Виправлення прикусу за допомогою ортогнатичному хірургії: особливості операції, показання, фото до і після

Існує безліч способів виправити неправильний прикус, починаючи з брекетів і закінчуючи винирами. Найбільш радикальним заходом є ортогнатичному операція. Її проводять тоді, коли ніякі інші методи вже не допомагають, переважно у дорослих пацієнтів. На жаль, з віком кісткова тканина стає все менш податливою, тому виправити прикус без операції неможливо.

Зміст

• 1. Поняття ортогнатичному хірургії
• 2. Показання до операції
• 3. Підготовчий етап
• 4. Як проходить операція?
• 5. Період реабілітації
• 6. Кому протипоказана?
• 7. Чи бувають ускладнення?
• 8. Відео по темі статті
• 9. Коментарі відвідувачів по темі статті

Поняття ортогнатичному хірургії

Термін «ортогнатичному» відбувається з двох латинських слів, які можна перевести як «пряма щелепу ». Її вивчення присвячений розділ пластичної та щелепно-лицевої хірургії, завданням якого є виправлення прикусу і зміна антропометричних параметрів особи. Операція має те ж призначення, що і різні ортодонтичні конструкції.

Даний вид хірургії передбачає маніпуляції на кістках особи і м’яких тканинах (м’язи, нерви) щелепно-лицьової області. Вона відрізняється від інших методів виправлення прикусу тим, що може виправити більш серйозні дефекти.

Читайте також: Виправлення перехресного прикусу у дорослих і дітей в ортодонтії: фото до і після лікування

За допомогою ортогнатичному хірургії виправляються патології дихання, жування, артикуляції, які з’явилися внаслідок неправильного прикусу. Можливо переміщення щелеп в різних напрямках, їх подовження або вкорочення. Змінюючи розміри кісток, лікар фактично формує нове обличчя людини.

Показання до операції

ортогнатичному хірургія показана пацієнтам, для яких неможливо виправлення прикусу за допомогою ортодонтичних конструкцій. Наприклад, при вираженій диспропорції щелеп, носа або підборіддя, яка супроводжується викривленням зубного ряду.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: що таке ортогнатіческій прикус, його ознаки та особливості

Таке втручання застосовується для виправлення невдалих стоматологічних операцій, проведених в дитинстві. Однак зараз такі випадки рідкісні, так як в даний час серйозні хірургічні втручання проводяться тільки пацієнтам старше 16 років.

Також показанням є порушення співвідношення щелеп відносно один одного. Одна з них може бути значно більше. Надмірно розвинена нижня щелепа викликає прогеніческій прикус, який в побуті називають «бульдожим». Якщо вона недорозвинена, формується прогнатіческій прикус — «пташине» обличчя, коли підборіддя дуже маленький, а нижня частина обличчя скошена. Ці патології не дозволяють зубам і губ правильно замикатися і можуть викликати ускладнення дихання, мови.

При спробі коригувати їх без зміни розмірів щелеп можна викликати вивих або дисфункцію нижньощелепного суглоба. Можливо появи гіпертонусу мімічних м’язів, їх спазму. Зрештою, все може завершитися невралгією трійчастого нерва.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: лікування невралгії лицьового нерва в домашніх умовах

Підготовчий етап

Перше, що потрібно знати пацієнту, який вирішив вдатися до ортогнатичному хірургії, — це те, що підготовка до операції займе тривалий час. До того ж вона задоволена складна — вимагає спільної роботи декількох лікарів різних спеціалізацій. Часто необхідне втручання не тільки ортодонта, але і пластичного хірурга.

Підготовка безпосередньо до операції полягає в наступному:

Читайте також: Причини появи бруксизма у дітей в різному віці, лікування захворювання

1. Санація ротової порожнини. До операції повинні бути повністю вилікувані захворювання зубів і ясен — стан порожнини рота має бути бездоганним.
2. Планування операції. Лікарі розробляють план лікування ортодонтичними конструкціями, якщо їх застосування можливо. Залежно від ступеня складності патології лікування триває від місяця до кількох років.
3. Хірургічна діагностика.
4. Останній етап підготовки. Створюються зліпки обох щелеп, щоб потім за допомогою комп’ютера сформувати 3D-модель. Вимірюються параметри особи, проводиться рентген-діагностика.

Можливе додавання будь-яких обстежень на розсуд хірурга. Перед операцією не можна пити і є 8-12 годин. Необхідно повідомити лікаря про всіх прийнятих ліках.

Як проходить операція?

Проведення ортогнатичному операції вважається непростим і відповідальним для хірурга, процедура може тривати 1-6 годин в залежності від випадку. Після операції не залишається помітних шрамів, так як всі маніпуляції проводяться всередині порожнини рота.

Як буде проходити операція, залежить від виду втручання:

1. Остеотомія нижньої щелепи. Розріз роблять за корінними зубами, через нього щелепа ставлять в потрібне положення, після чого фіксують її титановою пластиною. Поступово кісткова тканина наростає, в міру її збільшення подовжується пластина.
2. ортогнатичному хірургія верхньої щелепи. Хірург проводить маніпуляції через отвори за очницями. Таким чином він ставить небо, зуби і щелепи в правильне положення, а потім фіксує спеціальної шиною (рекомендуємо прочитати: як ставиться шина на щелепу при її переломі?).
3. Косметична ортогнатичному операція. З її допомогою виправляють зовнішні недоліки. Хірург встановлює підборіддя в природне положення, тим самим надаючи йому симетричним.
4. Сегментарная остеотомія (рекомендуємо прочитати: техніка проведення остеотомії верхньої щелепи). Суть полягає в переміщенні одного або декількох зубів, в результаті чого виправляється прикус.

Операція проводиться в стаціонарі. Пацієнт повинен перебувати під наглядом лікаря кілька днів — якщо все благополучно, він відправляється додому на реабілітацію.

На фото показана ротова порожнина до і після даної процедури.

Період реабілітації

Дана операція мало чим відрізняється від інших хірургічних втручань. Пацієнт також може відчувати дискомфорт, втрачати вагу і т.д. Всі ці симптоми індивідуальні та в більшості випадків проходять за місяць.

Після операції пацієнтові треба буде пройти ще комплекс заходів, які запобігають ускладнення і закріплюють ефект. На наступний день йому призначають курс антибіотичних засобів, на добу на особу накладають еластичну пов’язку, а між зубами поміщають гумки.

Забороняється широко відкривати рот, посилено жувати. Шви знімаються через два тижні.

Будинки пацієнт повинен самостійно стежити за собою. Лікар дає багато вказівок з приводу харчування, чищення зубів і т.д. Доведеться утриматися від фізичних навантажень і узгодити прийом вітамінів і ліків з лікарем.

Читайте також: Методи виправлення мезіального прикусу: особливості лікування у дорослих і дітей, профілактика, фото

Кому протипоказана?

Операція дозволена не всім. Хірургічне втручання такого плану не рекомендується:

• людям молодше 18 років.
• пацієнтом зі стоматологічні несформованими органами.
• при захворюваннях серцево-судинної системи і крові.
• при цукровому діабеті.
• при інфекціях і хворобах ротової порожнини (тимчасове протипоказання).
• при онкологічних захворюваннях.
• при непереносимості наркозу.

чи бувають ускладнення?

Як правило, процедура добре переноситься. Однак низька кваліфікація лікаря, зовнішні обставини та індивідуальні особливості організму можуть спровокувати ускладнення. До таких належить:

1. Розвиток інфекційних захворювань або запальні процеси. У таких ситуаціях реабілітаційний період змінюється — призначаються антибіотики, промивання і т.д.
2. Набряк обличчя.
3. Пошкодження лицьового нерва. В результаті виникає парестезія — оніміння особи. Випадок дуже рідкісний — ймовірність дорівнює 0,1%.
4. Часта проблема — травмування нижньощелепного нерва. Як наслідок — оніміння підборіддя, м’яких тканин ротової порожнини і губ. Чутливість повністю повертається через півроку-рік.
5. Пошкодження титанових пластин. Якщо пацієнт не дотримується приписів лікаря, вони можуть зламатися.