Лікування повного, неповного і вбитому вивиху зуба: через скільки днів знімають шини, коли потрібна екстракція?

Вивих зуба — нерідке явище. Вивихнути ту чи іншу зубну одиницю можна в різних ситуаціях. Найбільш часто такого травмування схильні верхні зуби фронтальної групи, вкрай рідко зустрічається вивих одиниць нижньощелепного ряду. Це явище супроводжується інтенсивними хворобливими відчуттями, в окремих ситуаціях можливий розвиток більш серйозних наслідків. Можливість подальшого збереження травмованого зуба залежить від типу вивиху.

Зміст

• 1. Що може стати причиною вивиху зуба?
• 2. Види вивихів
  • 2.1. Повний
  • 2.2. Вколоченний
  • 2.3. Неповний
• 3. Методи лікування
• 4. Коли видалення неминуче?
• 5. Відео по темі статті
• 6. Коментарі відвідувачів по темі статті

Що може стати причиною вивиху зуба?

Вивихом зуба називається його зміщення в лунці внаслідок травмування. Як травмуючих факторів можуть виступати різні явища. До найбільш поширених причин вивиху зуба відносяться:

1. Механічний вплив ззовні. Цілісність одиниць зубного ряду часто порушується внаслідок падінь, автомобільних аварій, ударів в область щелепи. У подібних травматичних ситуаціях, як правило, страждають розташовані в центральній частині зуби й ікла. ​​
2. Травма, отримана під час прийому їжі. Вивихнути зуб можна при пережовуванні занадто твердої їжі або при надкусиваніі потрапив в вживане блюдо будь-якого твердого предмета. Найчастіше таке пошкодження відбувається внаслідок ослаблення пародонту або наявних в порожнині зуба тріщин.
3. Відсутність дбайливого ставлення до зубів. Відкривання пляшок або розгризання шкаралупи горіхів нерідко призводить до різних ушкоджень зубних одиниць, в тому числі вивихів.
4. Непрофесійний видалення. Неправильне або необережне виривання зуба здатне спричинити за собою травмування сусідній одиниці. При цьому найчастіше пошкоджуються різці.

У дітей вивих зубів, як правило, трапляється внаслідок падінь або під час активних ігор з однолітками. У маленьких пацієнтів подібне травмування відрізняється за категоріями — вивих молочного або постійного зуба. В останньому випадку при лікуванні нерідко вдаються до екстракції або реплантації, що заподіює дитині сильні страждання. Видалення молочного зуба не вимагає подальших хірургічних маніпуляцій.

Читайте також: Що робити, якщо після лікування або видалення зуба болить і опухає ясна і неприємно пахне з рота?

Види вивихів

Симптоми вивиху залежать від його виду. Для подібного травмування характерними є хворобливі відчуття в пошкодженій одиниці, що посилюються при дотику, складності пережовування їжі, рухливість зуба, неможливість нормального змикання щелеп. У важких ситуаціях можлива кровотеча. Виділяють повний, вбитий і неповний вивих (див. На фото нижче).

Повний

Для повного вивиху зуба характерний розрив кругової зубної зв’язки і періодонтальних тканин внаслідок сильного механічного впливу на його коронку.

Найчастіше відбувається травмування верхньощелепних одиниць фронтальної групи, особливо різців, розташованих в центральній частині. У рідкісних випадках страждає нижньощелеповий зубний ряд.

При даному виді вивиху, також званому травматичної екстракції, мається на увазі відсутність одиниці і освіту кровоточить ранки, яка може бути заповнена згустком крові. При цьому нерідко ушкоджуються м’які тканини губ. Якщо заходи до лікування повного вивиху приймаються в найкоротші терміни після травмування, то корінь піддається мінімальному руйнування і постраждала одиниця може бути збережена.

вбитому

вбитому вивих зуба (зубна інтрузія) супроводжується повним або частковим розривом періодонтальних тканин і переломом кортикальної пластинки лунки, переважно біля її дна. При цьому відбувається вдавлення коронки зуба в альвеолу, а його кореня — в губчасту речовину кісткової тканини щелепи. При вбитому вивиху в результаті сильного удару по ріжучого краю зуба, як правило, страждають верхньощелепні одиниці зубного ряду.

Такий вид травми супроводжується наступними симптомами:

• сильні хворобливі відчуття в місці пошкодження.
• незначна кровотеча з лунки пошкодженої одиниці.
• невелика набряклість ясенних тканин.
• неможливість стиснення щелеп.
• значне зменшення висоти травмованого зуба.
• відсутність його рухливості.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: які симптоми зламаної щелепи?

При вбитому вивиху молочного зуба його коронка при вдавливании в кісткову тканину здатна пошкодити зачатки постійних одиниць. Згодом вони виростають пошкодженими або не розвиваються зовсім.

Читайте також: Операція резекції верхівки кореня зуба, показання до неї, етапи та відео процедури на яснах

Неповний

Для неповного вивиху зубної одиниці властиво порушення цілісності періодонта і руйнування пульпи. При такій травмі потерпілий зуб не випадає із лунки, а просто зміщується в бік. Неповний вивих супроводжується такими ознаками:

• виникнення нападів болю, що посилюються під час прийому їжі.
• рух зубного кореня при спробі розхитування потерпілого зуба.
• неможливість змикання щелеп.
• сильна рухливість травмованої одиниці.
• набряклість і болючість губ і ясенних тканин.
• зменшення висоти кореня, яке виявляється при проведенні рентгена.

При неповному вивиху на шкірі в місці травми утворюються гематоми. З цього симптому можна визначити пошкодження молочних зубів у дітей.

Методи лікування

Лікування вивиху зуба залежить від типу травми, віку пацієнта і, якщо мова йде про дитину, від ступеня пошкодження і стадії розвитку постійної одиниці. Лікар в будь-якому випадку постарається зберегти зуб, однак це залежить від ряду факторів і включає такі обов’язкові маніпуляції:

• Виправлено потерпілого зуба (репозиція). При цьому застосовуються різні способи в залежності від виду травми.
• При лікуванні вбитому вивиху одиниця при можливості повертається на колишнє місце. Якщо сталося травмування дитини старше 2 років, молочний зубок видаляється.
• При неповному вивиху репозиція здійснюється за допомогою спеціальних пристосувань. Після повернення на місце зуб фіксується.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: чи можливо вправлення щелепи в домашніх умовах?

Для вбитому вивиху властиво самоизлечение, однак для попередження ускладнень потрібен нагляд лікаря.

Лікування неповного виду травмування починається з репозиції, після чого рухливість зубної одиниці виключається за допомогою зв’язування лигатурами, застосування шин-скоб, пластмасових кап, назубних-надесневих шин. У ряді випадків для фіксації дротяних дуг або шин використовуються композитні матеріали.

Під час носіння цих конструкцій показана спеціальна дієта і ретельний догляд за порожниною рота для попередження інфікування. Пацієнтів часто цікавить питання про те, скільки часу потрібно носити шини. Зазвичай їх знімають через 1-1,5 місяці. Лікування травматичної екстракції включає такі етапи, як видалення пульпи і пломбування каналів, реплантації, фіксація і дотримання спеціального раціону харчування. При цьому обов’язковим є проведення рентген-контролю.

Коли видалення неминуче?

Не завжди вдається зберегти травмований зуб. Його видалення неминуче при наявності:

• важкого запального процесу — рішенням проблеми є установка постійних імплантів для дорослих і тимчасових конструкцій для дітей.
• значного руйнування кісткової тканини.
• травми молочного зуба у дитини.

Фахівці не мають спільної думки щодо травмування молочних зубних одиниць у малюків. Одні вважають, що в збереженні зуба немає сенсу, інші переконані в зворотному. Незалежно від виду травми рішення про спосіб лікування лікар приймає на підставі стану порожнини рота пацієнта.