Виправлення дистального прикусу у дитини і дорослого: брекети, міогімнастику і апарати, фото до і після лікування

Нерідко у дорослих і дітей верхня щелепа значно виступає над нижньою. Ця аномалія називається дистальним, або прогнатіческій прикусом. Неправильне положення щелеп такого типу не так безневинно, як здається. Дане явище здатне порушувати дикцію, надавати обличчю непропорційну форму і викликати ряд зубних патологій.

З цієї причини дистальний прикус вимагає обов’язкового виправлення. У статті можна знайти докладний опис факторів, що провокують виникнення прогнатізма, методи його лікування у дітей та дорослих, а також інформацію про його профілактиці.

Зміст

• 1. Діагностика порушення прикусу
• 2. Причини дистальної оклюзії
• 3. Методи виправлення
  • 3.1. У дітей
  • 3.2. У дорослих
• 4. Від чого залежить успіх лікування?
• 5. Профілактика прогнатіческій прикусу
• 6. Відео по темі статті
• 7. Коментарі відвідувачів по темі статті

Діагностика порушення прикусу

Діагностування дистальної оклюзії (аномального змикання зубів) проводить лікар-ортодонт. Досвідчений фахівець з одним тільки зовнішніми ознаками здатний визначити симптоми зубощелепної аномалії, для чого на первинному прийомі він проводить візуальний огляд особи пацієнта. В процесі діагностики наявності прикусу дистального типу лікар звертає увагу на такі явища:

1. Увігнута форма профілю, яка також носить назву «пташине обличчя». Цей стан викликано тим, що верхній зубний ряд значно виступає вперед, внаслідок чого спостерігається явний уступ між верхньою губою і підборіддям.
2. Дистальная оклюзія відрізняється виступанієм верхньої губи вперед при відставанні нижньої або її западанием при незначно висунутої нижній губі. У другому випадку компенсується відкритий прикус в передньому відділі зубного ряду, коли пацієнт з проміжком між зубами обох щелеп (сагітальної щілини) для того, щоб закрити рот, напружує нижню губу.
3. При дистальному прикусі, який нижче зображений на фото, значно виражена складка на підборідді. Вона знаходиться в постійній напрузі при закритому роті, якщо довжина сагітальної щілини становить 3 см і більше.

ЦІКАВО: як виглядає ідеальний прикус зубів?

Для підтвердження діагнозу і призначення лікування призначаються такі види лабораторних обстежень:

Читайте також: Виправлення прикусу за допомогою ортогнатичному хірургії: особливості операції, показання, фото до і після

• телерентгенографія в бічній проекції черепа або комп’ютерна томографія скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС).
• реографія.
• електроміографія (ЕМГ).

Призначення лікування дистального прикусу неможливо без здійснення телерентгенографії. За допомогою цього діагностичного методу отримують точні знімки реального розміру, визначають спосіб і терміни усунення прогнатіческій оклюзії. Крім того, дане дослідження дозволяє зменшити ризик виникнення небажаних наслідків, викликаних патологією. Телерентгенографія буває фронтальної, профільної і аксіальній.

Комп’ютерна томографія СНЩС є пошарове рентгенівське зображення і використовується для уточнення аномального співвідношення верхньої і нижньої щелеп. За допомогою реографії визначається стан судин шляхом пропускання високочастотного змінного струму через досліджувані тканини.

ЕМГ застосовується для оцінки роботи зубощелепної системи. Це дослідження проводиться трьома методами:

• інтерференційним.
• локальним з голчастими електродами.
• стимуляційних.

Крім зазначених способів для діагностики прогнатіческій співвідношення щелеп здійснюється виготовлення та аналіз діагностичних щелепних моделей, які виконуються з високоміцного гіпсу.

Такий метод має простотою, доступністю і високою інформативністю.

Причини дистальної оклюзії

Існує ряд факторів, що провокують розвиток дистального прикусу. Серед них виділяють такі моменти, як:

Читайте також: Морфологічна і функціональна характеристика молочного і змінного прикусу, період формування, форма зубних рядів

1. Ендогенні патології, які були виявлені у дитини в ранньому віці. Так, після захворювання на рахіт найчастіше нижня щелепа у дітей починає відставати в розвитку, в результаті чого утворюється так званий рахітіческій прикус. Це явище зображено на фото нижче.
2. Хвороби носоглотки, збільшений розмір мигдалин, часті простудні захворювання і неправильне положення носової перегородки. Ці патології, пов’язані з утрудненням дихання через ніс, здатні впливати на розвиток аномального співвідношення між верхніми і нижніми зубами. Внаслідок того, що дитина змушена дихати ротом, щелепи зміщуються, а мова опускається на дно ротової порожнини, створюючи відкритий прикус в передньому відділі і дистальний прикус в бічній області зубних рядів.
3. Травми особи. Активні малюки часто падають і вдаряються об гострі предмети, що через м’якість кісткових тканин може стати причиною уповільнення або порушення формування щелепних кісток. При цьому, як правило, страждає нижня щелепа, яка з часом зміщується назад.
4. Шкідливі звички. При постійному Підпирання підборіддя кулаком і ссанні пальця внаслідок сильного напруги нижня щелепа зсувається в задньому напрямку, розвивається відкритий прикус, при якому передні одиниці обох зубних рядів зміщуються до губ і утворюється сагиттальная щілину.
5. Спадковість. Якщо у одного з батьків був виявлений прогнатіческій прикус, то існує ймовірність розвитку цієї патології і у дитини.

Після видалення у малюків зубів, уражених глибоким карієсом, сусідні одиниці можуть зміщуватися для заповнення утворилася порожнечі , що з часом може призвести до виникнення значного випирання верхньої щелепи. Занадто довгий смоктання дитячої пустушки і вживання дитиною виключно м’якої їжі також здатне спровокувати розвиток у нього прогнатіческій прикусу.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: як лікувати підвивих щелепи в домашніх умовах?

Методи виправлення

дистальних оклюзію легше попередити, ніж лікувати, оскільки на виправлення цього серйозного дефекту можуть піти роки і чималі кошти (див. також: прикус і артикуляція). У більшості випадків значний зсув верхньої щелепи вперед пов’язаний з розвитком глибокого типу патології, яку супроводжують такі аномальні зміни ротової порожнини, як діастема (щербинка), щелепне звуження і готичне небо. Ухвалення рішення про методи лікування грунтується на результатах комплексно-діагностичних заходів.

ЦІКАВО: будова і функції верхньої щелепи

У дітей

міогімнастику є ефективним способом виправлення прикусу прогнатіческій типу у дітей. Однак при нерегулярному виконанні вправ ефекту від цієї методики не буде. Методика спрямована на оптимізацію роботи м’язів, що відповідають за правильне розташування щелеп.

міогімнастику — це комплекс нескладних вправ, при виконанні першого з яких нижня щелепа висувається вперед якомога сильніше і утримується в такому положенні 2-3 секунди. Ця дія виконується до відчуття напруги в м’язах. Друга вправа міогімнастику: мовою потрібно торкатися до поверхні верхнього неба.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: як застосовується міогімнастику в ортодонтії?

Для усунення у малюків аномального змикання зубів дистального типу (в ранньому змінному прикусі) застосовуються спеціальні знімні апарати, які ще називаються пластинками. Вони мають гвинтовим елементом для розширення і контролю росту щелеп. Використовувати знімні апарати потрібно тільки в суворій відповідності до рекомендацій лікаря. Наприклад, вдень їх потрібно носити не менше 2 годин, під час сну ці пристрої знімати не слід.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: як формується змінний прикус і його характеристика

Пластинки бувають наступних видів:

• регулятор функцій Френкеля.
• відкритий активатор Кламмта.
• біонатор Янсона.
• закритий активатор Хойпль.

Поряд з цим дітям для лікування неправильного прикусу призначають силіконові системи «Трейнор» і «Міобрейс» (див. також: фото неправильного прикусу у дитини). Якщо оклюзія дистального типу виявлена ​​у дитини від 8 до 10 років, її лікують за допомогою ортодонтичного вироби «Twin block» — 2 пластинок, що утворюють між собою блок і висувають нижню щелепу вперед. Лікування прогнатіческій прикусу при прорізалися постійних зубах засноване на застосуванні брекетів. На фото зображено, як виглядають зуби до, під час і після використання брекет-системи.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: фото зубів до і після установки брекетів

У дорослих

При виявленні оклюзії глибокого прогнатіческій типу в дорослому віці виправити ситуацію можна за допомогою брекетів. Перш ніж їх встановлювати, на зуби на 3-6 місяців кріпиться каркасний апарат, наприклад Distal Jet. Таке пристосування дозволяє відсунути перші моляри верхнього зубного ряду в заднє положення, відповідне нормі. Після цього на зазначені одиниці надаватися піднебінна бюгельне система для збереження досягнутого результату, на інші зуби встановлюються брекети.

Читайте також: Неправильний прикус у маленьких дітей і підлітків: що робити, як виявити і виправити порушення?

Для усунення дистального прикусу використовуються межчелюстние еластичні тяги (рекомендуємо прочитати: навіщо потрібні тяги для брекетів?). Ефекту від їх застосування можна домогтися за кілька місяців. Якщо лікування зазначеними способами не принесло очікуваного результату, дітям і дорослим показано носіння апарату Гербста, що складається з двох пружинних елементів. У крайніх випадках виникає необхідність усунення проблеми прикусу хірургічним шляхом.

Від чого залежить успіх лікування?

Успіх лікування дистального прикусу залежить від багатьох факторів. По-перше, вкрай важливо, на якій стадії захворювання пацієнт звернувся до лікаря. По-друге, лікування буде ефективним лише при суворому виконанні рекомендацій фахівця.

Важливим фактором в усуненні цієї проблеми є і те, наскільки грамотно ортодонт підібрав спосіб виправлення неправильного положення щелеп. Від його професіоналізму безпосередньо залежить успіх лікування.

Профілактика прогнатіческій прикусу

Для запобігання розвитку прогнатіческій прикусу необхідно своєчасно відучувати малюка від пустушки, підпирання підборіддя кулачком і смоктання пальця. Меню дитини не повинно складатися лише з продуктів, які не вимагають пережовування. Крім того, необхідно стежити за станом молочних зубок, при цьому важливо зберегти їх до природної зміни, не допускаючи появи карієсу. Рекомендується регулярно показувати малюка ортодонта для контролю процесу розвитку його зубощелепної системи (рекомендуємо прочитати: що робить і лікує лікар-ортодонт?).