Інфекційні захворювання

Небезпечний наслідок живої вакцини — вакциноасоційований поліомієліт у дітей

В 80-их роках минулого століття, поліомієліт був поширений по всьому світу і приводив в більшості випадків до інвалідності та смертності. З 1988 року ВООЗ прийняла рішення почати глобальну профілактику небезпечної вірусної патології шляхом вакцинації. Це дозволило знизити захворюваність на 99%.

В Росії для імунізації застосовують живі препарати. Відгуки про такі засоби досить суперечливі. Іноді в ЗМІ публікується інформація про те, що щеплення призвела до розвитку вакциноасоційований поліомієліту. Важливо розуміти, що це за ускладнення і чому воно виникає.

ЦІКАВІ НОВИНИ

Зміст

  • 1 Причини виникнення ВАПП після вакцинації
  • 2 Ознаки та симптоми вакциноасоційований поліомієліту у дітей
  • 3 Діагностика та лікування ВАПП у дітей, щеплених живою вакциною
  • 4 Може розвинутися вакциноасоційований поліомієліт у нещеплених дітей?
  • 5 Статистика захворюваності в Росії і світі
  • 6 Відео по темі

Причини виникнення ВАПП після вакцинації

ВАПП або вакциноасоційований поліомієліт розвивається тільки після використання живих оральних щеплень, які містять ослаблений вірус. Можна виділити дві причини виникнення такої патології. Поява ВАПП в більшості випадків пояснюється імунодефіцитний стан дитини.

Оральну вакцину капають в рот. Коли препарат досягає кишкового тракту, ослаблений вірус починає там розмножуватися і стимулювати імунну систему виробляючи антитіла здатні вбити ПОЛІОМІЄЛІТНОЇ патоген. Створена в ході такої реакції захист, зберігається протягом тривалого часу.

Небезпечний наслідок живої вакцини - вакциноасоційований поліомієліт у дітей
Якщо імунітет людини ослаблений, то він не може побороти збудника і той досягає нервової системи. Це провокує появу симптомів справжньої хвороби.

Підвищують імовірність розвитку ВАПП такі стани:

  • ВІЛ-інфікування.
  • онкологічна хвороба.
  • псоріаз.
  • слабкість імунної системи внаслідок перенесеного інфекційного або неінфекційного захворювання.

Також вчені пояснюють розвиток ВАПП здатністю збудника, що міститься в щеплення, мутувати і агресивно впливати на організм. Так, японські вчені в ході довгих досліджень виявили, що штам підвищив свою нейровірулентность. Такий вірус має здатність негативно впливати на роботу центральної нервової системи.

Французькі вчені встановили, що збудники поліомієліту можуть з’єднуватися між собою і передавати дані. Передбачається, що в результаті такого інформаційного обміну утворюється дикий вірус, який викликає хворобу, що протікає в особливо важкій формі і провокує ряд поствакцинальних ускладнень.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Субклітинні і суб'едінічние вакцини: склад і технологія отримання, переваги і недоліки

Ознаки та симптоми вакциноасоційований поліомієліту у дітей

ВАПП розвивається вкрай рідко. Інкубаційний період триває від 5 до 30 днів. У осіб з імунодефіцитом патологічні ознаки можуть почати з’являтися через півроку після щеплення. Симптоматика залежить від виду патології і стану імунної системи людини.

Небезпечний наслідок живої вакцини - вакциноасоційований поліомієліт у дітей
Медики виділяють такі форми ВАПП:

  • інаппарантная . Ознаки хвороби відсутні. ПОЛІОМІЄЛІТНОЇ вірус виявляється лише в результатах аналізу крові. Такий тип патології зустрічається рідко.
  • вісцеральна . Це найбільш поширений вид ВАПП. У постраждалого спостерігаються гіпертермія, біль у горлі, нудота, кашель, риніт і пронос. Через тиждень все проходить.
  • Непаралітична . Виникають ті ж самі симптоми, що і при вісцеральної формі, але вони більш виражені. Також для такого типу ВАПП характерні неврологічні прояви, напруга потиличних м’язів. Спостерігаються сильні головні болі без паралічів. Одужання настає через місяць.
  • паралітична . Найнебезпечніший і важкий вид ВАПП. Починається патологія з симптомів застуди. Потім самопочуття починає стрімко погіршуватися: з’являються епізоди втрати свідомості, марення, судомні напади. При проведенні пальцем по хребту потерпілий відчуває сильний біль. При загибелі однієї четвертої частини всіх нервових клітин виникає параліч рук або ніг. Повна обездвиженность зустрічається лише в 1% випадків. Небезпечним для життя вважається атрофування м’язів дихальної системи.

За статистичними даними, у 2/3 дітей на початку розвитку патології підвищується температура. Кишковий синдром відзначається у 1/3 постраждалих. Мляві парези спостерігаються на п’ятий день хвороби. Вони відрізняються стійкістю і зберігаються протягом двох місяців. Найчастіше ВАПП виникає у грудних малюків.

Багато батьків думають, що погіршення самопочуття пов’язане з ГРВІ до тих пір, поки у дитини не розвивається параліч. при важкому течії, коли в патологічний процес втягуються органи дихання, людина може померти.

Діагностика і лікування ВАПП у дітей, щеплених живою вакциною

Симптоми вакциноасоційований поліомієліту схожі на прояви інших захворювань, які викликають герпетичні і ентеровіруси.

ВАПП дуже схожий на синдром Гієна-Барре, мієліт поперечного типу. Тому першочерговим завданням медика є диференціація патології.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  32 зворушливих фото дітей, які розуміють всі занадто буквально

З цією метою застосовуються методи лабораторної діагностики. Для цього береться мазок з носоглотки, порція крові або зразок калових мас і проводиться дослідження. Це дозволяє підтвердити діагноз.

При вірусному носійство в калових масах і мазку людини виявляються патогени. При ВАПП в крові виявляється підвищена швидкість осідання еритроцитів, лейкоцитоз. У спинномозковій рідині визначається надлишкова кількість білка і мононуклеарів.

Доктор також звертає увагу на візуальні прояви хвороби:

  • спадні паралічі.
  • високу температуру.
  • знижені сухожилкові рефлекси.

При підозрі на вакциноасоційований поліомієліт, потерпілого госпіталізують в інфекційний стаціонар. Лікування проводиться тільки в умовах лікарні. Терапії, спрямованої на усунення причини ВАПП, не існує. Тому всі дії лікарів спрямовані на купірування негативної симптоматики.

Небезпечний наслідок живої вакцини - вакциноасоційований поліомієліт у дітей
Препарат Прозерін

Призначаються такі препарати:

  • Прозерін.
  • Секурінін.
  • Гамма-глобулін.
  • Галантамін.

Для реабілітації людей з паралічами використовують фізіотерапевтичні методики. Добре допомагає відновити активність рухів ЛФК. З метою поліпшення кровообігу показано виконання пасивних вправ.

Може розвинутися вакциноасоційований поліомієліт у нещеплених дітей?


Небезпечний наслідок живої вакцини - вакциноасоційований поліомієліт у дітей
У нещеплених дітей також є ризик розвитку вакциноасоційований поліомієліту. Таке можливо, якщо неімунізованих дитина буде контактувати з недавно щепленим ОПВ.

Живі вакцини містять ослаблені віруси. Після введення такого препарату людина починає деякий час виділяти бацили. Цих вакцинних патогенів занадто мало для зараження здорової дитини, але для особи з імунодефіцитом цілком достатньо для розвитку контактного ВАПП.

Щеплений ОПВ людина становить небезпеку для ослаблених осіб протягом двох місяців після маніпуляції. Для здорових людей контакт з недавно вакцинованих людиною може піти на користь: вони отримують порцію вірусних штамів, яка сприяє підтримці напруженості імунітету.

Якщо щеплення ОПВ була зроблена людині з низьким захисним бар’єром, то у нього може початися ВАПП . У цьому випадку хворий становить загрозу навіть для здорових осіб. Після зараження, у нещепленої з’являються всі ознаки вакциноасоційований поліомієліту.

Небезпечний наслідок живої вакцини - вакциноасоційований поліомієліт у дітей
Треба відзначити, що ймовірність захворіти після щеплення або контакту з імунізованим становить 5%. При цьому дитина навряд чи отримає паралітичну форму. Швидше за все, патологія пройде безсимптомно або зі слабко виражені проявами ГРВІ.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Причини дисплазії емалі молочних і постійних зубів у дітей, фото патології, методи лікування

З метою захисту від зараження фахівці дають такі рекомендації ослабленим особам:

  • в період до двох місяців не контактувати з недавно щепленим.
  • приймати імуностимулюючі препарати, якщо вакцинована ОПВ є членом сім’ї.

Ризик розвитку контактного паралітичного ВАПП складає 2%.

Статистика захворюваності в Росії і світі

в Росії офіційний облік і контроль поствакцинальних ускладнень ведеться з 1998 року. Подібну роботу виконують фахівці національних наукових інститутів і експерти ВООЗ. Але ситуація аналізується переважно в столиці і великих містах.

За статистикою з 1998 по 2004 рік було виявлено 86 випадків розвитку ВАПП в країні.

Близько двадцяти дітей при цьому були нещепленими проти небезпечної вірусної хвороби і заразилися від осіб, які отримали дозу ОПВ. За підрахунками фахівців, ВАПП після вакцини виникає в 1 випадку з 9 млн.

У 2004 році було зареєстровано 15 епізодів ВАПП. У 2006 році вірогідність розвитку вакциноасоційований поліомієліту у дітей до 14 років становила 1-2 випадки на 100 тис. Щеплених.

В 2015-2016 роках статистика не була опублікована. За даними, отриманими з інтернету, частота ВАПП становила в цей період 1 епізод на 1-3 млн осіб. Сьогодні ймовірність зараження поліомієлітом від прищепленого ще нижче.

Така статистика пояснюється тим, що багато батьків стали віддавати перевагу інактивованих щеплень. У світі вакциноасоційований поліомієліт виникає з ймовірністю один випадок на 4 млн щеплених осіб.

Професор Студеникин В.М. вважає, що ризик розвитку ВАПП буде нульовим, якщо профілактику проводитимуть тільки ІПВ.

Відео по темі

Чи безпечна щеплення від поліомієліту і чи потрібно її робити дитині? Відповіді в відео:

Таким чином, ВАПП може виникати через мутації вакцинного вірусу або слабкості імунної системи дитини. Зараження схильні не тільки щеплені, але і ті люди, які з ними контактують. Сьогодні спостерігається тенденція до зменшення випадків ВАПП. Це пояснюється тим, що багато хто віддає перевагу інактивованих вакцин.


ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Коли людство зможе подолати ВІЛ: клінічні випробування вакцин і перспективи

Marina

Як не потрапити в кліщі інфекції, або основні принципи екстреної профілактики кліщового енцефаліту

Serega

Графіки вакцинації від дифтерії: коли і скільки разів робиться щеплення дорослим і дітям

Maria

Правець і його екстрена профілактика: показання та схема оперативної вакцинації

elena elena

Кому не можна робити щеплення від гепатиту A і B — протипоказання у дорослих і дітей

Maxim

Пам’ятка для медпрацівників: заходи екстреної профілактики парентеральних гепатитів та ВІЛ-інфекції

Pasha

Принципи проведення екстреної профілактики сказу, сифілісу, вітряної віспи та інших інфекційних захворювань

Murcia

Чи роблять сьогодні щеплення від віспи, кому і як?

Scooby

Реакція на щеплення від гепатиту — огляд ускладнень

Pasha

Залишити коментар