Зуби

Відкритий і закритий кюретаж пародонтальних або ясенної кишені: що це за процедура, як її проводять?

Неправильна гігієна ротової порожнини призводить до скупчення каменю на зубах. Відкладення здаються простими — вони лише іноді викликають кровоточивість ясен, біль і набряклість і рідко змушують пацієнтів відвідати лікаря. Багато звертаються до стоматолога вже при запущеному пародонтиті, коли утворився вже не один кишеню в яснах і виділяється гній. В цьому випадку хворому може знадобитися кюретаж. Розберемося, що це за процедура і як вона проводиться.

Зміст

  • 1. Пародонтальні кишені: що це?
  • 2. Опис процедури
    • 2.1. Показання та протипоказання до процедури в стоматології
    • 2.2. Особливості відкритого кюретажу пародонтальних кишень
    • 2.3. Закритий кюретаж
  • 3. Можливі ускладнення після проведення процедури
  • 4. Ціни
  • 5. Відео по темі статті
  • 6. Коментарі відвідувачів по темі статті

Пародонтальні кишені: що це?


Відкритий і закритий кюретаж пародонтальних або ясенної кишені: що це за процедура, як її проводять?
Пародонтальний кишеню (його ще називають зубодесневой) — це невелика щілина між зубом і яснами. У нормі його розмір становить до 3 мм — в процесі жування кишеню самостійно очищується від залишків їжі і відмерлого епітелію, що скупчуються навколо зуба. М’які відкладення з кишень можна легко прибрати іригатором, а тверді — ультразвуком.

ЦІКАВІ НОВИНИ

Однак у деяких пацієнтів утворюються глибокі зубодесневиє щілини, які стають місцем скупчення частинок їжі і бактерій. Активний розвиток патогенних мікроорганізмів призводить до запалення, внаслідок чого зазор між зубом і яснами стає більше, як показано на фото. Цей процес провокує руйнування не тільки периодонтальной, але і кісткової тканини, приводячи до хронічного пародонтиту.

Читайте також: Видалення нальоту і зубного каменю за допомогою лазерної чистки зубів: плюси і мінуси, протипоказання, етапи процедури

По ширині пародонтального кишені можна судити про стадії хвороби. На початку розвитку захворювання ясенний кишеню можна помітити тільки на рентгені, а при прогресуючому запаленні його видно неозброєним оком.

Освіта зубодесневих кишень протікає повільно, не викликаючи занепокоєння хворого, проте поступово проявляються симптоми:

  • дискомфорт в області ясен.
  • набряк ясен і поява почервоніння.
  • Відкритий і закритий кюретаж пародонтальних або ясенної кишені: що це за процедура, як її проводять?
    кровоточивість навіть при легкому впливі на слизову.
  • неприємний запах з рота, пропадає після чищення зубів.
  • хворобливість при механічному впливі.

На запущеній стадії хвороби зубні кишені помітно збільшуються, а міжзубні проміжки стають більше. Також можливі інші симптоми:

  • виділення гною при натисканні на ясна.
  • поява гнильного запаху, який залишається після чищення зубів.
  • посилення кровоточивості при впливі на ясна.
  • хворобливі відчуття і свербіж під час їжі.
  • реакція на термічні подразники.
  • опущення ясен.
  • розхитування зубних одиниць (на пізній стадії хвороби).
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Процедура лікування захворювань ясен і чищення зубів апаратом «Вектор», недоліки і переваги

Опис процедури

При лікуванні ясенних (або парадонтозних) кишень абсолютного успіху можна досягти одними лише антибіотиками, оскільки після проведення терапії в щілинах продовжуватимуть накопичуватися бактерії. При цьому звичайна гігієнічна чистка зубів істотно ускладнена, навіть якщо пацієнт використовує сучасні

Відкритий і закритий кюретаж пародонтальних або ясенної кишені: що це за процедура, як її проводять?
прилади, наприклад іригатор. У зв’язку з цим для ефективного лікування застосовується кюретаж — процедура, яка дозволяє видалити уражені м’які тканини, зубний камінь і залишки їжі, що залягають глибоко в утворилися порожнинах.

Операція, яка дозволяє позбутися від кровоточивості ясен і прибрати пародонтальні кишені , повинна виконуватися тільки кваліфікованим стоматологом. Сучасні варіанти процедури (вакуумна, лазерна) дозволяють зробити її найменш травматичною.

Показання і протипоказання до процедури в стоматології

Кюретаж — це невелика операція, під час якої проводиться видалення вмісту пародонтальних каналів . Лікар прибирає частини м’якого цементу зуба, камінь, грануляції і полірує зуби. Процедура дозволяє почистити інфіковану область, щоб запобігти поширенню запалення на інші тканини. Лікувати захворювання таким способом необхідно на стадії, коли медикаментозна терапія і чистка відкладень ультразвуком не дають потрібного результату. Існує кілька свідчень для проведення процедури:

Читайте також: Причини появи чорного або коричневого нальоту і смужок на зубах, способи лікування і чищення емалі

  • відкладення каменю в поддесневой області в великому обсязі.
  • поява помітною порожнини між слизової і зубами.
  • запалення ясен, яке переросло в хронічний стоматит з трофічними виразками.
  • глибина пародонтальної щілини понад 3 мм.
  • пародонтит легкого та середнього ступеня тяжкості.

Відкритий і закритий кюретаж пародонтальних або ясенної кишені: що це за процедура, як її проводять?
Іноді проводити кюретаж пародонтальних кишень небажано або заборонено:

  • сильне розхитування зубів.
  • освіту ясенних кишень більше 5 мм.
  • фіброзні зміни в тканинах.
  • поява порожнин в кістки.
  • виділення гною і абсцес м’яких тканин.
  • витончення ясен.
  • розвиток гострої інфекції в роті.

Особливості відкритого кюретажу пародонтальних кишень

Відкритий кюретаж виконується при наявності ясенних щілин біля зуба глибиною до 5 мм. Показаннями до процедури також є розростання грануляції, відсутність прилягання краю ясен до елементів зубного ряду і деформація міжзубних сосочків.

Відкритий і закритий кюретаж пародонтальних або ясенної кишені: що це за процедура, як її проводять?
Під час процедури обробки піддається сегмент з 6-8 зубів. Оперативне втручання триває близько 2,5 годин під місцевою анестезією.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Процедура шинування рухомих зубів при захворюваннях пародонту: фото до і після шунтування

Процедура проходить в кілька етапів:

  • Спеціаліст вводить протизапальні засоби і шінірующімі рухливі зуби.
  • За допомогою скальпеля розтинають ясна, після чого лікар виконує чистку каменів і видалення грануляцій. При сильній деформації ясна лікар робить надріз, відступивши від краю 1,5 мм, а потім видаляє що залишилася тонку смужку м’яких тканин. Коріння зуба обробляються антисептичним препаратом.
  • Десневой кишеню заповнюється синтетичною остеогенной тканиною, яка сприяє прискоренню зростання кістки — це забезпечує її швидке відновлення. Повністю вона регенерувати не зможе, але утворилися порожнини значно зменшаться.
  • Останнім етапом процедури є накладання швів. Якщо в процесі деформований край ясен був зрізаний, м’які тканини підтягуються і фіксуються біля шийок зубів. Лікар накладає десневую пов’язку, яка захистить місце операції і буде сприяти загоєнню рани.

Після проведення відкритого кюретажа шви знімають через 1,5 тижні. Після закінчення цього періоду пацієнти помічають позитивні зрушення: ясна не болить, зменшується набряклість і глибина кишені. Реабілітація розтягується на 3 місяці — за цей час пошкоджені тканини остаточно відновлюються. Пацієнт повинен в домашніх умовах виконувати приписи фахівця, продовжуючи лікування: регулярно полоскати рот, пити антибіотики і протизапальні препарати.

Закритий кюретаж

Закритий кюретаж пародонтальних кишень ефективний за умови, що його глибина становить 3,5 — 5 мм, а ясна зберегла щільну структуру. При важкій стадії пародонтиту така операція буде практично даремною — вона на час поліпшить стан м’яких тканин, але захворювання буде прогресувати. Втручання може проводитися навіть для одного зуба — в більшості випадків одночасно стоматолог зможе обробляти не більше трьох одиниць. Як відбувається очищення, можна побачити на відео.

Для виконання закритого кюретажу пародонтальних кишень застосовується ультразвуковий скалер або лазер. Процедура досить проста і передбачає кілька етапів:

  • огляд ясен.
  • застосування місцевої анестезії.
  • обробка кишені без розтину ясна.
  • полірування коренів одиниці.

За допомогою даної методики лікар видаляє патологічно розрослася сполучну тканину. Рани загоюються протягом тижня, але для повного відновлення знадобиться близько місяця. Закритий тип кюретажа популярний в клініках, де відсутня досвідчений хірург — процедуру проводить терапевт.

Лазерний кюретаж дозволяє виконати лікування безболісно і ефективно. Перевагою використання світлового променя є можливість зменшити крововтрати, оскільки судини миттєво припікаються. Післяопераційний поле залишається абсолютно чистим — лазер вбиває хвороботворні бактерії в яснах, а відсутність розрізу не дозволяє мікробам безпосередньо проникати з ротової порожнини.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Пломбувальний матеріал потрапив в гайморову пазуху: симптоми, наслідки та лікування

Читайте також: Склад пеллікули зуба, бляшки і каменю, класифікація та методи виявлення і видалення зубних відкладень

Відкритий і закритий кюретаж пародонтальних або ясенної кишені: що це за процедура, як її проводять?
Недоліком закритого кюретажу є те, що стоматолога доводиться діяти практично наосліп — він не бачить коріння і ясенні канали. Через відсутність огляду фахівець може видалити не всі грануляції і зубні відкладення.

Можливі ускладнення після проведення процедури

Після проведення операції по усуненню пародонтальних кишень потрібно продовжити лікування вдома. Спеціаліст по необхідності пропише антибіотики, але щоб уникнути ускладнень, потрібно дотримуватися рекомендацій:

  • на 10 годину відмовитися від вживання їжі та води.
  • дбайливо проводити гігієнічні процедури, підібравши зубну щітку з м’яким ворсом.
  • на протязі 6-8 днів не займатися спортом.
  • почати полоскати рот хлоргексидином або сольовим розчином через тиждень після операції.
  • віддавати перевагу м’якій їжі.
  • придбати іригатор для більш якісного очищення зубів і профілактики рецидиву хвороби.

Проведення кюретажа ясна є в стоматології одним з найефективніших методів лікування пародонтиту, проте іноді можлива поява ускладнень

Відкритий і закритий кюретаж пародонтальних або ясенної кишені: що це за процедура, як її проводять?
або відсутність ефекту від процедури. Таке трапляється, якщо:

  • лікар не має досвіду або не володіє потрібним рівнем кваліфікації.
  • в ясенних кишенях залишаються гранулематозні освіти, які починають знову розростатися.
  • кишеню був занадто глибоким, тому для лікування потрібно більш серйозне втручання.

Ускладнення частіше виникають при відкритій операції. Варто пам’ятати, що після процедури пошкоджені тканини можуть реагувати на механічні або хімічні подразники набряком, запаленням, підвищенням чутливості і місцевої хворобливістю — це нормально. При грубому проведенні процедури нерідко з’являється кровотеча, з часом утворюється гній в ясенний тканини, пацієнта починає турбувати пульпіт.

Ціни

При наявності зубоясенних кишень потрібна термінова терапія, оскільки в іншому випадку пацієнт може незабаром втратити зуб. Вартість лікування в різних регіонах Росії залежить від статусу і технічних можливостей клініки, методу знеболення, а також кваліфікації фахівця. Закритий кюретаж обійдеться в 5-12 тисяч рублів, а відкрита процедура — в 9-18 тисяч.

Операція при середній і тяжкого ступеня пародонтиту є єдиною можливістю зупинити патологічний процес і відновити втрачену кістка. При правильному виконанні післяопераційних рекомендацій ризик ускладнень мінімальний.


ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Що робити, якщо близько зуба запалилася ясна, в чому причини появи симптому і які заходи профілактики існують?

Axel

Лікування зубів під загальним наркозом у дітей: нюанси, показання та протипоказання

Undershmidtther

Вуздечка верхньої губи порвалася: що робити, як надати першу допомогу дитині?

Murcia

Що таке плазмоліфтінг: застосування цієї методики при лікуванні захворювань ясен, її плюси і мінуси, відео

Alex

Як правильно заварювати ромашку для полоскання рота при запаленні ясен і захворюваннях зубів?

Coolio

Терміни та черговість прорізування постійних і молочних зубів у дітей: таблиця, особливості росту і зміни зубного ряду

Megusta

Як можна швидко позбутися від запаху сигарет або тютюну з рота, ніж його перебити?

Marina

Психосоматика проблем з зубам: біль і запалення ясен, запах з рота, стоматит та інші захворювання

Maria

Як відбілити зуби після зняття брекетів: найпопулярніші способи відбілювання

Maria

Залишити коментар