Зуби

Метод інфільтраційної анестезії в стоматології: виконання втручання на верхній і нижній щелепі, ускладнення

Стоматологічне лікування рідко обходиться без знеболення. Вид анестезії підбирається індивідуально в залежності від типу процедури і стану пацієнта. У стоматології найбільш часто застосовується інфільтраційна анестезія. Однак незважаючи на велике число достоїнств, цей спосіб знеболення в ряді випадків здатний провокувати певні ускладнення. Про можливі наслідки цієї процедури пацієнт оповіщається перед її проведенням.

Зміст

  • 1. Визначення інфільтраційної анестезії
  • 2. Класифікація
    • 2.1. За способом введення анестетика
    • 2.2. За місцем введення препарату
  • 3. Особливості знеболювання верхньої і нижньої щелепи
  • 4. Провідникова анестезія
  • 5. Можливі ускладнення процедури
  • 6. Відео по темі статті
  • 7. Коментарі відвідувачів по темі статті

Визначення інфільтраційної анестезії

Метод інфільтраційної анестезії в стоматології: виконання втручання на верхній і нижній щелепі, ускладнення
Інфільтраційна анестезія, в стоматології ще звана «заморожуванням», застосовується при здійсненні практично всіх методів терапевтичного або хірургічного втручання на кісткових і м’яких тканинах порожнини рота. За допомогою цього виду місцевого знеболювання нервові імпульси блокуються лише в оперується. Знеболюючий ефект настає через кілька хвилин після введення анестезуючого препарату і триває в середньому 1-1,5 години.

ЦІКАВІ НОВИНИ

Класифікація

Місцева інфільтраційна анестезія класифікується за кількома ознаками. Існують різновиди даного знеболення на підставі способу і місця введення анестезуючого засобу. Який з методів призначити, лікар вирішує в кожній конкретній ситуації, враховуючи стан і особливості здоров’я пацієнта.

Читайте також: Як можна визначити, який зуб болить, якщо при цьому ниє вся щелепа: варіанти причин і способи діагностики

За способом введення анестетика

В залежності від способу введення анестетика інфільтраційна анестезія ділиться на пряму і непряму (дифузну). У першому випадку знеболюючий препарат вводиться в оперується, при цьому впливу піддаються менші ділянки тіла. Найбільш часто цей метод застосовується в лицевої хірургії, дещо рідше в стоматології.

Метод інфільтраційної анестезії в стоматології: виконання втручання на верхній і нижній щелепі, ускладнення
При непрямому способі «заморозки» задіюється область, що знаходиться на деякому віддаленні від хворої одиниці зубного ряду. При цьому розчин проникає в глибокі шари тканини. Такий тип знеболювання, як правило, застосовують в лікуванні зубів верхньої щелепи.

За місцем введення препарату

Місцеве інфільтраційне знеболювання ділиться на види залежно від місця введення анестетика. До його різновидам на підставі цієї ознаки відносяться такі типи анестезії:

  1. Подслизистая (інтрапапіллярная). Ця техніка є найбільш поширеною. В області неба її проведення здійснюється в місці сходження альвеолярного і піднебінного відростків верхньої щелепи (рекомендуємо прочитати: які існують відростки верхньої щелепи?). На нижній щелепі така методика виконується в зоні переходу на під’язикові м’які тканини слизових оболонок альвеолярного відростка.
  2. Субперіостальна (поднадкостнічная). Цей вид інфільтраційного знеболювання застосовується в разі необхідності глибокої «заморозки». При проведенні процедури голка вводиться під слизову оболонку в перехідній ясенний складці, певна доза речовини впорскується в тканини, після чого проколюється окістя. Потім голка вставляється під кутом 45 градусів до зубного кореня і вводиться решта препарату.
  3. Метод інфільтраційної анестезії в стоматології: виконання втручання на верхній і нижній щелепі, ускладнення
    спонгіозна (внутрішньокісткова). Під час виконання цього виду заморозки введення голки направлено в основу ясенного сосочка під певним кутом до осі зуба. В область перегородки між зубами впорскується деяка частина анестетика, при проходженні через кортикальну пластинку вводиться залишкова кількість лікарського засобу. У разі відсутності знеболюючого ефекту зазначені дії здійснюються з протилежного боку зуба.
  4. інтралігаментарная. В процесі проведення цього виду місцевої анестезії анестетик вводиться в область періодонтальної щілини. Тривалість процедури може досягати 2 хвилин, оскільки при введенні розчину він піддається значному опору. Для спрощення процесу «заморозки» в даному випадку використання комп’ютерних шприців рекомендовано поєднувати з найтоншими голками.
  5. Внутріпульпарная. Це один з найбільш надійних методів знеболення. Під час його застосування розкривається пульпарная камера, при цьому розмір отвору повинен відповідати поперечному перерізі голки шприца. Ефективність даного способу залежить від відсутності поширення анестетика навколо ін’єкційного інструменту.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Що робити з короткою вуздечкою язика або верхньої губи у дитини, чи обов'язково її підрізати і в якому віці?

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: що робити, щоб швидко пройшла заморозка з зубів?

Крім зазначених видів інфільтраційного знеболювання існують і інші його різновиди. До них відносяться:

  • плексуальная анестезія — введення препарату в альвеолярне переднє і верхнє середнє сплетіння.
  • друк-анестезія — накладання на каріозну порожнину тампона, змоченого знеболюючим розчином.

Метод інфільтраційної анестезії в стоматології: виконання втручання на верхній і нижній щелепі, ускладнення
Для зменшення больових відчуттів пацієнта під час уколу лікар застосовує кілька прийомів, наприклад використовує шприц мінімального розміру або нагріває анестетик до кімнатної температури.

Також вельми дієвими методами є защипування шкіри в місці введення голки і поєднання інфільтраційного знеболювання з аплікаційними знеболюючим способом, коли шкірний покрив або слизова оболонка попередньо обробляється спеціальним анестезуючу засобом.

Особливості знеболювання верхньої і нижньої щелепи

Інфільтраційне знеболювання діє набагато ефективніше при втручаннях на тканинах верхньої щелепи. Це пов’язано з тим, що в нижній щелепі знаходиться невелика кількість отворів, через які проходять нервові закінчення, а її альвеолярна пластина має щільну і об’ємної структурою. Знеболюючий розчин краще проникає через губчасту кісткову тканину, з цієї причини верхня щелепа більше підходить для інфільтраційного знеболювання.

Метод інфільтраційної анестезії в стоматології: виконання втручання на верхній і нижній щелепі, ускладнення
Розглянутий метод анестезії нижньощелепний області здійснюється Мандибулярна способом блокування нервових імпульсів, оскільки інші методики мають низьку ефективність. Інфільтраційне знеболювання нижньої щелепи найчастіше застосовується в разі необхідності лікування або видалення різців. При цьому ін’єкція робиться в слизову оболонку переходу до підстави кореня ураженої одиниці.

Читайте також: Як знизити високу чутливість у зубів і ясен: причини, її викликають, засоби і ліки проти гиперестезии

якщо необхідно купірувати нервові закінчення всіх різців, голка вводиться за згаданою вище схемою, потім вона фіксується в практично горизонтальному положенні. Після насичення тканин анестетиком ін’єкційний інструмент акуратно направляється вправо і вліво в напрямку розташування іклів.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Користь чи шкода від виконання присідань при варикозі

Для «заморозки» нервових закінчень мови голка вводиться під слизову оболонку в місці переходу в дно ротової порожнини альвеолярного гребеня, який розташований біля ураженого зуба . Даний вид знеболювання є допоміжною процедурою при незначних стоматологічних втручаннях.

Для «заморозки» одного різця або першого премоляра, що знаходиться у верхній щелепі, голка вводиться між рухомою і нерухомою десневими областями вище верхівки зубного кореня. При знеболюванні других премолярів і молярів розчин впорскується в основу кореня. Введення голки здійснюється між хворий одиницею і сусіднім зубом.

Поряд з цим рекомендується провести купірування нервів, розташованих в кутку сходження відростків альвеоли і неба. При заморожуванні альвеолярного відростка під його слизову оболонку від низу до верху впорскується близько 0,3 мл анестетика.

Провідникова анестезія

Такий вид інфільтраційної анестезії, як провідникова анестезія, в стоматології застосовується під час складних оперативних маніпуляцій і в разі екстрених втручань в ясенні тканини, коли показано прямий вплив на нервові імпульси. Ця процедура заснована на введенні знеболюючого розчину безпосередньо в нервовий стовбур або в навколишні його м’які тканини.

ЧИТАЕМ ДОКЛАДНО: анестезія в стоматології: класифікація анестезуючих препаратів, які найчастіше застосовують

При цьому місце ін’єкції знаходиться в деякому віддаленні від оперується. Дана методика передбачає використання меншої кількості введеного лікарського засобу більшої концентрації.

Метод інфільтраційної анестезії в стоматології: виконання втручання на верхній і нижній щелепі, ускладнення
Провідникова анестезія — один з найскладніших видів «заморозки». Однак вона дає більш тривалий ефект і не пошкоджує оперується.

Її застосування показано при необхідності:

  • одночасного лікування декількох сусідніх зубних одиниць.
  • розтину ясна і видалення великих скупчень гною.
  • усунення перелому кісток щелепи.
  • проведення ортопедичних операцій.
  • лікування стоматологічних захворювань, коли інші способи анестезії неможливі або неефективні.

Перш ніж призначити провідникову анестезію, лікар виключає протипоказання до її застосування. До них належать такі захворювання і стану:

Читайте також: Види анестезії, яка застосовується в стоматології: анестетики при лікуванні і видаленні зубів, класифікація препаратів

  • Метод інфільтраційної анестезії в стоматології: виконання втручання на верхній і нижній щелепі, ускладнення
    індивідуальна непереносимість компонентів застосовуваного препарату.
  • інфекційні процеси в порожнині рота і лицьових тканинах.
  • спотворення послідовності передачі нервових імпульсів в результаті травмування щелепи або особи, а також проведення будь-якої операції.
  • підвищена збудливість пацієнта.
  • вік молодше 12 років.
  • вроджена глухота і німота.
  • поразку шкірних покривів гнійними висипаннями.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Діагностика та лікування глибокого карієсу: опис і симптоми, можливі ускладнення, фото патології

Поряд з абсолютними протипоказаннями до здійснення провідникової анестезії існують чинники, після усунення яких застосування цього виду «заморозки» стає можливим. До відносних заборонам відноситься планування тривалого оперативного втручання, шоковий стан пацієнта і надмірна розвиненість жирової підшкірної прошарку.

Можливі ускладнення процедури

Незважаючи на велику кількість переваг, «заморозка» здатна провокувати певні ускладнення . До небажаних наслідків відносяться такі стани, як:

  1. Метод інфільтраційної анестезії в стоматології: виконання втручання на верхній і нижній щелепі, ускладнення
    Недостатнє знеболювання. До цього може призвести занадто швидке введення лікарського розчину, коли він не встигає впливати належним чином на необхідну область. Крім того, неправильне введення голки в ряді випадків провокує розрив зв’язок хворого зуба і його зміщення.
  2. Травмування судини. Неакуратно введена голка здатна поранити його стінки, в результаті чого утворюється гематома, що викликає у пацієнта хворобливі відчуття.
  3. Пошкодження нервового стовбура. Це може привести до травматичного невриту, коли розвивається тривалий больовий синдром і порушується чутливість в області травмованого нерва.
  4. Відмирання тканин. Некротичний процес може розвинутися в результаті помилкового застосування розчинів неізотоніческой групи. У цьому випадку пацієнт відчуває сильний біль з моменту введення голки.
  5. Метод інфільтраційної анестезії в стоматології: виконання втручання на верхній і нижній щелепі, ускладнення
    Алергія на вводиться знеболюючий препарат. Це небезпечний стан супроводжується розвиваються набряком язика, гортані або глотки з подальшим виникненням непрохідності дихальних шляхів.
  6. Інфікування. Виникає внаслідок недостатньої стерилізації застосовуваного інструментарію або при введенні лікарського розчину в заражену область.
  7. Неможливість повноцінного відкривання рота через травмування нижньої щелепи.
  8. Пошкодження м’язів підскроневої ямки. У більшості випадків воно проходить самостійно через короткий час.
  9. Блокада нерва особи. Ознаки цього явища зникають протягом 2-3 годин після проведення процедури. Даний стан часто пов’язане з неможливістю закривання очного століття, а також тимчасовим порушенням здатності до морганню і прикурювання.
  10. Токсична дія введеного анестетика. Ускладнення можливо внаслідок передозування або внутрішньосудинного введення розчину.

Щоб уникнути небажаних наслідків здійснення «заморозки» в процесі лікування або видалення зуба дану процедуру слід довіряти висококваліфікованому фахівцеві. Досвідчений лікар напередодні операції оцінить всі наявні ризики, завдяки чому ймовірність виникнення ускладнень буде зведена до мінімуму.


ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Бюгельні конструкції: показання та протипоказання для установки зубних протезів, виготовлення і фіксація

Megusta

Пародонт: його анатомічна будова, функції та характерні захворювання

Murcia

Процедура депофореза в стоматології: що це, які помилки і ускладнення бувають при лікуванні кореневих каналів?

Andrey

Використання фотополімерів в стоматології: що таке фотополімерна реставрація зубів, в чому переваги процедури?

Bobby

Застосування загального наркозу при лікуванні і видаленні зубів мудрості і інших одиниць у дітей і дорослих

Serega

Симптоми і лікування запалення окістя зуба, в тому числі в домашніх умовах народними засобами

Maxim

Профілактика і лікування кандидозного стоматиту у дітей, фото ураженої слизової

Scooby

Все про брекетах: боляче ставити, скільки часу носять і який лікар виправляє прикус дітям і дорослим?

Lamaxima

Особливості періодонтиту молочних зубів у дітей: класифікація, причини, лікування патології тимчасових одиниць

Alex

Залишити коментар