Зуби

Використання коффердама в стоматології: накладення, рідкий варіант, особливості застосування

Сучасна стоматологія оснащена великою кількістю інструментарію, використання якого під час різних маніпуляцій значно полегшує роботу лікаря. Одним з таких інструментів є коффердам, без застосування якого не обходиться практично жодна стоматологічна процедура. Це пристосування дозволяє ізолювати зуб, що піддається лікуванню, від порожнини рота. Однак, незважаючи на велику популярність, коффердам володіє протипоказаннями і низку побічних дій, які враховуються лікарем перед його використанням.

Зміст

  • 1. Що являє собою коффердам?
  • 2. Переваги та недоліки
  • 3. Способи накладення
  • 4. Особливості рідкого коффердама
  • 5. Побічні ефекти застосування
  • 6. Протипоказання до використання
  • 7. Відео по темі статті
  • 8. Коментарі відвідувачів по темі статті

Що таке коффердам?


Використання коффердама в стоматології: накладення, рідкий варіант, особливості застосування
Коффердам (його ще називають раббердам або ОПТІД) — це своєрідна завіса з латексного матеріалу, що кріпиться на рамку або спеціальний обід і накладається на порожнину рота пацієнта з метою ізоляції зуба, яке зазнає лікуванню, від інших одиниць. Таке пристосування дозволяє повністю ізолювати робочу область від слини, крові та вологи, що виробляється диханням, завдяки чому підвищується якість і умови виконання стоматологічних маніпуляцій.

ЦІКАВІ НОВИНИ

Система оптідама складається з латексного полотна, затискачів (Клампов або кламерів) для фіксації на зубах, щипців для накладення і пробивання отворів, спеціальної нитки (флосса) і серветки. Найчастіше коффердам є шматок латексу розміром 15х15 см. Випускається даний виріб різної товщини (до 5 варіантів) і в різних колірних рішеннях (зеленому, синьому, бежевому).

Читайте також: Навіщо потрібна процедура електроодонтодіагностики в стоматології : ЕОД зубів при пульпіті, періодонтит і глибокому карієсі

Незважаючи на те, що раббердам набув широкого застосування ще в 1867 році (за одними даними, він був винайдений в 1857 році у Франції, за іншими — в 1864 році в Нью-Йорку), це використовується далеко не у всіх сучасних клініках. На фото нижче представлено зображення латексної завіси.

Переваги та недоліки

Використання коффердама в стоматології: накладення, рідкий варіант, особливості застосування
Використання рабердаму в процесі здійснення різних стоматологічних маніпуляцій має переваги не тільки для лікаря, але і для пацієнта. До переваг цього методу ізоляції оброблюваного зуба відносяться такі моменти:

  1. Забезпечення сухого середовища робочої області. Це дозволить фахівцеві якісно виконати роботу, наприклад пломбування, в результаті чого ймовірність випадання пломби буде зведена до мінімуму.
  2. Безпека ротової порожнини. Латексна завіса захищає слизову оболонку рота і дихальні шляхи пацієнта від застосовуваних в процесі лікування хімічних матеріалів і препаратів, а також часток зуба і інструментарію.
  3. Повна видимість і доступність хворий зубної одиниці.
  4. Зниження ймовірності розвитку алергічної реакції.
  5. Можливість ковтання в процесі лікування.
  6. Виключення пересихання порожнини рота і травмування мови.
  7. Відсутність необхідності спльовування і заміни тампонів, просочених слиною.
  8. Знаходження м’язів обличчя в розслабленому стані під час відкритого положення рота.
  9. Використання коффердама в стоматології: накладення, рідкий варіант, особливості застосування
    Відсутність блювотного рефлексу у пацієнта при закладанні тампонів з метою ізолювання зуба, яке зазнає лікуванню, від різних виділень.
  10. Виключення ймовірності попадання хвороботворних мікроорганізмів і інфекцій з хворого зуба на здорові одиниці.
  11. Значна економія часу лікаря і пацієнта.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Епуліс: фото освіти на яснах, особливості його видів, лікування та видалення

Використання коффердама особливо бажано в слу чаї лікування зубів у володарів великих щік або мови, обсяг яких без застосування цього виробу може значно ускладнити доступ до ураженої зубної одиниці. Незважаючи на велику кількість переваг, раббердам має кілька недоліків. Серед них виділяють:

  • ймовірність розвитку алергічної реакції на латекс.
  • ризик пошкодження міжзубного сосочка.
  • зміщення латексної завіси в разі проведення маніпуляцій в порожнині рота .
  • подорожчання (як правило, незначне) стоматологічної процедури.
  • необхідність додаткового часу для накладення рабердаму.

Використання коффердама в стоматології: накладення, рідкий варіант, особливості застосування
Найбільш значним мінусом застосування даного вироби є досить висока ймовірність зміни видимого кольору зуба, в результаті чого лікар може неправильно підібрати відтінки використовуваних композитних матеріалів. Пояснюється це тим, що ОПТІД має яскраве забарвлення (зелену, синю), яка в ряді випадків здатна візуально спотворювати природний колір емалі.

Способи накладення

Накладення коффердама — це нескладна маніпуляція. У досвідченого лікаря за допомогою асистента така процедура не займає багато часу. Фіксація завіси здійснюється Клампа з крилами і без них, що впливає на послідовність кріплення скоб. Пристосування, оснащені крилами, поміщаються на латексний матеріал, а потім прилаштовуються до зуба.

При використанні коффердама без крил зазначені дії виконуються в зворотному порядку. При цьому латексна завіса на обличчі пацієнта повинна розташовуватися таким чином, щоб її гладка поверхня була всередині порожнини рота, а сторона, оброблена тальком, — зовні.

Коффердам в стоматології використовується чотирма основними способами. Залежно від зуба, що підлягає лікуванню, завіса накладається за допомогою однієї з наступних технік:

Читайте також: Поняття сверхкомплектних зубів, причини поліодонтія у дитини і дорослої людини, симптоми з фото і лікування аномалії

  1. Використання коффердама в стоматології: накладення, рідкий варіант, особливості застосування
    Метод «Крила». Застосовується для роботи з молярами і премолярами. В цьому випадку потрібно рамка, на яку натягується латексна завіса. У порожнині рота встановлюється Кламп з крилами, потім закріплюються щипці. Щоб завіса не торкалася шкіри пацієнта, на його обличчя поміщається серветка. Після цього затиск кріпиться на хворому зубі нижче його екватора. По завершенні процедури конструкція знімається з крил за допомогою спеціальної гладилки.
  2. Метод «Спочатку коффердам». В даному випадку лікаря потрібна участь асистента. Цей спосіб використовується для кріплення латексної завіси на будь-яких зубах. Раббердам попередньо встановлюється на рамку, після чого помічник, взявши виріб обома руками, простягає підлягає лікуванню зубну одиницю крізь отвір в завісі. Потім лікар, використовуючи спеціальну нитку, просмикує латексну гумку через апроксимальні контакти. Асистент утримує пристосування, а стоматолог фіксує Кламп.
  3. Метод «Спочатку затиск». Таким способом завіса накладається на перші моляри і премоляри. В даному випадку потрібні кламерами без крил. Спочатку вони закріплюються на зубі, після чого ОПТІД натягується на затиск і кріпиться на рамці. Перед його фіксацією спеціальна нитка встановлюється для більш легкого вилучення.
  4. Метод «Дуга». Дана техніка підходить для молярів нижньої щелепи. В цьому випадку краще застосовувати кламерами без крил. Для установки рабердаму в отвір завіси просовується дуга затиску, потім кріпляться щипці, а латексний матеріал збирається в пучок. Далі Кламп фіксується на зубі, при цьому завіса утримується для контролювання процесу фіксації. На завершення процедури установки рабердаму латексний матеріал пропускається через Кламп і кріпиться на рамці.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Симптоми хронічного гранулирующего періодонтиту, рентген та інші методи діагностики, особливості лікування

Видалення коффердама не займає багато часу і не вимагає допомоги асистента. Після зняття затиску завіса легко витягається. У разі роботи з декількома зубами латексний матеріал розрізається з використанням ножиць. При цьому вкрай важливо, щоб в порожнині рота пацієнта не залишилося фрагментів латексу.

Особливості рідкого коффердама

Хорошою альтернативою коффердама у вигляді латексної завіси є його рідка форма. Цей різновид рабердаму є гелевидний речовина з метакрилата. Рідкий коффердам відрізняється простотою застосування, при цьому він ефективно ізолює ясенні тканини, проникаючи у важкодоступні області між зубами.

Використовується цей засіб наступним чином: щоки і мову відсуваються за допомогою ретракторов, в порожнину рота поміщається слюноотсос, вона додатково викладається тампонами для осушення робочої зони. Після цього тканини, які оточують зуб, що піддається лікуванню, покриваються рідким коффердамом. Процес полімеризації покриття займає не більше 20 секунд.

По завершенні стоматологічних маніпуляцій нанесене гелевидний речовина видаляється з оброблених поверхонь за допомогою спеціальної гладилки. Показаннями до застосування гелю форми коффердама є професійне відбілювання зубів і Мікроабразія емалі.

Побічні ефекти застосування

Використання коффердама в рідкісних випадках викликає у пацієнтів алергію на латекс, з якого виготовляється дане пристосування. У ряді випадків негативну реакцію може спровокувати тальк, який нанесений на одну зі сторін латексної завіси. Виробники, врахувавши ці моменти, випускають оптідами без використання тальку.

Використання коффердама в стоматології: накладення, рідкий варіант, особливості застосування
Останнім часом з’явилася новинка — коффердам з силікону, що не викликає алергічних реакцій у пацієнтів. Цей матеріал по еластичності дещо поступається латексу, однак лікарі знайшли рішення цієї проблеми у використанні пробійника більшого діаметра.

Протипоказання до використання

Застосування коффердама має ряд протипоказань. До них належать такі захворювання і стану:

  • наявність у пацієнта в порожнині рота брекет-систем або мостів, що перешкоджають установці латексної завіси.
  • психічні відхилення.
  • епілепсія.
  • хвороба Альцгеймера.
  • утруднення або повна відсутність дихання через ніс.
  • бронхіальна астма.
  • наявність вогнищ запалення в ясенних тканинах.
  • підясенні каріозні поразки.
  • алергія на латекс.
  • анатомічні особливості будови щелепи, що не дозволяють встановити раббердам.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Процедура шинування рухомих зубів при захворюваннях пародонту: фото до і після шунтування

Інструкція по застосуванню коффердама рекомендує накладати латексну завісу в чотири руки. З цієї причини відносним протипоказанням до використання цього пристосування є відсутність асистента.


ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Що лікує стоматолог-пародонтолог, чим займається цей лікар під час прийому?

Andrey

Тканинні зміни і перетворення при ортодонтичному лікуванні: біомеханіка і види переміщення зубів

elena elena

Що робити, якщо на зубі або штифті хитається коронка: причини і способи усунення проблеми

Maria

Причини, симптоми, лікування і профілактика подчелюстного лімфаденіту у дітей і дорослих

Tanya

Чи можна вагітним виконувати протезування зубів, ставити на них коронки і застосовувати знеболююче під час процедур?

Murcia

Поняття перфорації кореня зуба: причини і симптоми, особливості лікування і можливі наслідки

Bobby

Лікування пульпіту постійних і молочних зубів у дітей: що це таке, які стадії захворювання і як лікувати?

Scooby

Відновлення зуба за один день: чи можна відразу після видалення поставити імплант?

Alfonso

Остеотомія нижньої і верхньої щелепи як метод щелепно-лицевої хірургії при виправленні прикусу

Bobby

Залишити коментар