Чи можна під час вагітності лікувати зуби: на якому терміні можливе лікування, чи припустима анестезія?

Захворювання зубів і ясен частіше за інших патологій супроводжують жінку в період виношування дитини. Вирішуючи, чи потрібно лікувати зуби під час вагітності, пацієнтки в положенні побоюються згубного впливу анестезії на плід. Щоб уникнути більшого збитку для здоров’я малюка і самої матері краще не поспішати, а вивчити особливості терапії вагітних пацієнток.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: чи можна лікувати зуби з анестезією при місячних?

Зміст

• 1. Чи варто лікувати зуби в період виношування дитини?
• 2. Особливості лікування в залежності від терміну
  • 2.1. Лікування на ранніх термінах
  • 2.2. Особливості лікування зубів в другому триместрі
  • 2.3. Лікування в третьому триместрі
• 3. Анестезія під час вагітності — які препарати можна використовувати?
• 4. Рентген
• 5. Видалення зубів
• 6. Відео по темі статті
• 7. Коментарі відвідувачів по темі статті

Чи варто лікувати зуби в період виношування дитини?

Вагітність супроводжується підвищенням потреби організму у вітамінах і мінералах, перш за все, в кальції. Дефіцит цього компонента призводить до витончення емалі. Якщо вчасно не вилікувати зуби під час вагітності, до 36-38 тижня з’являються маленькі дірочки і може знадобитися екстракція, тому стоматологи настійно рекомендують майбутнім матерям приділити пильну увагу своїм зубам (див. Також: чи можна пломбувати або видаляти зуби під час вагітності?).

ЦІКАВО: чи можна протезувати і лікувати зуби під час вагітності?

Лікарі вказують такі причини, чому не небезпечно відвідувати стоматолога під час виношування дитини:

Читайте також : Удари і інші види травм зубів у дітей і дорослих, особливо їх лікування

1. Стабілізація стану майбутньої матері. Якщо не вжити заходів, зубний біль перетвориться в нічні судоми. Поступово дискомфортні відчуття торкнуться всієї ясна, прострілюючи в область вух і щік.
2. Нормалізація обмінних процесів. Виношування дитини супроводжується гормональною перебудовою, прискорює метаболізм в ротовій порожнині. Через це зубна емаль руйнується швидше.
3. Санація. Слина — природний антисептик для рота. Проблеми з зубами збільшують кількість бактерій, тим самим ускладнюючи природне очищення слизової.

Особливості лікування в залежності від терміну

Відповідаючи на питання, на якому терміні вагітним можна лікувати зуби , лікарі вказують, що якщо є можливість відкласти терапію, то її здійснюють у 2-му триместрі (рекомендуємо прочитати: чи можна при ГРВІ лікувати зуби?). Рентген і анестезія при вагітності допускається з 2-го триместру.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: техніка проведення торусальної анестезії

Лікування починають негайно, якщо пацієнтка страждає від нестерпних болів і існує ймовірність інфікування організму.

Лікування на ранніх термінах

Погані зуби не лікують на ранніх термінах виношування малюка, так як необхідно обмежити надходження знеболюючих медикаментів в період формування плоду. Лікування ж без наркозу провокує стрес, який передбачає погіршення стану стан матері та дитини. В подальшому це може ускладнити перебіг вагітності.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: чи можна лікувати зуби з анестезією при грудному вигодовуванні?

Дана рекомендація актуальна для імплантації, протезування та профілактичного чищення зубів, які можна здійснити вже після пологів. Терапія обов’язкове у випадках гострих запальних процесів в ротовій порожнині, що супроводжуються виділенням гною. У таких ситуаціях лікар підбирає анестетик з мінімальним вмістом адреналіну.

Через зрослої потреби в поживних речовинах в першому триместрі вагітності потрібно збільшити їх надходження в організм. Необхідно приймати вітаміни і мінерали, що відповідають за міцність кісткової тканини. Крім кальцію, жінкам в положенні прописують такі корисні препарати: вітаміни А, Е і D, фосфор, фтор, залізо, калій.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: наскільки корисний кальцій для зубів і які препарати вибрати?

Особливості лікування зубів в другому триместрі

Другий семестр вважається найкращим періодом для лікування зубів. До кінця першого триместру вагітності у плода формуються основні внутрішні системи і органи, а щільна плацента надійно захищає його від шкідливих речовин, що входять до складу анестезії. У цей період можна усунути проблеми, що виникли на ранніх термінах виношування дитини: карієс, запалення нервів, тріщини зубів.

Лікування в третьому триместрі

Небажано лікування зубів на 36 тижні вагітності, після підняття матки до грудної клітки. Введення знеболюючих препаратів на 3-му триместрі підвищує ризик передчасних пологів. З цієї причини лікування гнилих зубів здійснюють в крайніх випадках, для усунення сильного болю, видалення відмерлих тканин.

Читайте також: Причини виникнення ерозії зубної емалі, симптоми і особливості лікування твердих тканин зуба

Відвідування стоматолога підвищує навантаження на внутрішні органи внаслідок тривалого перебування в напівлежачому положенні. У третьому триместрі вагітності збільшується тиск на хребет, аорту і порожнисту вену. Щоб не посилювати стан хворої, лікар садовить її в крісло з нахилом на лівий бік, зменшуючи таким чином навантаження на судини.

Анестезія під час вагітності — які препарати можна використовувати?

Ідеально , якщо пацієнтка має низьким больовим порогом, що дозволяє їй легко переносити прості стоматологічні маніпуляції без анестезії. Якщо ж потрібно видалити зуб або купірувати нерв, без заморозки не обійтися (рекомендуємо прочитати: на якому терміні вагітності можна без протипоказань видалити зуб?). Для знеболення вагітних заборонено використовувати кошти з високою концентрацією адреналіну: Имудон, Стопангин, Натрій фторид.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: скільки часу діє заморозка зуба в стоматології?

Для знеболення жінок в положенні з обережністю застосовують Лідокаїн. У першому триместрі вагітності препарат впливає на плід агресивніше, ніж на організм дорослого пацієнта. При передозуванні Лідокаїну на пізніх місяцях вагітності у дитини порушується дихання і сповільнюється серцевий ритм.

При лікуванні зубів у вагітних використовують тільки місцеву анестезію. Заборонено робити загальний наркоз, що вводить пацієнтку в штучну кому. Втрата жінкою контролю над організмом загрожує гіпоксією і підвищенням тонусу матки. Для знеболення застосовують такі препарати:

1. Ультракаїн. Завдяки мінімальним вмістом активних компонентів дана речовина використовується частіше інших заморозок. Судинозвужувальні складові медикаменту не роблять шкоди організму, а тому він застосовується як під час виношування, так і після народження малюка, під час грудного вигодовування.
2. Прімакаін. Незважаючи на високу проникність в плаценту, як у Лідокаїну, препарат часто використовується для знеболювання вагітних. Перевагою медикаменту є незначний вміст адреналіну і швидке розщеплення активного компонента.
3. Мепівастезін (Скандонест). Не містить адреналіну і не впливає на ширину судин. Дозволяє знеболювати пацієнток з індивідуальною непереносимістю адреналінових анестетиків. Недолік препарату — висока токсичність, що вимагає ретельного визначення дозування.
4. Новокаїн. Традиційне знеболююче при лікуванні зубів. Сьогодні такі уколи використовуються рідко, якщо немає можливості застосувати більш сучасні методи анестезії.

Рентген

Рентгенологічне дослідження в стоматології призначають вагітним в крайніх випадках, коли у пацієнтки є особливе будова щелепи або важкі патології, що вимагають ретельної діагностики. Рентген обов’язково призначають в наступних випадках:

1. Перелом кореня зуба, запалення пародонту. Без знімка лікування даних патологій відбувається практично наосліп. Недостатня діагностика пошкодження не дозволяє повністю усунути його наслідки, в результаті чого у пацієнтки може розвинутися важке нагноєння.
2. Значна деформація зуба. Знімок дозволяє оцінити, чи можливе збереження кісткової тканини. Якщо пацієнтка відмовляється від дослідження, призначають екстракцію.
3. Карієс. Рентген дозволяє оцінити ступінь каріозного ураження і кількість порожнин.
4. Видалення зубів мудрості. Дана процедура проводиться в крайніх випадках, коли пацієнтка відчуває сильний біль і існує ризик запалення тканин. Рентген дозволяє оцінити правильність розташування зубів мудрості і визначити, чи потрібна екстракція.

Рентгенологічне дослідження проводять між 1 і 3 триместрами вагітності. Небезпечно робити знімки на 9-му місяці вагітності, коли підвищується чутливість матки.

Щоб уникнути шкоди для плода і передчасних пологів, процедуру проводять на сучасних апаратах з мінімальною дозою опромінення, до 32-35 тижні гестації .

Щоб знизити шкоду від рентгенологічного дослідження, під час процедури дотримуються наступних правил:

1. Захист. Для перегородити шлях рентгенівським променям область щитовидної залози і живота досліджуваної закривають свинцевим покривалом.
2. Підготовка. Час експозиції (тривалості здійснення знімка) визначається лікарем індивідуально. Для дослідження вагітних використовують суперчутливим плівку класу Е.
3. Оперативність. Щоб не піддавати жінку в положенні ризику, намагаються робити всі необхідні знімки за один сеанс. для швидкого і безпечного дослідження щелепи жінці призначають радіовізіографи — комп’ютерний рентген з мінімальним опроміненням.

Видалення зубів

Не можна точно сказати, до скількох тижнів вагітності можна видаляти зуби (див. також: що робити, якщо виникло запалення ясен поруч з зубом мудрості при вагітності?). Хороший стоматолог докладе всіх зусиль по відновленню цілісності зубної одиниці. Купірування запалення, видалення нерва, санація і пломбування дірок — неповний перелік заходів по «порятунку» зубного ряду. Екстракція є радикальним заходом, коли збереження зуба за допомогою лікування неможливо.

Читайте також: Скільки часу можна їсти і пити після пломбування зуба, коли можна його чистити?

Видалення зуба показано при гострій болю, що не піддається купіруванню медикаментами. Маніпуляцію здійснюють у другому триместрі, після закінчення гормональної перебудови організму, до 7-8 місяці вагітності. Витяг кореня або уламків зуба з лунки супроводжується кровотечею, яке може посилитися у пацієнтки в положенні, а тому його рідко проводять в перші і останні тижні гестації.

У виняткових випадках, до 35-37 тижня вагітності, призначають екстракцію зубів мудрості. Після цієї маніпуляції у вагітних часто піднімається температура, посилюється кровотеча, а біль поширюється на всю ясна. Крім того, процедура вимагає прийому антибіотиків, які потрібно використовувати дуже обережно.

Лікування зубів під час виношування дитини — нормальний процес, який не терпить зволікань. Відкладання візиту до стоматолога призводить до збільшення кількості бактерій в ротовій порожнині, що завдає плоду більше шкоди, ніж анестезія. Щоб полегшити стан жінки, вибирають лікаря, який має досвід лікування пацієнток в положенні, який зможе підібрати найбільш безпечне знеболююче.