Особливості хронічного апікального періодонтиту: причини, симптоми і лікування

апікально, або верхівковим, періодонтитом називають запалення сполучних тканин, що знаходяться між верхівкою кореня зуба і альвеолярної пластиною. Загострення хвороби провокує руйнування кісткової тканини ясен, при цьому зв’язки слабшають і хворий зуб починає розхитуватися.

На жаль, захворювання зубів і ясен, навіть при регулярному і якісному догляді за ними, своєчасної санації, повноцінному харчуванні не саме рідкісне явище. Періодонтит досить неприємне, але при цьому поширене захворювання порожнини рота, що вимагає своєчасного лікування.

Зміст

• 1. Що таке періодонтит і як він переходить в хронічну форму?
• 2. Причини захворювання
• 3. Симптоми хронічного апікального періодонтиту
• 4. Різновиди патології
• 5. Симптоми загострення
• 6. Діагностика та лікування хвороби
• 7. Відео по темі статті
• 8. Коментарі відвідувачів по темі статті

Що таке періодонтит і як він переходить в хронічну форму?

Хвороба може носити як гострий, так і хронічний характер. Гострий періодонтит супроводжується сильними пульсуючими болями. Якщо хворий при цьому не звернувся до лікаря і не почав своєчасне лікування гострого верхівкового періодонтиту, хвороба перейде в хронічну форму, при якій симптоми не завжди яскраво виражені і болю майже немає.

Дуже часто в цій ситуації хворому починає здаватися , що все в порядку — хвороба минула. Невелике нібито поліпшення може продовжуватися тривалий час. Потім через переохолодження або легкої травми зуба (наприклад, під час їжі) патологічний процес знову активізується, супроводжуючись появою гнійних запалень і гострого болю близько ураженого зуба і у всій ротовій порожнині,

Читайте також: Використання коффердама в стоматології: накладення, рідкий варіант, особливості застосування

Причини захворювання

Причини апикального періодонтиту, лікування якого займає багато часу, досить різноманітні:

1. Його здатний спровокувати запущений карієс. Якщо хворий дуже довго затягує з візитом до лікаря, відбувається масштабне руйнування зуба і пульпа гине.
2. До верхівковою апикальному періодонтиту можуть привести різного роду травми. Вони можуть виникнути при відкриванні зубами банок, пляшок, при перекушування міцних матеріалів.
3. Неякісно проведене лікування карієсу. При цьому в порожнину зуба потрапляє інфекція, що сприяє розвитку гострого апікального періодонтиту.

Симптоми хронічного апікального періодонтиту

Можливі симптоми періодонтиту залежать від стадії розвитку захворювання. Гострий верхівковий періодонтит характеризується ниючими болями, які посилюються при впливі на зуб. Крім цього, виникає відчуття розпирання або «виріс зуба», з’являється реакція на гаряче.

Якщо не почати своєчасне лікування, то з переходом захворювання в гнійну стадію, хворобливі відчуття можуть поширитися на очі, вуха. Тривалість гострого верхівкового періодонтиту зазвичай становить від декількох днів до двох тижнів і, за відсутності відповідних заходів, він переходить у хронічний, при якому біль стає незначною і з’являється лише при натисканні. Зате хворого починає турбувати неприємний гнильний запах з рота.

Крім того, при хронічній формі відзначається підвищена чутливість зуба до температури, а на яснах утворюються гранульома або фістули. Через скупчення гною виникає відчуття розпирання. Загострення верхівкового апикального періодонтиту супроводжується підвищенням температури, головним болем, порушеннями сну і апетиту.

Різновиди патології

Хронічний періодонтит поділяють на три види:

Читайте також : Різновиди і симптоми гіпоплазії емалі у дітей і дорослих, причини виникнення патології, лікування зубів

1. Фіброзний. Відбувається поступова заміна тканин, що оточують верхівку кореня зуба, фіброзними волокнами, які заважають повноцінному кровопостачанню. Ця форма вважається найбільш невинною з усіх, вона протікає практично безсимптомно, виявити її можна тільки в результаті рентгена.
2. гранулюван. При натисканні на зуб з’являються хворобливі відчуття, почуття розпирання. Під тканинами альвеоли формується гнійний свищ. Гній може випливати з свища в ротову порожнину і притупляти больові відчуття (рекомендуємо прочитати: як виглядає свищ на яснах, його фото і способи лікування). Ця форма хронічного періодонтиту може призвести до втрати зуба.
3. Гранулематозний. Утворюється гранульома, яка тисне на альвеолярний відросток і руйнує його. Це може привести до розвитку остеомієліту або перелому зубного кореня. Через гранульому в організм може проникнути інфекція.

Симптоми загострення

Частіше за інших загострення відбуваються при гранулирующей і гранулематозной формах апикального періодонтиту. Відбуваються негативні зміни в періодонті супроводжуються такими симптомами, як гострий зубний біль, що виникає при навантаженні на зуб або вживанні гарячої їжі, поява набряклості ясен, запалення лімфовузлів, відчуття рухливості зуба. Може піднятися температура, розболітися голова.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: які симптоми і лікування має запалення кореня зуба?

Діагностика і лікування хвороби

Апікальний періодонтит діагностують на підставі скарг пацієнта і підтверджують це припущення при огляді. Зуб може бути як пошкоджений карієсом, так і залікували, але в будь-якому випадку присутній характерний гнильний запах, можлива зміна кольору емалі.

При зондуванні пацієнт не відчуває неприємних відчуттів, в той час як при постукуванні по зубу біль може з’явитися — це сигналізує про наявність запалення в корені зуба. Хворобливі відчуття при постукуванні збоку швидше за все будуть свідчити про гранулематозной або гранулирующей формі захворювання.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: симптоми і лікування запалення зубного кореня

При проведенні Електроодонтометрія пульпа не реагує на що проходять через неї імпульси струму. Більш повну картину періодонтиту характеризує рентгенівський знімок. Так, за ступенем і правильності форми резорбції кістки і обсягом ураження тканин можна розрізнити фіброзну форму від гранулематозной.

Лікування верхівкового періодонтиту проводиться в кілька етапів:

1. Спочатку розкривається порожнину зуба, розширюються канали для поліпшення відтоку гною.
2. Після цього в канали поміщають спеціальні пасти. Для того, щоб зняти запалення, можуть бути призначені антибіотики.
3. Встановлюється пломба. Обов’язково під рентгенологічним контролем.

Незважаючи на гадану складність і тривалість, лікування верхівкового періодонтиту досить ефективно. Своєчасне звернення до лікаря дозволяє практично завжди зберегти зуб. Якщо ж ігнорувати стоматолога, то хронічні форми можуть привести до розвитку кіст, абсцесів, сепсису. В цьому випадку екстракції уникнути не вдасться.