Навіщо після брекетів на зуби ставлять ретейнери: фото, процес установки, особливості догляду

Корекція зубного ряду брекетами складається з декількох етапів. Останній з них передбачає установку спеціальних ортодонтичних пристосувань — ретейнер, основне завдання яких — закріплення отриманого ефекту і запобігання зворотного зсуву зубів. Конструкції можуть бути виготовлені як на замовлення, так і за стандартним шаблоном, бувають різних видів.

Зміст

• 1. Для чого потрібні ретейнери?
• 2. Різновиди
  • 2.1. Знімні ретейнери
  • 2.2. Незнімні пристрої
  • 2.3. Комбіновані ретейнери
• 3. Як відбувається процес установки?
• 4. Скільки потрібно носити?
• 5. Як доглядати?
• 6. Що робити, якщо відклеюється?
• 7. Відео по темі статті
• 8. Коментарі відвідувачів по темі статті

Для чого потрібні ретейнери?

Зовні ретейнери представляють собою тонкий дріт або гнучку прозору пластину, прикріплену до ясен або до зубів . Основні переваги конструкції такі:

• закріплення досягнутого положення, утримання зубів.
• зручність установки і комфорт під час носіння.
• можливість підбору непомітною для оточуючих конструкції.

Пацієнтів часто цікавить, чи можна обійтися без ретейнер і наскільки важливо носити їх після корекції брекет-системою. Ортодонти відповідають: уникнути ретенційного періоду не вдасться, інакше все може закінчитися необхідністю знову повертатися до брекетів.

Читайте також: Навіщо потрібні еластики на брекети: виправлення прикусу за допомогою гумок

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: що робити, якщо у вас відклеївся брекет від зуба?

Справа в тому, що при випрямленні зубів відбувається їх зміщення в лунках. Між коренем і стінкою лунки виникає періодонтальна щілину, яка поступово заростає кістковою тканиною, утворюючи нове місце для зуба. Процес проходить повільно, і після зняття брекетів зуб може повернутися в колишнє положення. Щоб цього не сталося, потрібні пристосування, які будуть перешкоджати зворотному зміщення.

ретейнер фіксують в незмінному положенні податливі періодонтальні зв’язки. Утримує ефект заснований на силі опору конструкції навіть при невеликому зсуві зубів. Пристосування використовують окремо або в комплексі з капами нічного і денного носіння.

Різновиди

ретейнер бувають знімними і незнімними. Рішення про те, яке саме виріб використовувати, приймає ортодонт: іноді на одну щелепу надягають знімну конструкцію, а на іншу — незнімну, або носять їх по черзі.

В залежності від виду конструкцій визначається їх вартість. Зазвичай знімні обходяться дорожче, оскільки вони більш зручні і складні у виготовленні. Середня вартість виготовлення і установки обходиться в 4-6 тисяч рублів (не враховуючи стоматологічних маніпуляцій, які можуть знадобитися перед процедурою). Ряд клінік включає вартість ретенційного лікування в послугу корекції брекетами. Це питання потрібно уточнювати в кожному конкретному випадку.

При виборі ретейнер, призначених для носіння після брекетів (знімних чи ні), ортодонти враховують такі чинники:

• вік під час корекції .
• тип патології.
• скарги пацієнта.
• характер попередньої терапії брекетами.
• особливості щелепно-лицьового апарату.

Знімні ретейнери

Знімні ретейнери діляться на двох- і одночелюстной. Двощелепні використовують для тимчасового носіння (зазвичай їх надягають на ніч). Зовні вони нагадують капу — чохол, який щільно охоплює зубний ряд. Правда, ретейнери набагато жорсткіше звичайної капи, адже їхнє завдання — утримати зуби в одному положенні, досягнутому корекцією.

Ще одна конструкція для тимчасового носіння, яка використовується тільки для верхнього ряду, — ретенційна пластинка. Вона включає дротяну дугу, акрилову небную пластинку і фіксують елементи. Виготовляють ретенційну платівку за індивідуальним зліпком.

Читайте також: Показання та протипоказання до носіння брекетів: чи можна ставити їх на коронки, при пародонтозі і пародонтиті?

Все знімні конструкції прості у використанні: вони не мають потреби в складному догляді, легко знімаються і надягають. Серед їхніх недоліків:

• можливість алергічної реакції пацієнта на матеріали (пластмасу, метал).
• тривалий час звикання (спочатку можливе подразнення ясен, підвищене слиновиділення, дискомфорт) .
• малоестетичний вид.

Незнімні пристрої

Головна особливість таких конструкцій в тому, що їх установкою і зняттям займається тільки лікар. Пацієнт не може самостійно видалити їх з порожнини рота.

Конструкція являє собою тонку дротяну дугу, що фіксується за допомогою композитних матеріалів. Розташовуються такі ретейнери на лингвальной (внутрішньої) стороні зубного ряду. Існує кілька їх видів:

• Сталеві дротяні. Це дротяний відрізок діаметром 0,6 мм, до кінців якого приварена підкладка.
• Виті дротові. Виконуються зі скрученого дроту діаметром 0,81 мм, що фіксується без петель.
• Стандартні фіксатори. Лінгвальні апарати, які можуть встановлюватися на верхню і нижню щелепу. У першому випадку мають майданчиками для всього ряду, в другому — для іклів.
• З волоконних матеріалів. У композит вбудовують армирующие дуги зі скловолокна, поліетиленових, вуглецевих складів. Установка вимагає препарування емалі.

До плюсів таких ретейнер відносять швидке звикання і їх непомітність для оточуючих. Серед недоліків відзначені: більш висока вартість в порівнянні зі знімними, необхідність постійного контролю з боку лікаря і необхідність ретельної гігієни ротової порожнини. Існує ризик відклеювання системи.

Комбіновані ретейнери

Є ситуації, коли необхідно застосувати кілька видів ретейнер. Зазвичай на початку ретенції показані системи тривалого носіння незнімного типу, а для подальшої корекції використовуються капи, які можна знімати. Буває, що обидва типи конструкцій ставлять одночасно: на одну щелепу — знімну, на іншу — не знімається.

Серед достоїнств комбінованих ретейнер:

• повне усунення рухливості зубів.
• комплексний вплив систем, підвищення їх ефективності.

Недолік подібних ретейнер — це необхідність витрачати більше часу на гігієну порожнини рота. Спостерігається також складність до звикання одночасного носіння конструкцій декількох типів (якщо необхідно фіксувати зуби на верхній і нижній щелепі).

Як відбувається процес установки?

ретейнер встановлюють на зуби після зняття брекетів. Незнімні конструкції розташовують зазвичай в районі 6 передніх зубів нижньої щелепи.

Верхній фронтальний ряд дротом не фіксують, оскільки можливе блокування мікрорухів черепа. Її наслідком може стати порушення функціонування ЦНС.

Читайте також: Які естетичні брекет-системи найкращі — керамічні, сапфірові, металеві або комбіновані?

Перед установкою ретейнера проводиться стоматологічна підготовка. Вона включає санацію порожнини рота, очищення від клеющего складу після брекетів, усунення зубних відкладень. При фіксації незнімної системи потрібно абсолютно чиста і рівна поверхня емалі для запобігання відклеювання дротяних пристроїв. Їх пряма установка проводиться на поверхню, оброблену зчіплюються розчином. Кріплення здійснюється на спеціальний клей або віск, які після застигання полірують.

Знімні конструкції надягають на щелепи акуратно, з незначним зусиллям. Спочатку це робить лікар, пояснюючи пацієнтові, як зняти і зафіксувати їх самостійно, в домашніх умовах.

Скільки потрібно носити?

Конкретні терміни носіння систем встановлює ортодонт. Пацієнти можуть розрахувати їх лише приблизно, спираючись на час, який було витрачено на корекцію за допомогою брекетів — тривалість ретенції зазвичай на 50% довше. На те, скільки часу доведеться носити конструкцію і коли відбудеться її зняття, впливають такі чинники:

• тяжкість ортодонтической патології.
• стан пародонта і зубних одиниць.
• швидкість зміни положення зубів при терапії брекетами.
• цілісність зубного ряду.

На термін носіння конструкції впливає і вік пацієнта. Підліткам до 15 років буває досить носити ретенційні апарати 6-18 місяців. При виправленні дефектів прикусу у віці 18-30 років буде потрібно близько 24 місяців ретенції. Пацієнтам, які проходили лікування брекетами після 30 років, потрібно близько 36-60 місяців фіксації результату за допомогою ретейнера. Такий великий термін пов’язаний з поганим відновленням кісткової тканини в дорослому віці.

ЦІКАВО: фото зубів до носіння брекетів і після

Як доглядати?

Гігієна порожнини рота в ретенційний період заснована на ретельному регулярному догляді, дбайливе очищення, використанні спеціальних паст. Основними помічниками в цьому виступають:

• щітки з м’якою щетиною і нитки.
• іррігатори.
• тепла вода.
• антимікробні рідини.
• бокси для зберігання ретейнер (коли зняли брекети).

Капи і пластини знімного типу важливо ретельно промивати, чистити м’якою щіткою. Вранці їх треба протирати серветкою, змоченою в хлоргексидину (0,05%). Зберігають апарати в ортодонтичних боксах, перед прийомом їжі знімають. Дезінфекція проводиться двічі на добу в підготовленому теплому розчині.

Читайте також: Види ортодонтичних дуг для брекетів: класифікація виробів за матеріалом виготовлення, перетину і іншим критеріям

Догляд за незнімними ретейнер складніший. Він вимагає застосування ниток, ретельного чищення зубів за допомогою іригаторів (по можливості), щоденної обробки порожнини рота антимікробними ополаскивателями. На професійну чистку в кабінеті стоматолога пацієнти ходять мінімум раз на півроку.

Ігнорування гігієнічних процедур в відновлювальному періоді веде до таких наслідків:

• травмування і кровоточивість ясен.
• стоматит.
• карієс від носіння конструкцій.
• несвіжий запах з рота.
• запалення м’яких тканин.
• наліт, твердий камінь.

Що робити, якщо відклеюється?

При необережному догляді або в інших ситуаціях незнімний ретейнер може зламатися або відклеїтися. У цій ситуації важливо оперативно звернутися до лікуючого ортодонта. Він зафіксує місце, де відклеївся встановлений ретейнер, свіжим композитним складом. Втручання сторонніх фахівців, яким не відома історія і план лікування, може нашкодити.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: що робити, якщо зуб зламався, а корінь залишився в яснах?

Якщо ретейнер відклеюється часто, потрібно його заміна. При пошкодженні конструкції (відійшла або порвалася дріт) зазвичай проводиться ремонт вироби, під час якого пацієнт носить капи.

Відгуки про носіння незнімних брекетів, як правило, позитивні. При правильному підборі і установці конструкції не викликають дискомфорту і справляються з покладеною функцією — перешкодою зворотному зміщення зубів після ортодонтичного лікування. Іноді їх потрібно носити все життя. Нагородою за це буде гарна посмішка і здоров’я зубів, адже регулярний стоматологічний контроль дозволить вчасно усунути будь-які проблеми.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: як ставляться брекети на одну щелепу?