правця можна заразитися де завгодно. Основний спосіб передачі — контактно-побутовий. Патологія небезпечна, в більшості випадків закінчується інвалідністю або смертю. Збудник хвороби вражає нервову систему (спинномозковий канал зокрема) і викликає параліч. Дієвих препаратів для лікування поки немає. Тому в разі зараження показана екстрена профілактика правця.
Зміст
- 1 Показання до екстреної специфічної профілактики правця
- 2 Схема планової та екстреної вакцинації від правця у дорослих і дітей
- 3 Коли потрібно зробити щеплення після травми?
- 4 Якими вакцинами проводять імунопрофілактику?
- 5 Терміни та алгоритм проведення імунопрофілактики проти сказу після укусу тварини
- 6 Відео по темі
Показання до екстреної специфічної профілактики правця
Під строкової профілактикою правця розуміють заходи, спрямовані на попередження розвитку інфекції. Вона складається з ряду дій, одним з яких виступає вакцинація.
Показаннями до екстреної специфічної профілактики правцевої інфекції є:
- обмороження, хімічні, термічні або радіаційні опіки другого-четвертого ступенів.
- порушення цілісності слизових оболонок і епідермальних покривів.
- аборт або розродження в позалікарняних умовах.
- проникаючі поранення в область шлунка і кишечника.
- гангрена.
- некроз тканини.
- довго незагойні карбункули, абсцеси.
- позалікарняних операції.
- укуси дворових, диких тварин.
- контакт із землею при наявності глибокого порізу.
Термінової профілактиці правця підлягають діти і дорослі, які раніше не були щеплені від цієї інфекції або мають в крові низьку концентрацію антитіл.
Навіть якщо після імунізації людина захворіє, патологія пройде у нього в полегшеній формі, не спричинить ряд небезпечних про сложненій.
Схема планової та екстреної вакцинації від правця у дорослих і дітей
Вакцина від правця входить до переліку обов’язкових. Робити щеплення за затвердженим планом починають з дитинства. Оскільки препарат має тимчасову дію, то протягом усього життя, з певною періодичністю проводять ревакцинацію.
Планова імунізація дітей проти правцевий палички виглядає таким чином:
- перше щеплення ставиться в віці трьох місяців.
- вдруге засіб колють через 45 днів — в 4,5 місяці.
- третій укол роблять по досягненню малюком піврічного віку.
- ревакцинируют перший раз в 1,5 роки.
- через 4,5-5,5 років щеплення повторюють.
- останній раз дітей імунізують в 14 років.
Малюків проти правця вакцинують полівалентними препаратами — АКДС, АДС або АДС-М. Оскільки термін присутності антитіл в організмі обмежений, а правцю схильні особи різного віку, прищеплювати продовжують і дорослих.
імунізованих раніше чоловіків і жінок починають вакцинувати з 24-25 років. Уколи ставлять з періодичністю раз в 10 років. Для цього використовують АДС або АДС-М. Якщо доросла людина не отримував раніше протиправцеву вакцину, то його прищеплюють дворазово з інтервалом в 35-40 днів.
Далі роблять ревакцинації кожні 10 років. У регіонах, в яких підвищена захворюваність на правець, перерва між ін’єкціями скорочують удвічі.
Представників окремих професій імунізують за спрощеною схемою:
- перший укол роблять подвоєною дозою препарату.
- через 9-12 місяців ревакцинируют стандартної дозуванням.
- далі щеплення повторюють кожні 10 років.
Іноді схема планової вакцинації проти правцевий палички змінюється, причин тому чимало:
- відмова батьків або особисте бажання повнолітньої особи не вводити антигенний матеріал.
- поганий стан здоров’я, затяжна хвороба (в цьому випадку дається медотвод, термін щеплення переноситься на період повного одужання).
- негативна реакція на перший або другий укол.
При порушенні схеми доктор розробляє індивідуальний план подальшої вакцинації. Екстрена профілактика правця передбачає позапланове термінове введення дози анатоксину. Щеплення колють в найближчі терміни після ймовірного зараження. Для попередження розвитку інфекції достатньо однієї дози.
Коли потрібно зробити щеплення після травми?
Дозволяється вводити антигенний матеріал до 20 дня з моменту травмування. Важливо враховувати інкубаційний період правцевої патології, а також стан імунної системи людини, індивідуальну особливість організму.
Якщо була отримана важка відкрита рана, то для досягнення максимального ефекту від щеплення, рекомендується вводити анатоксин в період з 3 по 12 день після травмування.
Якими вакцинами проводять імунопрофілактику?
Планову профілактику правця зазвичай проводять вітчизняним полівалентним препаратом АКДП. Але перелік вакцини проти зараження цією хворобою більш широкий.
- АС . Це правцевий анатоксин. В одному мілілітрі вакцини міститься 20 одиниць діючої речовини. Препарат дозволяється використовувати в період вагітності.
- АДС-М . Захищає від двох інфекційних захворювань — правця і дифтерії. Мілілітр препарату вміщує по 10 одиниць кожного анатоксину.
- ПСС . Являє собою протиправцеву очищену кінську сироватку. Вона вже містить антитіла до збудника патології. Тому діє препарат швидше, ніж матеріал, в якому є анатоксини. Застосовують ПСС в якості термінової профілактики правця. Засіб добре переноситься і вкрай рідко викликає побічні реакції та ускладнення.
- ППЛІ . Це людський протиправцевий імуноглобулін. Концентрація діючої речовини становить 250 МО. ППЛІ використовується для екстреної імунопрофілактики. Забезпечує захисний рівень анатоксину в крові пацієнта на протязі місяця.
Також на території Росії зареєстровані імпортні аналоги, до них належать такі препарати:
- Д.Т. ВАК . Це французька щеплення проти зараження паличками дифтерії та правця. Підходить для тих осіб, які відрізняються схильністю до алергічних реакцій або мають протипоказання до імунізації російською вакциною АДС. Використовується для дітей з двомісячного віку до 8 років.
- Імовакс Д.Т. Адюльт . Це засіб виробництва Франції. Підходить для захисту від зараження дифтерійній і правцевої паличками з 18-річного віку.
Який препарат краще використовувати в конкретній ситуації, вирішує лікар. В облік береться стан здоров’я людини, переносимість окремих компонентів кошти, фортеця імунної системи.
Терміни та алгоритм проведення імунопрофілактики проти сказу після укусу тварини
Сказ — це гостре, дуже заразне захворювання. Його викликає вірус, який локалізується в центральній нервовій системі. Передається в основному через укуси заражених тварин і птахів. Без оперативного вакцинації патологія закінчується смертю.
Показання до екстреного введення щеплення проти сказу:
- отримання подряпин і укусів від зараженого (в тому числі при пошкодженні через одяг).
- ослюнение шкірних покривів або слизових скаженою твариною.
- поранення предметами, які забруднені кров’ю або слиною скажених тварин (оброблення тушки, розтин трупа) .
Для попередження розвитку інфекції застосовують антирабічною вакцину.
Сьогодні медики найчастіше вводять препарат КОКАВ в поєднанні з імуноглобуліном (АІГ). Всього роблять не менше 6 уколів протягом трьох місяців. Екстрену профілактику сказу вакциною КОКАВ, виконують в період 14 днів з моменту можливого зараження.
Імунізація в більш пізній термін вважається вже неефективною. АІГ краще використовувати протягом перших трьох діб після передбачуваного контакту з вірусом.
Алгоритм проведення профілактики сказу після укусу тварини:
- промити область зараження струменем кип’яченої теплої води з антибактеріальним милом.
- обробити краї пошкодження спиртом 70%. Можна як антисептик також використовувати розчин йоду концентрацією 5%.
- накласти стерильну пов’язку.
- відвідати найближчий медпункт.
- медики введуть щеплення проти сказу, а також імуноглобулін . За людиною встановлюється спостереження. КОКАВ застосовується в стандартній разовій дозі. Дозування АІГ розраховується залежно від ваги тіла потерпілого. Більшу частину препарату вводять навколо рани, а решта колють всередину м’язи.
Відео по темі
Про екстреної профілактики правця шляхом вакцинації в відео:
Таким чином, термінова профілактика правця — це ряд заходів, мета яких полягає в тому, щоб запобігти розвитку хвороби. Вона передбачає промивання рани і введення анатоксину в найближчі терміни після зараження. Для захисту використовують вітчизняні препарати АС, АДС-М, ПСС, ППЛІ. Крім правця небезпечної нейротропной патологією є сказ.
Вірусом можна заразитися через укус, слину тварини, птиці. В якості профілактики також проводять вакцинацію. Використовують щеплення КОКАВ і препарат АІГ. Доктора рекомендують не ігнорувати профілактичні заходи, адже правець і сказ — це смертельно небезпечні патології, які швидко прогресують.