Пульпіт: основні симптоми з фото, діагностика і лікування зуба в стоматології

Практично кожна людина стикається з гострим зубним болем. Саме таким чином зазвичай проявляється пульпіт — поширене стоматологічне захворювання. Будучи результатом недолікованого карієсу, патологія з часом переходить в таке серйозне ускладнення, як періодонтит. Без належного лікування хвороба загрожує не тільки втратою зубів, але і початком запалення в кістковому мозку, в м’яких і твердих тканинах, інфікуванням кровотоку.

Зміст

• 1. Що це таке?
• 2. Основні причини виникнення хвороби
• 3. Види пульпітів
• 4. Ознаки та симптоми
• 5. Методи діагностики
• 6. Способи лікування пульпіту в кабінеті стоматолога
• 7. Лікування народними засобами
• 8. Можливі ускладнення
• 9. Заходи профілактики
• 10. Як відрізнити пульпіт від інших захворювань?
• 11. Відео по темі статті
• 12. Коментарі відвідувачів по темі статті

Що це таке?

пульпіту в стоматології прийнято називати запалення пульпи — м’якої тканини, що складається з нервових закінчень і кровоносних судин. Іншими словами, пульпа — нервово-судинний пучок зуба, або зубний нерв. Запальний процес зачіпає кореневі канали та пульпарного кишеню, і тому в нього включені нервові закінчення, хвороба провокує сильні больові відчуття, з якими часто не здатні впоратися навіть знеболюючі препарати.

При пульпіті характерною ознакою є набряклість. Як наслідок, пульпа збільшується в розмірах, що призводить до здавлення нервових клітин. Саме цим пояснюється поява нестерпного болю. Через те, що пучок сполучних тканин виявляється здавленим, поступово розвивається некроз — пульпа відмирає.

Читайте також: Чому з’являється карієс на зубах: причини виникнення, етапи розвитку та методи лікування в стоматології

Незважаючи на те, що пульпітной болем може віддавати будь-яка зубна одиниця, однак деякі з них схильні до ризику розвитку захворювання більшою мірою. Перші моляри, будучи найбільш незахищеними і мають глибокі і закриті фісури, займають лідируючі позиції (див. Також: що таке фиссура і як проводиться її герметизація?). Що стосується передніх зубів, то частіше пульпіт зачіпає центральні і бічні різці, а ось ікла зважаючи на свій будови рідко стикаються з цією проблемою. Найбільш стійкими до патології вважаються передні зуби нижньої щелепи. Вони найкраще омиваються слиною і менше схильні до карієсу.

Основні причини виникнення хвороби

Пульпіт може бути викликаний різними причинами:

1. Карієс в запущеній формі. В результаті руйнівного процесу в твердих тканинах з’являються каріозні порожнини, через які патогенна мікрофлора проникає в камери пульпи, починаючи там розмножуватися і виділяти токсини.
2. Неякісне виконання стоматологічних процедур. Прикладом може служити травма пульпи через маніпуляції лікаря, погана обробка каріозної порожнини (уражені карієсом частинки тканин залишаються під пломбою), застосування занадто сильного повітряного потоку для сушіння, і, як наслідок, асептичне запалення.
3. Травмування при протезуванні. Десни і м’які тканини можуть постраждати в процесі проведення обточування зубів під опори для конструкцій, через що під встановленої коронкою розвивається пульпіт. Це відбувається, якщо перед установкою протеза не було проведено депульпірування зубних одиниць, і залишилася пульпа отримує опік.
4. Звичайна пошкодження зубів або травма щелеп. Це забій, перелом або часткове сколювання зубної одиниці. Такі травми можуть стати поштовхом до початку запалення, тому що пульпа зуба виявляється незахищеною від інфекції.
5. Захворювання ясен — наприклад, пародонтоз. При ньому руйнуються кісткові тканини, коріння зубів оголюються, і відбувається утворення глибоких пародонтальних кишень і кіст, через які мікроби і бактерії добираються до пульпи.

Зазвичай пульпіт є наслідком карієсу. Якщо зуби пацієнта здорові, то найімовірніше провокуючим фактором була отримана травма.

Види пульпітів

Пульпіт прийнято класифікувати за характером перебігу хвороби. Він буває гострим і хронічним. Гостра форма обумовлена ​​інфікуванням пульпи. Характерна ознака — напади мимовільної болю, яка стає сильнішою в нічний час доби. Часто больові відчуття зачіпають тільки хворий зуб, при цьому зовнішніх змін слизової оболонки навколо нього не спостерігається.

Хронічна — як правило, наслідок невилікуваний вчасно гострої форми. Однак вона може розвиватися і як самостійна патологія. Обидві форми пульпіту мають свої різновиди (див. Фото того, як виглядає уражений зуб). Види гострого і хронічного пульпіту і їх симптоматика:
Форма пульпітаВідХарактерістікаОстрийОчаговийЕго називають початковою стадією хвороби з короткочасними нападами болю (близько 20 хвилин) і довгими перервами між ними. Викликати больовий синдром можуть зовнішні подразники, особливо холод.ДіффузнийБолевие напади набувають тривалий пульсуючий характер, а проміжки між ними сильно скорочуються. Посилюється реакція на перепади температур. Запалення поширюється на пульпових тканини коронки і корней.ГнойнийНалічіе абсцесу або гнійного вогнища. Біль стає постійною, що тягне за собою погіршення загального стану пацієнта. Візуально спостерігається глибоке каріозна поразка, що супроводжується гнійними виділеннями. Вихід гною сприяє зниженню больових ощущеній.ХроніческійФібрознийОбусловлен переходом з гострої стадії перебігу хвороби в хронічну. Біль не різка і не постійна, але при механічному, хімічному або температурному впливі завжди возвращается.ГіпертрофіческійЧаще зустрічається у дітей. Відбувається розростання пульпарного епітелію, що супроводжується кровотечею і болем при жеваніі.ГангренознийЕго ще називають некрозом пульпи. Характерні сильні напади ниючий біль, особливо як реакція на гаряче. В окремих випадках спостерігається відсутність болі.КонкрементознийПроісходіт мінералізація пульпи.
Ще одним різновидом пульпіту вважається ретроградна форма. Її провокує інфекція, яка проникла в пульпу не ззовні, а зсередини організму. Наприклад, при важкому перебігу пародонтиту формуються глибокі кишені, що відкривають бактеріям шлях до пульпи. Також можливе інфікування через кров при грипі, вітрянці або сепсисі.

Ознаки та симптоми

Пульпіт відноситься до патологій з вираженою симптоматикою, завдяки чому можна виявити хворобу на ранній стадії і своєчасно звернутися до стоматолога. Основним симптомом, що свідчить про виникнення проблеми, є сильний нападоподібний больовий синдром, який частіше проявляється вночі і з часом стає ще більш вираженим. Біль при пульпіті на початковій стадії може мати ниючий характер.

Читайте також: Клиноподібний дефект зубної емалі: що це таке, які його причини і лікування, що робити в домашніх умовах?

Інші симптоми хвороби:

1. Хворобливість всієї щелепи. У зв’язку з тим, що болить весь щелепної апарат, чоловік сам без огляду лікаря не здатний визначити, який саме зуб є проблемним.
2. Головний біль.
3. Підвищення чутливості зубів. Неприємну реакцію можуть викликати будь-які зовнішні подразники, наприклад, якщо доторкнутися до хворого зуба або ясен, після прийому гарячої або холодної їжі.
4. Втрата апетиту. Больові відчуття заважають прийому їжі.
5. Порушення сну — біль посилюється в нічний час і в лежачому положенні.
6. Підвищення температури тіла (спостерігається не завжди).

При хронічному перебігу недуги всі ці симптоми виражені не так яскраво. Специфічними ознаками є неприємний гнильний запах з рота і гіперчутливість на перепади температур.

Методи діагностики

Діагностика пульпіту починається з візуального огляду стоматологом з урахуванням скарг пацієнта. За допомогою стоматологічних інструментів він визначає розташування каріозної порожнини. Гострі больові відчуття з’являються на ділянках максимального контакту порожнини з пульпою. Під час огляду стоматолог також бере до уваги: ​​

• сірий колір емалі.
• рухливість ураженої зубної одиниці.
• кровоточивість і почервоніння ясен.
• набряк м’яких тканин навколо зуба.
• присутність норицевого ходу.

Також діагностика має на увазі отримання рентгенівських знімків. За результатами рентгена видно глибину ураження зубної одиниці. Такі знімки допомагають встановити і характер патології. Кінцевий діагноз грунтується на:

• результатах опитування пацієнта і описі їм характеру больового синдрому.
• огляді лікаря.
• рентгенівських знімках.

Способи лікування пульпіту в кабінеті стоматолога

Основним завданням в боротьбі з пульпітом є зупинка запального процесу з подальшим його ліквідацією. Які особливості лікування пульпіту? У стоматології застосовують 2 методи:

1. Консервативний. В цьому випадку пульпа залишається життєздатною. Цей метод можна застосовувати тільки в тому випадку, якщо пошкодження оборотні, наприклад, пульпіт є наслідком травми. Терапевтичні процедури аналогічні маніпуляціям при карієсі. Зуб обробляють за допомогою антисептиків і антибактеріальних препаратів.
2. Хірургічне втручання. В результаті пульпа не зберігається. Здійснюється видалення альвеолярного нерва разом з судинами, яке проводиться одним з наступних способів: вітальним (під анестезією при наявності живого нерва) і девітальной (після попереднього умертвіння нерва спеціальними препаратами). Так усувається гнійний вогнище. Після цього призначається медикаментозне лікування, яке здійснюється стоматологом за кілька відвідувань.

Лікування народними засобами

Лікування в домашніх умовах за допомогою народних засобів повинно бути доповненням до основної терапії по купірування запалення і пломбування зубів. Основна мета застосування народних методів — зняття больового синдрому і усунення інфекції. Їх використання повинно бути погоджено зі стоматологом.

Популярні народні рецепти:

1. Сода в поєднанні з перекисом водню і лимоном. Для приготування суміші потрібно: 1/2 ч.л. соди, 15-20 крапель перекису, 5 крапель соку свіжого лимона. Ватний тампон потрібно змочити в суміші і обробити їм постраждалу пульпу. Це засіб здатний зняти біль і продезінфікувати рану.
2. Прополіс. З нього скочується кулька, поміщається в патологічну порожнину і закривається ватою на 20 хвилин.
3. Аплікації з настойкою хрону.
4. Цибулиння. На склянку окропу беруть 3 ст.л. лушпиння і настоюють близько 30-40 хвилин. Готової настоянкою необхідно полоскати рот.
5. Суміш прополісу і кореня аїру. Потрібно змішати 1 ч.л. настоянки прополісу, 1 ст.л. кореня лепехи і 2 ст.л. кип’яченої води. Цей засіб застосовується для полоскання ротової порожнини протягом 30 днів.

Можливі ускладнення

Пульпіт не відноситься до того числа захворювань, які можуть пройти самі по собі. Якщо його не лікувати і нічого не робити з розвиваються запаленням, то недуга здатний привести до серйозних наслідків. Можливі ускладнення пульпіту:

Читайте також: Поняття світловий пломби, її відмінності від звичайної, правила установки і термін служби

1. Періодонтит. Запалення зачіпає тканини навколо коренів. Буває гострим і хронічним. Останній становить небезпеку (утворення кіст, гнійних мішечків).
2. Сепсис — зараження крові, яке загрожує інтоксикацією всього організму.
3. Втрата зуба. Зазвичай спостерігається після того, як пульпіт переходить в остеомієліт, коли відбувається руйнування кісткової тканини.
4. Обмежений (абсцес) або розлитий (флегмона) запальний процес, що супроводжується гнійними виділеннями.
5. Гайморит.

Перераховані ускладнення небезпечні в різному ступені, однак всі вони приносять людині дискомфорт і проблеми. В окремих випадках можливий летальний результат. З цієї причини не варто затягувати з походом до стоматолога і займатися самолікуванням.

Заходи профілактики

Для того щоб не шукати відповіді на запитання, як вилікувати пульпіт, краще попередити його розвиток, дотримуючись таких заходів профілактики:

1. Регулярний якісний догляд за ротовою порожниною — чистити зуби як мінімум двічі в день, періодично обполіскувати рот спеціальними засобами, використовувати зубну нитку.
2. Відвідувати стоматолога в цілях профілактики. Робити це потрібно хоча б раз на півроку.
3. Своєчасно лікувати карієс. Не потрібно залишати проблему на потім, навіть якщо вона не сильно турбує. Усунути карієс краще до того, як він перейде в пульпіт.
4. Виключити з раціону солодощі.
5. За погодженням з лікарем проводити ремінералізацію і фторування зубів.

Як відрізнити пульпіт від інших захворювань?

Щоб призначити правильне лікування та уникнути ускладнень, важливо вчасно розпізнати захворювання і диференціювати його від інших недуг. Пульпіт має схожу симптоматику з рядом стоматологічних патологій:

• карієсом.
• періодонтитом.
• невралгією трійчастого нерва.

Однак існують і специфічні ознаки захворювання, що відрізняють його від інших патологій. Порівняльна характеристика симптоматики пульпіту та інших проблем з зубами:
ЗаболеваніеХарактерная сімптоматікаАналогічний симптом при пульпітеКаріесБоль з’являється тільки при впливі зовнішнього подразника, наприклад, прийом холодної або гарячої їжі. Після усунення провокуючого фактора больовий синдром відразу проходіт.Болевие відчуття залишаються протягом 10-15 хвилин, навіть коли дратівливий чинник припинив діяти. При гострій формі біль мимовільного і не обумовлена ​​зовнішнім воздействіем.ПеріодонтітБолевой синдром з’являється при механічному впливі, наприклад, постукуванні по зубу або надкусиваніі твердих продуктів. Воно добре видно на фото за результатами рентгена.Подобние маніпуляції з хворим зубом не викликають хворобливих реакцій. На рентгені проблема не отображается.Невралгія трійчастого нерваПріступи гострої і різкого болю зменшуються або повністю зникають під час нічного сна.Наблюдается така ж гострий біль, але її вираженість до ночі, навпаки, посилюється.