Остеонекроз — це патологія, при якій повністю руйнується тканина кісток щелепи. Захворювання має ще одну назву — асептичний некроз щелепи — і супроводжується частковим відмиранням лицьових кісток і випаданням зубів. Основна небезпека хвороби в тому, що її складно діагностувати, особливо на ранньому етапі розвитку.
Зміст
- 1. Причини остеонекрозу щелепи
- 2. Симптоми хвороби
- 3. Класифікація
- 4. Методи діагностики
- 5. Лікування
- 6. Профілактичні заходи
- 7. Відео по темі статті
- 8. Коментарі відвідувачів по темі статті
Причини остеонекрозу щелепи
Чинників, що провокують захворювання, існує чимало:
Читайте також: Симптоми і методи лікування невриту трійчастого нерва: препарати, фізіопроцедури, оперативне втручання
- зловживання алкоголем і тютюном.
- порушення згортання крові.
- променева і хіміотерапія.
- онкологічні захворювання .
- ослаблення імунітету.
- неповноцінне харчування.
- розвиток вірусної інфекції в організмі.
- зараження стафілококи, кишкову паличку та ін. бактеріальними захворюваннями.
- хронічні хвороби ясен (періодонтит, гінгівіт).
- прийом стероїдів.
- травми, що призводять до потрапляння інфекції.
- прийом деяких препаратів (зокрема бісфосфонатних, які приймають при деяких онкологічних захворюваннях і остеопорозі).
- недотримання гігієни порожнини рота.
ЧИТАЕМ ТАКОЖ: рак ясна: симптоми, причини і фото
Ракові хворі зазвичай приймають бісфосфонатние препарати внутрішньовенно. Пацієнти, у яких діагностовано остеопороз щелепи, вживають їх у вигляді таблеток і в набагато менших дозах, отже, ризик розвитку остеонекрозу у них нижче.
Симптоми хвороби
Початковий етап розвитку патології проходить абсолютно безсимптомно, що сильно ускладнює діагностику. Ознаки хвороби з’являються тільки через кілька місяців, при ослабленні імунітету або частковому руйнуванні кісткової тканини. Нерідко захворювання розвивається на тлі запущеного остеопорозу щелепи. Некроз верхньої щелепи становить найбільшу небезпеку через розвиток можливих ускладнень.
Симптомами патології є:
- можливе випадання зубів.
- оніміння верхньої або нижньої щелепи.
- поява свищів і абсцесів, розвиток гнійних виразок на яснах.
- збільшення шийних лімфовузлів.
- скачки артеріального тиску.
- асиметрія особи.
- пожовтіння ясен і очних яблук.
Одночасно з цим спостерігається погіршення загального стану, підвищення температури, землистий колір шкіри. Пацієнти скаржаться на слабкість, пітливість, безсоння і сильні головні болі.
Класифікація
Некроз верхньої і нижньої щелепи, можна класифікувати за кількома ознаками, визначальним тяжкість ураження кісткової тканини. За ступенем розростання, розрізняють частковий і повний некроз. У першому випадку омертвіння піддаються кілька невеликих ділянок, а в другому — спостерігається повне руйнування тканин.
В залежності від причини появи патологію ділять на три типи:
Читайте також: Симптоми амелобластоми нижньої і верхньої щелепи, діагностика і лікування захворювання
- травматичний.
- одонтогенний.
- гематогенний.
Ще одним принципом класифікації, вважається поділ некрозу за ступенем ураження щелепних кісток. В такому випадку захворювання прийнято ділити на 4 основні стадії:
- 2 ступінь: спостерігається поява сильного больового синдрому, мікротріщин.
- 3 ступінь: уражено близько 30-50% кісткової тканини, біль стає постійним, різкою і дуже сильною.
- 4 ступінь: зруйнована вся кісткова тканина , потрібна термінова хірургічна операція.
Оперативне втручання при остеонекроз — це крайній захід, що відрізняється трудомісткістю і хворобливістю. Тому при перших же підозрах і погіршенні самопочуття необхідно терміново звернутися до лікаря.
Методи діагностики
Дану патологію можна виявити лише при випадковому відвідуванні стоматолога. Щоб правильно поставити діагноз, необхідно провести кілька досліджень.
В першу чергу фахівець проводить візуальний огляд, при якому виявляє дегенеративні зміни щелепних кісток. Наприклад, болючість при відкриванні та закриванні рота, набряклість обличчя.
Ще одним достовірним методом діагностики є денситометрія. Це різновид рентгена, при якому робиться знімок невеликої ділянки кістки. При подальшому розвитку хвороби відразу помітно руйнування або витончення кісткової тканини в місці ураження.
В якості додаткових заходів використовують лабораторні аналізи та імунологічні тести. За допомогою загальних аналізів крові та сечі можна побачити наявність запальних процесів в організмі. Вони проявляються у вигляді підвищеного рівня лейкоцитів, низького рівня гемоглобіну, наявності білка в сечі. Біохімічний аналіз крові допоможе виявити супутні захворювання, такі як цукровий діабет або гіпотиреоз.
Лікування
Курс лікування включає в себе як медикаментозну терапію, так і фізіотерапевтичні процедури і хірургічне втручання. Лікарські препарати, які призначаються при некрозі щелепи:
- хондропротектори (Хондроітин комплекс, Артрон, Глюкозамин), дозволяють регенерувати хрящову тканину суглоба нижньої щелепи.
- протизапальні нестероїдні засоби (Пироксикам, Індометацин , Диклофенак, Мелоксикам).
- кальцитоніни для відновлення структури кісток.
- судинорозширювальні препарати (Трентал, Еуфілін).
Читайте також: Чому щелепу болить при відкриванні рота і жуванні, що робити, якщо її заклинило?
В комплексному лікуванні застосовують прийом вітамінних комплексів і фізіопроцедури. У деяких випадках показано оперативне втручання для видалення вогнища запалення і уражених ділянок кісткової тканини. Після хірургічної операції лікар призначає антибіотикотерапію.
Профілактичні заходи
Щоб не допустити розвитку небезпечної недуги, необхідно дотримуватися ряду обов’язкових профілактичних заходів. Всі вони спрямовані на зміцнення імунної системи і запобігання остеонекрозу.
Основні заходи профілактики:
- відмовитися від шкідливих звичок.
- правильно і повноцінно харчуватися.
- відвідувати стоматолога кожні півроку.
- дотримуватися щоденну гігієну порожнини рота.
- уникати переохолодження, зміцнювати імунітет.
При наявності онкології, після проходження курсу хіміотерапії, необхідно обов’язково проконсультуватися зі стоматологом. Спеціаліст порекомендує необхідні препарати, що запобігають розрідження кісткової щелепної тканини, що викликає остеонекроз.