Артрози СНЩС — поразка щелепно-лицьового суглоба: причини, симптоми і методи лікування

Артроз СНЩС — це хронічна дегенеративна патологія, яка зачіпає суглобовий хрящ щелепного апарату. Під вплив патологічного процесу потрапляють м’язи, зв’язки, кістки, розташовані біля верхнечелюстного зчленування. Недуга може привести до інвалідності, адже при артрозі СНЩС функціональність суглоба різко знижується.

Зміст

• 1. Причини артрозу СНЩС
• 2. Класифікація артрозів СНЩС
• 3. Симптоми патології
• 4. Діагностика
• 5. Методи лікування
• 6. Профілактика
• 7. Відео по темі статті
• 8. Коментарі відвідувачів по темі статті

Причини артрозу СНЩС

Артроз щелепно-лицьового суглоба має хронічний перебіг. Його поява провокують тривалі дистрофічні явища в кісткових тканинах. Хвороба розвивається під впливом локальних і загальних причин. До локальних етіологічним факторам артрозу щелепно-лицьового суглоба відносять:

• артрит скронево-нижньощелепного суглоба в хроніці.
• патологічний прикус різного роду.
• відсутність жувальних зубів на нижній щелепі.
• патологічне стирання емалі при бруксизмі.
• некоректно встановлені постійні пломби.
• неякісне протезування.
• ушкодження черепа.
• оперативне втручання на суглобі, проведене раніше.

Появі артрозу нижньої щелепи сприяють такі загальні етіологічні фактори:

Читайте також: Радікулярная, фолікулярна та інші види кіст верхньої і нижньої щелепи: причини і симптоми, діагностика та лікування

• генетична схильність.
• проблемні судини.
• інфекційне зараження (грип).
• системні патології запального характеру (ревматизм).
• погане функціонування залоз внутрішньої секреції.
• захворювання кісткової і хрящ Євою тканини.
• гормональні зміни у жінок за 40.

Класифікація артрозів СНЩС

Артроз нижньощелепного суглоба за походженням підрозділяють на:

1. Первинний. Виникає через вікових перебудов в організмі, тому діагностується у людей похилого віку. Є полиартикулярное патологією.
2. Вторинний. Його появі передують тривалі запалення, часті травми, порушення обміну речовин, проблеми з судинами.

Виходячи з рентгенологічної картини, артроз СНЩС зустрічається:

1. Склерозуючий. Для нього характерний склероз кісткових поверхонь, зменшення просвіту суглобових щілин.
2. Деформуючий. При ньому спостерігається сплощення ямки, голівки і горбка суглоба, на якому відбувається утворення екзофітов. Результат патологічних змін — радикальна зміна структури суглобової головки нижньої щелепи.

Симптоми патології

Захворювання прогресує повільно, тому на перших порах пацієнт не відчуває дискомфорту. Симптом, з якого починається недуга, — це хрест в нижньощелепного суглоба. Вранці хворий відчуває скутість у нижній щелепі. Протягом дня ця ознака поступово зникає. З протягом часу до скутості суглоба приєднуються больові відчуття. Спочатку симптоми турбують при розмові і при прийнятті їжі, далі — в стані спокою. Біль стає інтенсивніше при зміні погодних умов та у вечірні години.

Рухливість суглоба все більше обмежується. Амплітуда його рухів стає менше. Зміни супроводжуються симптомами:

• несиметричністю половин особи.
• патологічним зміщенням щелепи під час відкривання рота.
• онімінням на ураженій стороні.
• болем в області мови, вуха, очі.
• зниженням слуху.

Огляд скронево-нижньощелепного зчленування здатний визначити:

• крепитацию і хрускіт при його промацує і прослуховуванні.
• зрушення щелепи в сторону для повноцінного відкриття рота.
• відсутність болю при пальпації.
• утруднене відкривання рота (НЕ більше 05, см).

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: хрумтить щелепу з правого боку: причини клацань і способи їх усунення

Підвищена активність ускладнює перебіг артрозу. Хворий відчуває різкий і сильний біль, у нього з’являється озноб і температура. Навантаження на суглоб тільки з одного боку призводить до больової дисфункції. Її основний симптом — постійний ниючий біль. Пальпація жувальних м’язів болюча. Біль віддає в потилицю, вухо або щоку.

Діагностика

Діагноз ставиться на підставі даних, отриманих в ході об’єктивного огляду, пальпації, аускультації і рентгенографії. Остання є основним методом при діагностуванні артрозу СНЩС. Завдяки їй помітні перші патологічні зміни в суглобі. Більш точну інформацію про його стан дасть томографія.

Читайте також: Особливості перфорації гайморової пазухи після видалення зуба: симптоми, діагностика та лікування

З додаткових досліджень при хворобах СНЩС рекомендовані:

• електроміографія.
• артрофонографія.
• артрографія.
• ортопантомограмма.

Який лікар лікує недугу? Їм займається щелепно-лицьовий хірург. Додаткові консультації проводяться з ревматологом, ортодонтом.

Методи лікування

Лікування артрозу нижньощелепного суглоба має бути комплексним. Воно включає терапевтичні, ортодонтичні і ортопедичні заходи. Перед лікарями, ортопедом і ортодонтом, стоїть мета усунути фактори, які викликали перевантаження суглоба, відновити прикус. Для цього проводиться виборче прішліфовиваніе.

Симптоматичне лікування:

1. Для усунення больових відчуттів показаний прийом нестероїдних протизапальних засобів. Найчастіше для лікування використовуються таблетки, рідше — мазі. Призначається «Ібупрофен», «Кеторол», «Диклофенак».
2. Захистити і оновити хрящову тканину можуть хондропротектори. Це завдання виконує гіалуронова кислота або хондроїтин сульфат. Ефективний «Хондроксид».
3. При інтенсивної і затяжний болю робляться внутрісуглобні ін’єкції. Застосовуються гормональні препарати пролонгованої дії. Один з таких — «Дипроспан». Терапія доречна не частіше, ніж 1 раз в півроку.
4. Корисними будуть вітаміни D і С, препарати Ca ( «Кальцемін»).

Фізіопроцедури, доречні при артрозі СНЩС:

• ультразвукової фонофорез.
• масаж.
• електрофорез.
• гальванотерапія.

Лікування артрозу СНЩС хірургічно проводиться в важких клінічних ситуаціях. Сучасні операції на суглобі малоінвазивні. Вони не викликають порушення прикусу і жувальних функцій. Їх мета — швидко відновити роботу суглоба. Частіше за інших проводиться:

• резекція або пересадка головки суглоба.
• меніскектомія (видалення внутрисуставного диска).
• протезування при повному руйнуванні суглоба.

Профілактика

Уникнути артрозу скронево-нижньощелепного суглоба можна, якщо дотримуватися нехитрих правил:

• покращувати харчування.
• загартовувати організм і займатися спортом.
• звести до мінімуму шкідливі звички.
• стежити за гігієною порожнини рота.
• своєчасно санувати порожнину рота, проводити протезування.
• вчасно лікувати артрит та інші запальні захворювання.
• в регулярному порядку відвідувати лікаря-стоматолога.

Артроз СНЩС — хвороба, яка зустрічається повсюдно. Вона добре піддається лікуванню на ранніх етапах розвитку. Запустити недуга, означає приректи себе на тривалу і не завжди успішну терапію. Слідкуйте за своїм здоров’ям!