням зуба. Однак в ряді ситуацій його канал після чистки може залишатися відкритим. До цього заходу вдаються при усуненні гострого апікального періодонтиту. На цей час пацієнт отримує рекомендації про те, яким чином потрібно доглядати за відкритою порожниною, щоб в неї не потрапила інфекція.

Навіщо це роблять?


Нерідко після проведення чистки каналів лікар на певний час до установки пломби залишає їх відкритими. Застосування цього заходу пояснюється наступним чином. Розвиток періодонтиту пов’язане з утворенням гною. Після процедури очищення каналу він ще протягом якогось часу продовжує виділятися. Зубна порожнина не перекривається пломбувальних матеріалів відразу після лікування з метою надання можливості вільного відтоку гнійного вмісту.

Скільки часу можна тримати канали відкритими?


Чистка та лікування зубних каналів: класифікація методів, застосування анестезії, особливості догляду за пролікованих одиницею
Питання про те, скільки можна ходити з каналом, що не закритим пломбою, слід адресувати лікаря. Як правило, цей термін не перевищує 2 днів. По закінченні цього часу, коли стихнуть симптоми періодонтиту, стоматолог оглядає порожнину зуба. Якщо не виявлено ніяких відхилень, канал знову обробляється і здійснюється установка пломби.

Чи потрібно полоскати і чим?


Для того щоб зняти больовий синдром і прискорити відтік гною, пацієнту в домашніх умовах рекомендується полоскати рот різними засобами. Як ополаскивателей можна використовувати теплий розчин соди і солі, антисептики (Мірамістин, Хлоргексидин) або настої і відвари лікарських трав (ромашка, шавлія, кора дуба). Полоскати порожнину рота слід кілька разів на день, а також після кожного прийому їжі.

Читайте також: Поняття хронічного періодонтиту: причини виникнення, форми і симптоми, особливості лікування

Крім цього при гнійному процесі можуть призначатися антибіотики. Під час вживання їжі слід закривати порожнину зуба шматочком стерильної вати.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Інфраорбітальна або подглазничная анестезія: навіщо застосовується в стоматології і яка техніка виконання?

Чистка та лікування зубних каналів: класифікація методів, застосування анестезії, особливості догляду за пролікованих одиницею
Як тільки анестезуючий засіб припинить свою дію, для купірування хворобливих відчуттів можна прикласти до хворої ділянки розм’якшений прополіс.

Подальше лікування: пломбування або установка коронки

Існує велика класифікація методик пломбування кореневих каналів. Обтурація полягає у введенні штифта в канал і заповненні всіх пустот спеціальним самоотвердевающей двокомпонентним речовиною — силером. Після повного застигання ця паста надійно фіксує штіфтовий елемент в порожнині зуба і запобігає проникненню всередину рідин. Речовина, що використовується при обтурації і додає міцність положенню штифта, повинно відповідати наступним вимогам:

  • відсутність токсичних властивостей.
  • гипоаллергенность.
  • швидке затвердіння.
  • Чистка та лікування зубних каналів: класифікація методів, застосування анестезії, особливості догляду за пролікованих одиницею
    збереження заданого обсягу.
  • наявність знезаражувальних якостей.
  • забезпечення максимальної герметизації оброблюваних областей.
  • відсутність ризику зміни відтінку емалі.
  • простота введення.
  • збереження початкових властивостей при впливі тканинної рідини.
  • легке вилучення у разі потреби.
  • відсутність ризику руйнівного впливу на тканини зуба.

Перед здійсненням пломбування канали ретельно просушуються, потім заповнюються спеціальним матеріалом — гутаперчею і пастою. Після цього вони зверху покриваються силером. По завершенні цих маніпуляцій встановлюється тимчасова пломба. Остаточне пломбування здійснюється під час наступного відвідування лікаря. Зазначений спосіб установки пломби називається латеральної (бічний) конденсацією. До цього методу пломбування в стоматології вдаються найчастіше. Він є досить простим у виконанні, відносно дешевим і в той же час дуже надійним.

Найчастіше для відновлення жувальної функції зуба достатньою є установка пломби. У тих випадках, коли зубна порожнина занадто велика, а велика частина зуба складається з цементу, здійснюється установка коронки. Вона фіксується за допомогою спеціального клею речовини або надаватися на стрижень штифтового елемента, вкручувати в порожнину зуба.

Чистка та лікування зубних каналів: класифікація методів, застосування анестезії, особливості догляду за пролікованих одиницею
Для відстеження можливих змін рекомендується провести рентгенографію по закінченні 6 і 12 місяців з моменту здійснення ендодонтичного втручання. Нерідко після цього виду лікування виникають різні ускладнення. До їх появи можуть призводити наступні фактори:

  • вихід пломбувального матеріалу за межі кореня.
  • неправильне визначення довжини каналу.
  • установка невірно підібраного штифта.
  • опік дезинфікуючим засобом.
  • неякісне пломбування каналів, в результаті чого виникає біль під час надкусиванія їжі.
  • залишення в порожнині зуба уламка інструменту.
  • просвердлення стінок кореня.
  • алергія на матеріали, використовувані під час процедури.
  • інфікування кісткової тканини, що оточує канал.

Зазначені наслідки , як правило, виникають в результаті лікарської помилки. При розвитку ускладнень призначається повторне лікування або процедура екстракції. У разі виникнення хворобливих відчуттів в місці пролікованих одиниці потрібно негайно звернутися до лікаря.


ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Чистка і відбілювання зубів піскоструминним апаратом: переваги і недоліки методу, протипоказання

Maxim

Опис дентину: що це таке, яке його гістологічну будову, роль в розвитку зуба?

Marina

Які знімні зубні протези краще при повній відсутності зубів на верхньої або нижньої щелепи?

Murcia

Протезування передніх зубів: які коронки краще поставити, які плюси і мінуси протезів?

Scooby

Лікування пародонтиту за допомогою антибіотиків і інших лікарських препаратів

Andrey

Огляд методів пломбування кореневих каналів зуба: типові способи лікування

Alex

Чому може боліти зуб під пломбою: після пломбування каналів, при натисканні, якщо видалений нерв?

Axel

Пульпіт: основні симптоми з фото, діагностика і лікування зуба в стоматології

Lamaxima

Відбілювання зубів в домашніх умовах за 1 день народними засобами: швидко, ефективно і безпечно

Sasha

Залишити коментар