Види штифтів в стоматології для протезування зубів: скловолоконні, анкерні, металеві та інші

До сильному руйнуванню зуба призводять:

• генетична слабкість емалі.
• неправильне харчування, значні каріозні пошкодження.
• поганий догляд за зубами, рідкісне відвідування стоматолога.
• спортивні та побутові травми, падіння, супроводжувані зламаними зубами.

Для збереження естетичності посмішки, мовної та жувальної функції щелепи потрібно відновити втрачені одиниці. Спосіб реставрації підбирається стоматологом індивідуально, це може бути орендоване часткове або повне протезування, коронковідние містки, культевая коронка-вкладка, імплантація, протезування на штифтах. Найменш травматичний і дозволяє зберегти зуб метод — відновлення і лікування Ретінірованние зубної одиниці на основі штифтів.

Зміст

• 1. Що таке стоматологічний штифт?
• 2. Матеріали для виготовлення штифтів
  • 2.1. Метал
  • 2.2. Скловолокно
  • 2.3. Углеродоволокно
  • 2.4. Анкерні штіфи
  • 2.5. Парапульпарние
• 3. Види штифтових конструкцій
• 4. Показання для установки
• 5. Процес установки штифта в ясна
• 6. Ускладнення і реабілітація після установки штифта
• 7. Відео по темі статті
• 8. Коментарі відвідувачів по темі статті

Що таке стоматологічний штифт?

Стоматологічний штифт — це стрижень, який встановлюється в корінь зламаного зуба для створення опори , на яку нарощуються пломбувальні компоненти (ставиться пломба на штифті), які повертають йому основний обсяг. Штифтові зуби дають повне зовнішнє і функціональне відновлення зубних одиниць, естетично дуже близьке до їх природному зовнішнім виглядом, дозволяють скасувати видалення зуба, навіть якщо він зламався під корінь, зміцнюють його, коли він хитається (рекомендуємо прочитати: що можна зробити, якщо зламався передній зуб під корінь?).

Стрижень має вузьку витягнуту форму, схожий на голку або спицю, може мати різьбу на одному з кінців. Матеріали деталі визначаються її функціональними властивостями, а саме необхідністю постійно переносити вертикальні і кутові навантаження при жуванні й мови. Штифти в стоматології виробляють з міцних металевих сплавів і сучасних матеріалів: скловолокно, углеродоволокно.

Читайте також: Кламмери в ортодонтії: класифікація та особливості деяких видів — Адамса, Роуча, Джексона та інших

У разі збереження живого кореня у зламаного зуба пріоритетним методом реставрації є щадне нарощування — установка зубного штифта (див. також: скільки коренів у зуба і які функції вони виконують?). Воно зберігає корінь і не зачіпає сусідні одиниці, гарантія надійності отриманих штифтових одиниць висока.

Матеріали для виготовлення штифтів

Матеріали для штифтів в стоматології повинні бути фізіологічно нейтральними для тканин організму, не наражатися на руйнування в порожнині рота, що не іржавіти, що не окислюватися, витримувати фізичні навантаження. Кожен стрижень повинен володіти високими абразивними властивостями — високою міцністю на стирання, адже перебуваючи всередині, він стане піддаватися постійного здавлення при впливі на реставрований зуб.

Міцність на злам — ще одна необхідна особливість штифтових конструкцій, тому матеріал повинен бути не тільки міцним, але і гнучким. При пережовуванні їжі спиця піддається кутовим навантажень, що вимагає від неї гнутися, але не ламатися.

Цими властивостями володіє ряд медичних металевих сплавів, а також спеціально створені ультрасучасні матеріали.

Метал

Для штифтів виправдане застосування металів не в чистому вигляді, а в складі металевих сплавів, за рахунок точного підбору складу яких можна повністю домогтися необхідних властивостей. Використовують сталь, золото, латунь, титан, паладій.

Металевий стрижень за рахунок свого кольору видно і просвічує через пластикові коронки, а тому малоестетічен. Метал може іржавіти і руйнуватися, тим самим створюючи сприятливе середовище в пульпі зуба для розвитку мікроорганізмів і карієсу. Такий вид штифтів має високу міцність і відмінно підходить для відновлення жувальних одиниць.

Читайте також: Як правильно доглядати за знімними зубними протезами в домашніх умовах, чи потрібно знімати їх на ніч?

Титановий сплав — найміцніший матеріал для штифтових конструкцій. Він практично ніколи не викликає алергічних реакцій, не схильний до руйнування, відмінно сумісний з тканинами зубів і періодонта, добре приживається. Титанове штифтування роблять навіть при повній втраті одиниці разом з кореневою частиною, штирі з титану вставляють в якості ясенних імплантів.

Скловолокно

Скловолоконні штифти складаються з серцевини з скловолокна і ізолюючого шару пластика. Вони хімічно нейтральні, тобто абсолютно не схильні до руйнування, мають високу еластичність і гнучкістю. Саме їх здатність гнутися дає високий захист реставрувати одиницям при ударі.

За забарвленням скловолоконні штифти світло-білі, напівпрозорі, практично зливаються за кольором із зубною емаллю. Установка такого штифта нескладна, скловолоконні конструкції надійно фіксуються цементом в зубі. Призначені для реставрації передніх різців.

Углеродоволокно

Углепластик, або вуглецеве волокно, — штучний сучасний надійний матеріал на основі вуглеводневих сполук з еластичністю і щільністю дентину зуба. За формою такий стрижень може бути різним: циліндровим, конусним. Надійно і міцно зміцнює канали зуба, за деякими характеристиками перевершує навіть скловолокно.

Анкерні штіфи

Анкерний штифт
анкерних називають штифти, які мають характерну конструкцію: кожен складається з трьох з’єднаних частин головки, плечей і шиї або ніжки. Для чого потрібна така форма? Ніжка в залежності від способу кріплення штифта в каналі зуба може мати різьбу або бути гладкою. Вона щільно входить в десневую частина зубної одиниці і дає опору для всієї конструкції.

Штифтові плечі призначені для створення загального обсягу зуба, шийка — для закріплення коронки. Такий штатив відтворює зуб навіть при дуже тонких залишках стін.

парапульпарние

парапульпарние штифтові спиці зміцнюють залишки кореня і коронки, якщо збереглася жива пульпа. Вони виготовляються з металевих сплавів латуні, золота, сталі, титану та виглядають як тонкі голки. На їх нижньому кінці може бути різьблення. Принципова відмінність від анкерних полягає в тому, що вони мають однакову товщину на всьому протязі стержня і не заповнюють загального обсягу зуба, тобто сама одиниця повинна зберегти достатній для реставрації рівень стінок.

Перед установкою парапульпарних спиць бором прочищають канали від залишків дентину і нервів, промивають їх і встановлюють стрижні, не зачіпаючи серцевину зуба — пульпу. Кількість спиць дорівнює кількості відновлюваних кутів зуба, для жувальних одиниць — числу вершинних горбів. Потім зуб зі штифтом покривається пломбою і коронкою.

Читайте також: Які протези краще поставити при частковій відсутності зубів: фото-огляд знімних і незнімних зубних конструкцій

Чи не рекомендована вставка в ясна парапульпарних спиць у випадках нарощування депульпованих зубів. Пустотілі одиниці більш крихкі і вимагають заповнення, для чого краще підходять анкерні штифти.

Види штифтових конструкцій

Сама штифтова спиця разом з коронкою на ній носить назву ясенний конструкції. Класифікація за способом закріплення спиці наступна:

• Активний спосіб кріплення припускає наявність досить вузьких і здорових ясенних каналів. На підставу штифта наноситься різьблення, при установці в зуб він вкручується всередину. Даний метод дозволяє міцно і надійно закріпити вставною стрижень в зубі, дає надійну опору будь коронки, призначений для металевих штифтів.
• Пасивна методика дає можливість надійно поставити стрижень з будь-якого матеріалу, дозволяє зміцнити широкі канали зубної одиниці. У канал поміщають стоматологічний цемент і в нього при натисканні опускають штифт. При такій штифтової конструкції він не іржавіє, цемент додатково ущільнює канали.

За характером коронок штифтовіконструкції поділяються на металокерамічні, керамічні, композитні, пластикові, цирконієві. Кращими вважаються металокерамічні і цирконієві — вони надійні і не просвічуються. Під коронку ставиться пломба або культевая вкладка.

Показання для установки

При виявленні у пацієнта ретінірованного зуба стоматолог повинен відправити його на рентген-діагностику, яка визначає стан кореневої системи і необхідність видалення кореня. Показанням для установки штифтів є наявність у зуба глибокого здорового кореня і чистих неуражених каналів.

Абсолютно заборонено зміцнювати коріння штифтами, якщо на кореневій системі є кісти, абсцеси, запалення. Якщо зубна одиниця гойдається або болить, є періодонтит, пародонтит, пародонтоз, потрібно попередньо усунути проблему (рекомендуємо прочитати: що робити, якщо у дорослого гойдається передній зуб?). Кваліфікований фахівець обов’язково постарається зберегти корінь, що не вирве його, а по можливості наріст на штифтах.

Процес установки штифта в ясна

Установка складається з декількох етапів:

1. Очищення зубних каналів від залишків дентину і загиблих нервових клітин. Дуже важливо повністю витягти зайве з каналів для попередження повторних запалень.
2. Усунення каріозних пошкоджень. За допомогою бор-машини очищають внутрішню поверхню зуба від чорних каріозних руйнувань. Бувають випадки розвитку карієсу всередині зуба після установки штифта, може хворіти корінь, ясна, це означає, що лікування проведено невірно і необхідно видалення одиниці.
3. Визначення по рентгенограмі необхідних типів штифтів, характеру фіксації конструкції, номера, розміру і кількості стрижнів. Підбір розміру проводять накладенням шаблонів штифтів на знімок. Характер фіксації залежить від ширини кожного зубного каналу.
4. Фіксація спиці. Перед активної фіксацією на стінках каналу нарізують різьблення за допомогою спеціального штифта. Потім основний стрижень — зубний штифт — вкручують вручну. Нерв давно загинув, і це не боляче. При пасивному кріпленні штифт в зуб ставлять після залиття каналу медичним цементом, натискають і тримають його до повного висихання основи.
5. Остаточна реставрація форми зуба. Після завершення зміцнення штифтів на них накладають пломбувальний матеріал, а на нарощених зуб поверх пломби надягають коронку. При значному руйнуванні одиниці всередину під коронку потрібна штифтово-культевая вкладка.

Ускладнення і реабілітація після установки штифта

Після установки штифта зазвичай виникає набряк і болить ясна , що вважається нормальною реакцією на протязі тижня. Коли після закінчення цього терміну запальний процес не вщухає, це говорить про можливе відторгнення штифтів або забрудненні каналів. Слід негайно звернутися до стоматолога.

1. Для якнайшвидшого зняття набряку призначають протиалергічні препарати: Зіртек, Зодак, Супрастин, Еріус по полтаблетки один-два рази на день.
2. при болях рекомендують Німесил, Найз, Нурофен до трьох разів на добу. Місцево — полоскання порожнини рота трав’яними відварами, розчинами хлоргексидину, мірамістину, Ротокану.

Процес приживлення стрижнів зазвичай проходить легко і швидко. Штифтування дозволяє зберегти корінь і є малотравматичної альтернативою всім іншим видам реставрації.