Як в стоматології вставляють зуби: види і фото протезування передніх і жувальних одиниць

Втрата навіть одного зуба значно погіршує вид усмішки, але ж саме вона в сучасному світі є візитною карткою успішної людини. Втрата зубних одиниць відбувається з багатьох причин: це і спадкові чинники, і поганий догляд, і стоматологічні захворювання, і травми.

Нерідко людина сама через острах затягує візит до стоматолога, і простий карієс переростає в пульпіт, після чого виникає періодонтит із загибеллю нерва і кореня зуба. Буває, що положення вже настільки погіршився, що не залишається нічого, крім протезування зубного ряду. Які існують способи протезування і види зубних протезів?

Зміст

• 1. Види штучних зубів
• 2. Якими бувають протези?
  • 2.1. Незнімні протези
    • 2.1.1. Коронки для передніх зубів
    • 2.1.2. Коронки для жувальних зубів
    • 2.1.3. Мости
    • 2.1.4. Вініри, люмініри, вкладки
    • 2.1.5. Імпланти
  • 2.2. Знімні протези
    • 2.2.1. М’які
    • 2.2.2. Жорсткі
  • 2.3. Комбіновані конструкції
• 3. Особливості протезування при повній відсутності зубів
• 4. Висновок
• 5. Відео по темі статті
• 6. Коментарі відвідувачів по темі статті

Види штучних зубів

Вставні зуби будь-якого типу можуть повністю відновити жувальну і мовну функцію, але не всі вони ідеально імітують зовнішній вигляд натуральних одиниць за кольором і формою. За матеріалом коронки бувають металеві, металокерамічні, керамічні, цирконієві, металопластикові.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: чи варто ставити металопластикові зуби і порівняння їх з металокерамікою

Вироби з металу в сучасній стоматології застосовуються рідко, так як вони зовсім не схожі на справжні зуби. Однак металеві протези мають довгий термін служби, і пацієнти, обмежені в засобах, користуються ними для відновлення жувальних одиниць.

Читайте також: Симптоми і причини відторгнення зубного імпланта: чому не приживається і чи можлива алергія?

Металокерамічні конструкції поєднують міцність металу і естетику кераміки, оскільки мають металевий каркас і керамічне облицювання. Особливо хороша металокераміка для виготовлення мостів.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: фото передніх зубів до і після установки на них виробів з кераміки

Керамічні протези добре виглядають і досить довго служать своєму власникові, але дорого коштують і вимагають дбайливого ставлення.

Ще більш дорогі цирконієві вироби характеризуються високою міцністю і не відрізняються від натуральних зубів, скільки б на них ні впливали барвниками.

Металопластикові конструкції виглядають гідною заміною втрачених одиниць, однак служать недовго, оскільки у них немає достатнього запасу міцності, і швидко втрачають первинний вигляд. Пластмасова облицювання змінює колір, іноді лопається, але при дуже акуратному зверненні може прослужити до 5 років.

Якими бувають протези?

Штучні зуби розрізняються не тільки матеріалом виготовлення, але і конструктивними особливостями і призначенням. Перш ніж вставити зуб пацієнтові, лікар проводить діагностику: призначається рентгенографія або просторова комп’ютерна томографія для створення об’ємної моделі обох щелеп.

Стоматолог визначає, на які зуби можливо поставити незнімні коронки, а які доведеться замінювати знімним протезом . Вирішується питання про матеріал і терміни виготовлення конструкції.

За способом протезування існують такі види виробів:

Читайте також: Особливості протезування зубів при пародонтозі: імпланти, коронки, вініри та інші протези

• знімні і незнімні.
• тимчасові і постійні.
• повні та часткові.

незнімні протези

Незнімні зубні протези здатні повністю замінити втрачені зуби. Основна їхня відмінність від знімних в тому, що зняти їх можна тільки в кабінеті у стоматолога, причому зі значним ушкодженням конструкції. При цьому вони надійні і не вимагають спеціального догляду, встановлюються відразу і на тривалий термін: коронки на 5-10 років, а штифти — на 15-25. Незнімні конструкції відмінно імітують природні зуби і відновлюють їх функції.

Коронки для передніх зубів

Передні зуби, які називаються різцями, розташовані на самому видному місці. Їх відсутність відразу кидається в очі. Головна функція різців — відкушування, в пережовуванні їжі вони майже не беруть участь. Через свого розташування вони легко ламаються при падінні, ударі. Дуже часто передні зуби втрачають спортсмени — боксери, хокеїсти, борці.

ЦІКАВО: скільки різців має бути в роті у здорової дорослої людини?

При збереженні кореня переважно протезування на штифтах. Анатомічною особливістю різців є наявність одного зубного каналу, а також плоска форма зуба. У канал вставляють тонкий сталевий штифт у вигляді спиці, на нього нарощують пломбу, поверх надягають коронку.

Кращим матеріалом коронок на передні зуби вважається фарфор, оскільки зовні він найбільш точно імітує емаль зубів. Якщо вставити порцелянову коронку, можна бути впевненим в її естетичний вигляд, але доведеться берегти її від ударів.

Коронки для жувальних зубів

Процес відновлення корінних одиниць за допомогою коронок має свої характерні особливості. Коли кількох жувальних зубів немає взагалі, ставлять міст — кілька з’єднаних між собою коронок. Попередньо перед установкою обточують дві одиниці, сусідні з відсутніми зубами. Отримані пеньки стають опорою для мостовидного зубного протеза.

Оскільки премоляри і моляри відчувають постійну навантаження при жуванні, матеріали коронок варто вибрати міцні і надійні. Найчастіше це метал або металокераміка. Металокерамічні протези зовні майже ні в чому не поступаються порцеляновим, але при цьому дуже стійкі, мають високу стійкість до стирання.

При збереження власного живого кореня і залишків наддесневой частини зуба відсутній обсяг заповнюють пломбувальних матеріалів і на відновлену таким чином природну коронку надівають штучну. Якщо залишився тільки корінь, можливо протезування на штифтах.

Читайте також: Чи варто ставити зубні імплантати, наскільки боляче робити імплантацію зубів?

У кожного корінного зуба є кілька зубних каналів (зазвичай 3 -4). Після видалення з них залишків пульпи в кожен ставлять штифт. Коли протезування виконується після лікування глибокого карієсу або пульпіту, після установки штифта канал заливається стоматологічним цементом (рекомендуємо прочитати: як лікується карієс цементу?). Якщо ж канали не розширювалися, штифт вкручується. Оскільки стінок зуба не залишилося зовсім, роблять металеву вкладку, зверху надягають коронку.

Мости

Мости — вид вставних протезів, що використовується при відсутності як однієї, так і декількох одиниць (див. на фото). Міст спирається на ближні до проміжку вцілілі зуби.

Найбільший мінус даних конструкцій — необхідність обточування цих опорних зубів. Якщо вони здорові, переважно знімати мінімально можливий шар емалі і не видаляти пульпу, оскільки живий зуб прослужить як опора набагато довше, ніж депульповані.

Вініри, люмініри, вкладки

Відносно новий вид протезів зубів — вініри або люмініри (рекомендуємо прочитати: люмініри на зуби: фото до і після установки, плюси і мінуси). Це вставки у вигляді пластинок з порцеляни або світлотверднучий композиту, які замінюють собою верхній шар або невелику частину зуба для додання йому естетичного вигляду.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: чи ставлять вініри на криві зуби і фото зубів до і після процедури

Використовуються для реставрації пожовклих або потемнілих, кривих зубів, а також одиниць зі сколами і щербинками. Дефектну частину замінює вставка, зубів, відновлених таким чином, може бути кілька. Зазвичай це одиниці в зоні посмішки.

Читайте також: Які імпланти зубів краще поставити: види, рейтинг і порівняння від різних виробників Ізраїль, Швейцарія та інші

Протезна (культевая) вкладка виготовляється з міцних медичних матеріалів: титанових сплавів, сталі. Її застосовують, щоб зробити додатковий обсяг зубної тканини при протезуванні на живому корені. Часто буває, що у зруйнованій одиниці залишаються дуже невисокі стінки, за які складно закріпити об’ємну пломбу, в цьому випадку і необхідна щільна вставка. Її міцно закріплюють в серцевині зуба за допомогою медичного цементу і покривають коронкою.

Імпланти

Протезування на імплантатах є найдорожчою методикою реставрації зубів. Під терміном «імплант» мається на увазі міцний титановий штифт, який встановлюється в ясна замість попередньо віддаленого кореня. У багатьох випадках перед цим нарощується кісткова тканина.

Процедура імплантації складна і багатоетапний. Після знеболювання скальпує м’які тканини ясен до щелепної кістки, в яку вкручують імплант з заглушкою, щоб штифт не травмував м’які тканини. Десну зашивають. Через 4-6 місяців, якщо штифт прижився, заглушку знімають і встановлюють формувач ясен. Через 2 тижні знімають формувач і нагвинчують абатмент, на який надівається коронка.

Якщо вставляти штифт відразу після видалення зуба, можна значно знизити травматичність протезування. До того ж весь процес буде займати близько півроку.

• При атрофії кісткових тканин альвеолярного відростка встановлюють трансоссальние титанові конструкції, що складаються з металевої пластини і штифтів. Пластина закріплюється всередині тканини ясен, штифти частково вкручують в кістку.
• Ендодонтичні імпланти є міні-штифти для стабілізації кореня і реставрації короночной частини зуба. Вони також виготовляються з титану.

Поставити імплант можна тільки дорослому пацієнту. Дітям зуби протезіруют у виняткових випадках, наприклад при втраті постійної одиниці в результаті травми, якщо відсутні протипоказання.

Знімні протези

М’які

Знімні конструкції застосовуються як для відновлення всього зубного ряду повністю (повні протези), так і декількох зубів (часткові). Вони бувають м’якими і жорсткими, кріпляться гачками, замочками або присосками.

М’які протези складаються з гнучкого і еластичного підстави рожевого кольору (підбирається під колір ясна пацієнта) з медичного силікону, нейлону, капрону, а також термопластика. Вони фізіологічно нейтральні, не взаємодіють з тканинами ясен, що не натирають їх.

Читайте також: Зубні імпланти: показання, всі плюси і мінуси, за і проти проведення процедури

Завдяки своїй еластичності підставу здатне м’яко і щільно облягати ясна. Самим міцним і надійним вважається термопластик — він найменш схильний до стирання і практично не взаємодіє з їжею. Верхівкова частина — металокерамічні або металопластикові коронки.

При частковому протезуванні такий протез закріплюють на ближніх одиницях за допомогою пластикових гачків. Повний м’який протез зазвичай закріплюється за останні одиниці жувальних зубів за допомогою кнопок.

В обслуговуванні м’які протези невибагливі, чистити їх потрібно рідше, ніж жорсткі, деякі моделі знімати на ніч не обов’язково.

Жорсткі

Жорсткі протези виготовляють з медичного пластику та акрилу, які трохи важче м’яких матеріалів. Підстава при цьому надягається поверх ясна нещільно, що викликає «ерзанье» його по яснах і веде до пошкоджень тканин. Таким чином, вони більш травматичні і вимагають максимально точного припасування під форму щелепи.

Часткові протези фіксуються на ближніх зубах за допомогою металевих петель і гачків, які також ранять поверхню ясна. Особливістю повних конструкцій для верхньої щелепи є наявність пластмасовою піднебінної мембрани для надійного закріплення протеза в роті. На нижньому протезі така мембрана має виїмку для мови.

Догляд за пластиковими і акриловими протезними конструкціями складніший. Вони вимагають щоденного чищення і обробки, на ніч їх знімають і залишають в розчині антисептика.

Комбіновані конструкції

Комбіновані конструкції використовуються при поєднанні різних методів протезування зубів. Наприклад, на штифти, закріплені в щелепи, надівається міст з металокерамічних коронок.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: фото передніх зубів до установки на них металокерамічних коронок і після даної процедури

Ще один варіант — закріплення часткових і повних знімних протезів на яснах за допомогою міні-імплантів. Такими конструкціями можна домогтися більш надійного закріплення знімних протезів. При імплантації вони дають можливість відновити зубний ряд на одному-двох штифтах, що знижує травматизацію ясен.

Особливості протезування при повній відсутності зубів

При повній втраті корінних зубів можливі різні методи протезування всієї щелепи. При знімному варіанті потрібно спочатку видалити залишилися в яснах коріння, після чого знімають зліпки і протягом 2-3 тижнів виготовляють повні знімні протези верхньої і нижньої щелепи. Звичайно, використання таких протезів незручно, вони досить сильно помітні при розмові і посмішці (це видно на фото).

Більш сучасним методом відновлення цілого ряду зубів стало незнімне протезування на штифтах. Кілька стрижнів вкручують в щелепу і надягають поверх металокерамічний зубний ряд. Також можливе закріплення повних знімних протезів за допомогою поднадкостнічний, підслизових і внутріслізістие імплантів.

Висновок

Для попередження ускладнень протезування бажано проводити якомога швидше після втрати одиниці. Якщо у людини тривалий час немає зубів, значно порушується процес пережовування і мови. При відсутності можливості вживати в їжу різноманітні продукти починається авітаміноз. Через проміжків в зубному ряду інші одиниці зміщуються, що сильно змінює прикус. Фото до і після протезування показують, як серйозно змінюється не тільки зовнішній вигляд, але і стан ротової порожнини.