Класифікація систем ортодонтичних апаратів: механічного, функціонального і комбінованої дії та інші види

Коригування прикусу і вирівнювання кривих зубів — це ціла наука, що отримала назву «ортодонтія». Як лікарям, які присвятили себе даному напрямку, вдається справлятися з покладеними на них непростими завданнями?

Для усунення різноманітних щелепних патологій медики використовують спеціальні конструкції — ортодонтичні апарати. Що являють собою такі системи і як саме вони працюють?

Зміст

• 1. Загальне призначення ортодонтичних апаратів
• 2. Різновиди за способом фіксації
  • 2.1. Знімні
  • 2.2. Незнімні
  • 2.3. Комбіновані варіанти
• 3. Види за принципом дії
  • 3.1. Функціональні
  • 3.2. Механічні
  • 3.3. Комбіновані
• 4. Класифікація за місцем розташування
• 5. Основні види конструкції
• 6. Відео по темі статті
• 7. Коментарі відвідувачів по темі статті

Загальне призначення ортодонтичних апаратів

Завдання ортодонтії — боротьба з зубощелепними відхиленнями будь-якої складності. Через величезного розмаїття існуючих патологій досягнення поставленої мети залишалося б неможливим, якби не було в арсеналі лікарів такої кількості коригувальних систем і апаратів різного принципу дії.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: ортодонтія в стоматології: що це таке і що лікує лікар -ортодонт?

Ортодонтичні конструкції використовують для виконання відразу декількох завдань, серед яких:

Читайте також: Як прибрати щілину між передніми і іншими зубами за допомогою брекетів і інших методів?

• усунення деформацій прикусу.
• вирівнювання зубного ряду.
• виправлення патологій в розташуванні зубів.
• корекція неправильної форми щелепи.

Кожен окремо взятий зубощелепної дефект специфічний і має свої індивідуальні особливості. Логічно, що такою ж різноманітністю характеризуються і принципи пристрою ортодонтичних апаратів, що використовуються для боротьби з патологіями. Класифікують існуючі корекційні системи за кількома ключовими ознаками.

Різновиди за способом фіксації

Тривалість лікування безпосередньо залежить від складності корректируемой щелепної патології. На усунення деяких дефектів йдуть роки, інші зникають після проходження короткого курсу призначених лікарем процедур. Використовувати для обох випадків ортодонтические конструкції однакового пристрої було б недоцільно, тому широкого поширення набули кілька видів корекційних систем, що відрізняються один від одного способом фіксації в ротовій порожнині пацієнта.

Знімні

Знімні конструкції застосовуються, якщо постійний вплив корекційної системи на зуби не потрібно (таке лікування ефективне на ранніх стадіях розвитку щелепних патологій, коли деформації прикусу тільки починають проявлятися). Мається на увазі, що пацієнт буде самостійно щодня надягати апарат, носити його протягом обумовленого лікарем кількості годин, а після знімати. За цим принципом працюють:

• пластина з накусочной майданчиком.
• пластина з похилою площиною.
• пластина з оклюзійними накладками.
• апарат Брюкль-Рейхенбаха.
• апарат Кламмта.

Знімні коригувальні конструкції мають ряд функціональних переваг перед своїми аналогами постійної дії. Лікарі припускають носіння апаратів вночі (в період сну), а значить:

• Процес звикання до системи буде проходити максимально безболісно.
• Пацієнту не доведеться стикатися з незручностями в процесі прийняття їжі або чищення зубів. На час виконання цих дій конструкцію можна буде просто зняти.
• Пацієнту не доведеться переживати, наскільки добре виглядають в очах оточуючих його зуби, закуті в металевий каркас. Перед тим як піти на важливу зустріч або зробити фото, він може зняти апарат і не хвилюватися про привабливість своєї посмішки.

Однак свобода дій провокує не дуже відповідальних пацієнтів порушувати режим лікування, підриваючи тим самим його ефективність. З цієї причини знімні апарати рідко мають успіх у виправленні дитячих зубощелепних патологій.

Читайте також: Тканинні зміни і перетворення при ортодонтичному лікуванні: біомеханіка і види переміщення зубів

Незнімні

Для довгострокового лікування тривалістю від 1 року і більш доцільна установка незнімних ортодонтичних апаратів.

Особливість незнімних систем — одночасний вплив на зуби у всіх площинах. У міру виправлення прикусу лікар-ортодонт потроху підтягує елементи конструкції до потрібного положення, коректуючи ступінь її тиску на щелепи пацієнта. Подібним чином діють:

• брекети.
• коронки Катца.
• капи Шварца.
• капи Биніна.

Основний недолік незнімних конструкцій — створювані ними складності з гігієною порожнини рота. Металеві частини апаратів — ідеальне місце для скупчення нальоту, зчищати який проблематично через утрудненого доступу до зубів. Пацієнту доведеться ретельно підійти до планування щоденних гігієнічних процедур. При недостатньому старанності псування зубної емалі і розвитку карієсу йому забезпечені.

Комбіновані варіанти

Системи комбінованої дії мають на увазі комплексну дію на щелепу пацієнта. Апарати цієї групи представлені як поєднання елементів знімного і незнімного типів.

Найбільш часто зустрічається варіант комбінованої конструкції — брекети, «посилені» тягами. При серйозних щелепних патологіях використовуються і більш складні системи. Наприклад, зубний ряд вирівнюється брекетами з тягами, і паралельно, за допомогою апарату Кламмта, ведеться робота над прикусом.

Види за принципом дії

Класифікувати ортодонтические апарати можна також в залежності від методу впливу на щелепу пацієнта:

• функціональні (напрямні).
• механічні (діючі).
• комбіновані (поєднують ознаки двох вищевказаних типів).

Функціональні

Групу ортодонтичних апаратів, чиї елементи впливають на щелепу тільки в момент жування, називають функціональними. Конструкції представлені у вигляді пластин, розташованих в похилій площині і які чинять тиск на м’язи ротової порожнини, регулюючи напрямок і силу їх скорочень, за рахунок чого і відбувається корекція прикусу.

За способом фіксації функціональні ортодонтические системи бувають і знімними, і незнімними. Незалежно від типу, їх виготовлення відбувається в індивідуальному порядку, з урахуванням особливостей будови щелепи конкретного пацієнта.

Механічні

Апарати механічного типу впливають на зуби за рахунок тиску, створюваного активною силою їх складових частин (гвинтів, пружин, похилих дуг і гумових тяг). Жувальні м’язи пацієнта при цьому залишаються незадіяними.

Механічні системи зазвичай мають на увазі постійне носіння (багато в чому це обумовлено складністю їх конструкції і високою точністю, необхідної при налаштуванні частин апарату) і робляться незнімними. Найбільшого поширення з усіх пристроїв групи отримали брекети.

Читайте також: Чому у дитини криво ростуть молочні або постійні зуби і що робити, щоб виправити ситуацію?

Комбіновані

Принципи роботи комбінованих апаратів зрозумілі з їх назви. Поєднуються елементи механічних і функціональних систем в їх конструкції дозволяють цим пристроям ефективно справлятися з виправленням найскладніших зубощелепних патологій. Іноді такі апарати називають ще «коректорами змішаного дії».

Класифікація за місцем розташування

Ще одна поширена класифікація ортодонтичних систем базується на таку ознаку, як розташування коригуючого пристрою щодо рота пацієнта. За цим принципом все апарати діляться на 2 групи:

• Внутрішньоротові. Такі конструкції розташовуються за губами пацієнта, прямо на його щелепи (або обох). Закріплені всередині ротової порожнини апарати зазвичай носять протягом тривалого періоду (терміном до 2 років). Особливу ефективність вони показують в боротьбі з такими патологіями, як викривлений зубний ряд і неправильний прикус.
• Позаротові. Апарати цього типу закріплюють зовні, тобто перед губами пацієнта, використовуючи в якості точки опори потиличну частину його черепа. До даної групи належать такі пристрої, як лицьові маски, підборіддя пращі і тугі пов’язки.

Давати порівняльну характеристику внутрішньо-і Позаротовий корекційних апаратів не має сенсу, так як зазвичай ці конструкції використовуються для виправлення щелепних патологій різної специфіки. Зовнішні системи рідко використовуються як самостійні пристрої. Найчастіше їх застосовують для закріплення ефекту від брекетів і зубних пластин.

Основні види конструкції

Незалежно від способу фіксації, принципу дії на зуби і інших характеристик ортодонтичних пристроїв, всі існуючі системи ділять на три основних типи. В основі цієї класифікації лежить практичне призначення апаратів:

• профілактичні — попереджають виникнення патологій шляхом відновлення функцій зубів і щелепних м’язів.
• лікувальні — усувають вже сформовані аномалії.
• ретенційні — закріплюють результат раніше проведених корекційних заходів.