Імплантація зубів: безопераційна і ендооссальная процедура, різновиди протезів, фото до і після

Втрата навіть одного зубною одиниці призводить до порушення процесу правильного пережовування їжі, мови, втрати красивої посмішки. Через проміжку інші зуби з часом зміщуються, заповнюють вільне місце, при цьому змінюється прикус, розхитуються коріння.

Для відновлення втрачених одиниць вдаються до різних видів протезування та імплантації. Найбільш сучасними постійними протезами в сучасній стоматології є коронки і імпланти. Процедура повної реставрації зуба на імпланти тривала і травматична, але вона краще, оскільки зовсім не впливає на сусідні одиниці і довговічніша. Реставровані на імплантатах зуби на фото і в житті повністю імітують натуральні.

Зміст

• 1. Що таке імплант?
• 2. Види зубних імплантуються протезів
• 3. Показання до імплантації
• 4. Сучасні методи імплантації зубів
• 5. Як виконується безоперационная імплантація?
• 6. Можливі ускладнення
• 7. Відео по темі статті
• 8. Коментарі відвідувачів по темі статті

Що таке імплант?

У стоматологічній термінології імплантат — це металева (зазвичай титанова) конструкція різної форми в залежно від методів імплантації зубів. Найбільш поширена внутрішньокісткова, або ендооссальная імплантація, коли штифт імплантується в десневую кістка з подальшою установкою на нього постійної коронки або моста. Стандартний внутрішньокістковий або трансоссальний (чрескостний) імплантат виготовлений з гіпоалергенних і надміцних металевих сплавів на основі титану.

За формою імплантати у вигляді штифтів бувають конусоподібні і циліндричними. Штифт складається з трьох частин: ніжки з гвинтовою різьбою, вузькою короткою шийки і розширеної головки під абатмент. Штифти імплантатів класифікують за розміром. Якість і ціна стрижнів залежить від країни-виробника, кращими вважаються німецькі імпланти. Існують ще різновиди штифтів, що застосовуються для зміцнення живих коренів зуба — ендодонтичні, вони меншого розміру і можуть не мати різьблення.

Читайте також: Установка зубних імплантів: протипоказання, вікові обмеження та можливі ускладнення імплантації

Також застосовуються імпланти у вигляді пластин і каркасів. Вони поміщаються як в кістку, так і під окістя, під тканину ясна або під слизову — в залежності від завдання, яку конструкції належить виконувати.

В разі реимплантации роль імпланта грає власна віддалена одиниця пацієнта: лунка чиститься і готується до імплантації, в той же час стоматолог-терапевт пломбує і полірує вилучену одиницю. Потім він встановлюється в свою лунку і прикріплюється до сусідніх одиницям фотополімерною ниткою. Це хороша альтернатива імплантації чужорідного тіла в тканини організму.

Види зубних імплантуються протезів

Види основних зубних імплантатів перераховані нижче. Розглянемо докладніше, які види імплантів існують в залежності від їх будови і способів імплантації зубів:

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: що таке імплантат і як його встановлюють?

• Трансоссальние імпланти встановлюються через розріз на підборідді і виглядають як пластина у вигляді дуги. Така конструкція закріплюється всередині кістки довгими штифтами, які проходять через всю щелепних кісток. На них потім фіксують знімні протези.
• Міні-імпланти — невеликі металеві конструкції з пластинчастим підставою і стрижнем нагорі (рекомендуємо прочитати: міні імпланти: що це таке і для чого вони використовуються?). Підстава — металева пластина, імплантується в періодонт, а на стрижень надягають зубні протези. Вони закріплюються за допомогою гвинтової різьби або знімно — на замочках.
• Внутрішньокістковий штифти. Основний і найнадійніший вид сучасних імплантів зубів. Незважаючи на дуже болючу процедуру установки і тривалий термін приживлення вони дають стабільну опору коронкам будь-якого типу і ваги.
• субперіостальну імпланти — металеві пластинчасті конструкцій, що виготовляються за зліпком щелепи. Основна відмінність суверіостальних (поднадкостнічний) імплантаційні систем від ендоосальних і трансоссальних в тому, що при установці абсолютно не зачіпається щелепна кістка — імплант поміщається між кісткою і сполучною тканиною. Над поверхнею ясна виступають тільки стрижні, на які надягають коронки або знімні протези.
• внутріслізістие конструкції застосовуються для надійної фіксації знімних протезів. Імплант складається з двох частин: одна імплантується в слизову ясен пацієнта, інша — в знімний протез.
• Підслизові імпланти встановлюються під слизову ясен і являють собою магніти, друга частина яких міститься на знімних протезах. Їх головне завдання — зручна фіксація знімною конструкції. Використовуються у літніх пацієнтів або в разі неможливості більш серйозного хірургічного втручання.
• Ендодонтичні стрижні. Малотравматичні імплантати, ставляться в живій зубної корінь, зміцнюють зуб. Виглядають як тонкі штифти з різьбленням на ніжці або металеві гладкі голки. Один з найбільш сучасних, безопераційних і безпечних способів, рекомендованих для відновлення зламаних зубів.

Показання до імплантації

Процедура показана в разі втрати як однієї одиниці, так і цілого зубного ряду. Значною перевагою її перед установкою мостів є відсутність необхідності обточувати сусідні зуби. При втраті більше 3 зубів підряд або відсутності задньої одиниці під опору імплантація стає єдиним варіантом відновлення зубного ряду постійної конструкцією. Також даний вид відновлення зубів рекомендується при відсутності всіх одиниць.

Реставрація зубів за допомогою імплантації показана і можлива навіть при всиханні кісткової тканини щелепного гребеня ясенний кістки або при невисокому альвеолярному відростку. Для цього застосовують більш сучасні імплантаційні системи.

Вирішуючись на процедуру, необхідно проінформувати хірурга і ортодонта про наявні захворюваннях, оскільки є протипоказання до даного методу реставрації зубів. Так, цукровий діабет, пародонтоз, порушення згортання крові, злоякісні новоутворення і проблеми з імунітетом роблять операцію неможливою. Відносними протипоказаннями вважаються:

Читайте також: Абатмент в стоматології: що це таке і для чого використовується при імплантації?

• карієс, пародонтит, інші стоматологічні захворювання тимчасового характеру.
• вагітність і період грудного вигодовування.
• порушення прикусу.
• куріння, алкогольна або наркотична залежність.

Є й інші причини, за якими процедура, пов’язана з порушенням цілісності тканин та імплантацією чужорідного предмету неможлива. Маючи уявлення про стан здоров’я пацієнта, лікар інформує його про показання і протипоказання і приймає рішення.

Сучасні методи імплантації зубів

До основних сучасним видам імплантації відноситься ендооссальная (внутрішньокісткова, базальна) технологія . Процедура тривала і складається з ряду етапів:

• Підготовчий — санація порожнини рота, лікування каріозних вогнищ, усунення запалень.
• Діагностичний — рентген діагностика, об’ємна магнітно-резонансна томографія, створення комп’ютерної моделі щелепи, а також визначення можливого типу імплантації, необхідності кісткової пластики.
• Первинний — кісткова пластика: розширення звуженого альвеолярного відростка підсадки ділянок кісткової тканини.
• Основний — вживлення штифтів в десневую кістка після поздовжнього розрізу тканин над нею і розсовування ясенної кишені. Штифт вкручується за допомогою інструменту, фіксується в кістки, поверх надаватися заглушка, зашивається ясна.
• Підготовка ясна проводиться через 4-6 місяців після основного. Десна повторно розрізається, на місце заглушки ставиться формувач ясен.
• Установка абатмента — через 10 днів замість формувача ясен встановлюється постійний перехідний елемент між имплантом і коронкою (докладніше в статті: формувач ясен, який встановлюється при імплантації: що це і як він ставиться?).
• Заключний — на абатмент надаватися постійна металокерамічна або цирконієва коронки. Відео послідовного проведення хірургом етапів протезування можна подивитися нижче.

Одним з нових видів внутрикостной імплантації зубів є одноетапне (одномоментне) вживлення титанового штифта. Була розташована в лунку відразу після видалення зуба. При цьому скорочується час всієї процедури і знижується її травматичність.

Субперіостальний спосіб імплантації зубів вимагає розтину ясна, яке відбувається зазвичай на значному протязі, так як методика використовується для реставрації протяжного ряду одиниць при атрофії щелепної кістки. Десневая тканину розрізається по обидва боки кістки і зверху надівається металева рамка з верхівковими штифтами. Після установки накладають шви і чекають приживлення імпланту до півроку.

внутріслізістие і підслизові види імплантатів ставлять подібним методом, але в саму слизову оболонку ясен або під неї. Трансоссальное методика вимагає ще більш глибокого проникнення в тканини. При цьому імпланти вводять в кісткову тканину.

Таким чином, до безопераційним методам імплантації зубів можна віднести тільки ендодонтичного ендооссальную процедуру. Вона проводиться без розрізу ясна стоматологом-терапевтом.

ЦІКАВО: чим відрізняється зубний лікар від стоматолога-терапевта?

Як виконується безоперационная імплантація?

Безопераційна імплантація зубів — це ендодонтичне (внутрізубное) протезування. Процедура малотравматична, проводиться зазвичай одноетапно під місцевим знеболенням і дозволяє реставрувати форму і обсяг зубної одиниці повністю і на живому корені. Це єдина безоперационная різновид імплантації.

Спочатку відправляють пацієнта на рентген, оцінюють стан кореневої системи і каналів зламаного зуба, визначають наявність кіст і запалень. При здоровому корені очищають канали, зчищають каріозні поразки. Канали частково пломбують. Для широких проходів штифти садять на медичний цемент, а в вузькі вкручують стрижні з різьбленням. На них поетапно накладають світлочутливу пломбу або ставлять культевую вкладку, а поверх надягають коронку.

Читайте також: Особливості відкритого і закритого синус-ліфтингу в стоматології: рекомендації після проведення операції, ускладнення

Недолік способу — створення додаткового навантаження на вже ослаблений корінь, що веде до його розхитування і руйнування. Плюси — збереження кореня, залишків коронки зуба, швидкість і безпеку установки. Етапи безопераційної ендодонтичній процедури можна подивитися на відео.

Можливі ускладнення

Після імплантації імплантів найбільш серйозним ускладненням стає їх відторгнення. М’які тканини ясен відповідають сильним запаленням на чужорідне тіло, при цьому виникає набряк, почервоніння, біль. У важких випадках неминуче хірургічне втручання і видалення штифта. Потім рану промивають, призначають полоскання ротової порожнини, прийом антибіотиків і протиалергічних засобів.

Відторгнення штифта — досить рідкісне і небезпечне ускладнення імплантації зубів. Воно можливе за наявності у пацієнта підвищеного імунного статусу і алергічних реакцій.

Через недотримання заходів асептики під час операції можливе попадання мікроорганізмів в глибокі тканини, де розвиваються гострий інфекційні запальні процеси аж до нагноєння. З можливих небезпечних наслідків найбільш часті — це отит, неврит, флегмона, абсцес (див. Також: неврит лицьового нерва: симптоми з фото до і після лікування). Призначають антибіотики у вигляді внутрідесневих ін’єкцій, а також протимікробні препарати крапельно. Антибіотики рекомендовано застосовувати після кожного етапу імплантації для запобігання ускладнень.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: мімічна гімнастика при невриті лицьового нерва в домашніх умовах